Pneumosclerosis

Pljučna fibroza - patološki postopek označen z nadomestitvijo nedelovanja pljučnega parenhima ga vezivnega tkiva. Fibroza običajno razvije pri izidu vnetnih ali degenerativnih procesov v pljučih. Jedrskega orožja v pljučih vezivnega tkiva povzroča bronhialno izkrivljanje, oster zbitost in krčenja pljučnega tkiva. Pljuča so airless in se zmanjša na velikost. Pljučna fibroza lahko razvije pri katerikoli starosti, najpogosteje pa je to patologija je zlahka opaziti pri moških, starejših od 50 let. Ker je Sklerotičan spremembe v pljučnem tkivu nepopravljiva, je bolezen neusmiljeno postopno seveda, lahko privede do hude invalidnost in celo smrt bolnika.

Klasifikacija pljučne fibroze

Glede na resnost pljučne zamenjavo parenhima ga vezivnega sprostitev tkiva:

• pljučna fibroza - tyazhistye omejene spremembe pljučnega parenhima izmenjuje s pljučno zraka tkanyu-
• pneumosclerosis (Pravzaprav fibrozo) - tesnjenje in zamenjave parenhimske pljučnega vezivnega tkanyu-
• pnevmotsirroz - skrajna fibroza, označen s popolno zamenjavo alveole, bronhijih in vaskularno vezivnega tkiva, poprsnice tesnilke, odmik podajo prizadetih organov mediastinuma.

Ker se razširjenost fibroze pljuč lahko omeji (lokalno, fokalna) in razpršeno. Limited pljučna fibroza je majhen in macrofocal. Ozka makroskopsko fibroza zatesnjen del pljučnega parenhima z zmanjšanjem prostornine del pljuč. Posebna oblika goriščni fibroze je carnification (postpneumonic skleroze, pri kateri pri vnetju vrsto tkiva pljuč in doslednosti spominja surovo meso). Mikroskopski pregled pljuč se lahko določi skleroziranih gnojnega žarišča, fibroatelektaz, fibrinous izločkom in podobno. D.

difuzna pljučna fibroza To vpliva na celotno pljuča, včasih pa oba pljuča. Pljučnega tkiva je zapečatena količina svetlobe se zmanjša, izgubi svojo normalno strukturo. Limited fibroza nima pomembnega vpliva na delovanje izmenjave plinov in skladnosti pljuč. V difuzno pljučna bolezen pljučna fibroza opazili vzorec togega pljuč in zmanjšanje prezračevanje.

Z primarni lezije v pljučih ali drugih objektov razlikovati alveolarne, intersticijska, perivaskularni in peribronchial fibrozo perilobulyarvy. Z etiološki dejavniki izoliramo Postnecrotic, discirculatory pneumosclerosis in skleroze tkiva pljuč, ki se je razvil zaradi vnetnih in degenerativnih procesov.

Vzroki in mehanizem razvoju pljučne fibroze

Ponavadi spremlja fibrozo ali služi za rezultate nekaterih pljučnih bolezni:

• netopen nalezljiva, virusni in aspiracijska pljučnica, tuberkuloza, mikozov-
• KOPB, kronični bronhitis in peribronhita-
• atelectasis, dokler ogromen plevritis-
• pnevmokonioza, z vdihavanjem industrijskih plinov in prahu, sevanje porazheniy- povzroča
• alveolitis (fibrozirajoče, alergični) -
• pljučna sarkoidoza-
• Tujek bronhijev-
• poškodbe in rane na prsih in pljučih parenhimy-
• dedne bolezni pljuč.

Z razvojem fibroze lahko povzročijo nezadostno učinkovitost in protivnetno zdravljenje teh bolezni.

Prav tako lahko pljučna fibroza razvije zaradi hemodinamičnih motenj v sistemu pljučnega obtoka (kot posledica mitralna stenoza, levega prekata srčno popuščanje, pljučna embolija) Kot posledica ionizirajočega sevanja sprejel pneumotropic toksičnih zdravil pri bolnikih z zmanjšanim imunskim reaktivnosti.

Postpneumonic fibroza razvije kot posledica nepopolnega reševanje vnetja v pljučih, kar vodi do širjenja vezivnega brazgotin in zabriše lumen alveolov. Zlasti pljučna fibroza pogosto pojavi po stafilokokne pljučnice, spremlja nastanek nekroze pljučnega parenhima in postavitev absces, zdravljenje spremljajo proliferacijo vlaknatega tkiva. Post-tuberkuloza pljučna fibroza je označen z rastjo v pljučih vezivnega tkiva in razvoj okolorubtsovoy emfizem.

kronična bronhitis in povzroči razvoj bronhitis in razpršeno peribronchial perilobulyarnogo fibrozo. Ko dolgi plevritis teku vnetna proces vključeni površinskih slojih pljučnega parenhima pride do stiskanja eksudat plevrogennogo in razvoj fibroze. fibrozirajoče alveolitis in radiacijska poškodba povzroči razvoj difuzno pljučne fibroze s tvorbo "honeycombing". Z simptome srčnega popuščanja levega prekata, mitralno stenozo pojavi propotevanie tekoči del krvi v pljučnem tkivu z nadaljnjim razvojem kardiogeni pljučne fibroze.

Mehanizmi plesni in pljučne fibroze njenih vzrokov povzročajo. Vendar pa je skupna vsem oblikam pljučna fibroza so etiološke motnje pljuč funkcija prezračevanja, bronhialno drenažno zmogljivostjo, krvni in limfni obtok v pljučih. Kršitev strukture in uničenje alveole vodi k nadomestitvi morfoloških in funkcionalnih strukture pljučnega parenhima ga vezivnega tkiva. Kršitev limfe in krvnega obtoka, spremnega bronhopulmonarnih in kardiovaskularne patologije, tudi prispevajo k pljučno fibrozo.

simptomi pljučne fibroze

Limited pljučna fibroza navadno ne moti bolnikov, včasih označena rahel kašelj z borno izmečka. Ko gledamo na prizadeti strani je mogoče zaznati umik prsih.

Difuzna pljučna fibroza simptomatično kaže dispnejo - najprej med vadbo, in nadalje - sam. Integuments z cianotični odtenek zaradi zmanjšanja prezračevanje alveolarne pljučnem tkivu. Značilnost respiratorne insuficience je simptom pri pnevmoskleroze Hipokratova prsti (v obliki bedra). Difuzna pljučna fibroza spremljajo znaki kroničnega bronhitisa. redko prvi, nato še preganja z gnojnim izpljunku - zaskrbljeni kašelj bolniki. Uteži za fibrozo osnovne bolezni: bronhiektazije, kronična pljučnica. Obstajajo boleče bolečine v prsih, slabost, izguba teže, utrujenost.

Pogosto obstajajo znaki ciroze pljuč: grobo prsih deformacija, atrofija medrebrne mišice, premik srca, velike krvne žile in sapnik k porazu. V razpršenih oblik pljučne fibroze razvija hipertenzija, pljučni obtok in simptome pljučne srca. Resnost fibroze opredeljujejo obseg prizadetega pljučnega tkiva.

Morfološke spremembe alveole, bronhijih in krvnih žil pri pnevmoskleroze vodijo do kršitve pljučne ventilacijskega funkcije, arterijska hipoksemijo, zmanjšanje žilnega posteljo in zapletenem razvoju pljučne srčne bolezni, kronične odpoved dihanja, pritrditev vnetne bolezni pljuč. Fibroza je stalna spremljevalka emfizem.

diagnoza pljučna fibroza

Fizikalne Ugotovitve pnevmoskleroze odvisna od lokalizacije lezij. Nad območje uničenja ali difuzno auscultated močno oslabljeno dihanje, mokrih in suhih piskanjem pri dihanju, tolkala zvok - dolgočasno.

Zanesljivo zaznati fibroza omogoča slikanje. Uporaba rentgenskih zaznavne spremembe v pljučnem tkivu pri asimptomatičnih fibroze, njihovega nastanka, narave in resnosti. Za podrobnejše statusa prizadetih območij pljučne fibroze preživijo bronhografii, pljuč, CT in MRI.

Radiološki znaki pljučne fibroze so raznolike, saj odražajo ne le Sklerotičan spremembe v pljučih, ampak tudi sliko spremljajočih bolezni: emfizem, kroničnega bronhitisa, bronhiektazije. Radiografija sledi redukcija določena velikosti prizadetega dela pljuč, pomnoževanje, napeljavo in zanko pljučne vzorec vzdolž veje bronhijev zaradi deformacije njihove stene, infiltracijo in sclerosis peribronchial tkivo. Pogosto nižje pljučne področja službe v obliki poroznega gobo ( "honeycombing"). Na bronchograms - konvergenčnem odklona ali bronhialne zožitve in njihove deformacije, majhna bronhiji ni določena.

Na bronhoskopijo pogosto razkriva bronhiektazija, simptome kroničnega bronhitisa. Analiza sestave celične omogoča splakovanje z bronhialno pojasniti etiologijo in stopnjo aktivnosti patoloških procesov v bronhijih. V študiji dihalne funkcije (spirometrija, največja pretoka) je pokazala zmanjšanje vitalne kapacitete in indikator bronhialno prehodnosti (Tiffno indeks). spremembe v krvi, če pnevmoskleroze nespecifične.

zdravljenje fibroze

zdravljenje fibroze nosi pulmolog ali internist. Akutno vnetje pljuč ali zapletov je lahko znak za bolnišnično zdravljenje na oddelku Pulmologija. V pljučna fibroza terapija se osredotoča na odstranitev etiološki dejavnik.

Omejene oblike pljučne fibroze, pa se ne manifestira klinično, ne zahtevajo aktivno zdravljenje. Če pride do fibroze z akutno vnetje (pogosto pljučnico in bronhitis), predpiše protimikrobna zdravila, ekspektoransi, mukolitike, bronhodilatatorji, je terapevtsko bronhoskopijo izvaja za izboljšanje drenažo bronhialne drevesa (bronhoalveolarne izpiralni). V srčno popuščanje dogodki uporablja srčne glikozide in kalijeve pripravke, prisotnost alergijskega komponente in difuzni fibrozi - glukokortikoidov.

Dobri rezultati v pnevmoskleroze je uporaba zdravstvene-športni kompleks, masaža prsnega koša, kisikovo terapijo in fizioterapijo. Limited pneumosclerosis, fibroza in ciroza, uničenje in pljučno tkivo absces zahteva kirurško zdravljenje (resekcija prizadetega dela pljuč). Nova metoda za zdravljenje pljučne fibroze je uporaba izvornih celic, ki omogoča pljuča obnoviti normalno strukture in funkcije izmenjavo plinov. Za grobo sprememb razpršenih samo zdravljenje postane presaditev pljuč.

Napoved in preprečevanje pljučna fibroza

Nadalje, ko pnevmoskleroze napoved odvisna od napredovanja sprememb v hitrosti svetlobe ter dihal in srčno popuščanje. najslabšem primeru, ko pnevmoskleroze mogoče z oblikovanjem "satja pljuča" in pridruževanju sekundarno okužbo. Pri oblikovanju "satovja pljuč" bistveno težji respiratorna odpoved, zvišan tlak v pljučni arteriji in razvija pljučno srce. Razvoj sekundarne infekcije, glivičnih ali tuberkulozne procesov v fibroze ozadju pogosto vodi v smrt.

Ukrepi za preprečevanje fibroza vključujejo preprečevanje bolezni dihal, zgodnje zdravljenje prehladov, okužbe, bronhitis, pljučnica, pulmonalne tuberkuloze. Skladnost je tudi potrebni varnostni ukrepi pri interakciji s pripravami pnevmotoksichnymi snovi sprejem pnevmotoksichnyh. V nevarnih poklicih, povezanih z vdihavanjem plina in prahu, je potrebna uporaba respiratorjev, vgradnjo prezračevanja v rudniku in v rezila delu na steklo, čistilcev in drugih. Pri ugotavljanju zaposlenega atribute fibroza je potreben prehod na drugo delovno mesto, ni povezana z izpostavljenostjo pnevmotoksichnymi snovi. Izboljšanju stanja pacientov s pljučno fibrozo prenehanja kajenja, kaljenja, svetlo vadbo.