Vneto grlo

Angina - skupina akutnih infekcijskih bolezni, ki jih spremlja vnetje enega ali več obročev goltnih tonzil. Običajno prizadene mandlje. Manj pogosto, vnetje razvije v nazofaringealne, laringealnim ali jezične mandljev. Mikrobi prodrejo mandeljnov tkivo od zunaj (eksogenega okužbe) ali na notranji strani (endogeni okužbo). Od osebe do osebe, angina je v zraku ali hranilno (prehransko) pot. Ko endogeni inficiranje mikrobi priti v tonzile Trud zobje, obnosne votline (pri sinusitis) Ali nosne votline. Z slabitev imunosti angine lahko povzročajo bakterije in virusi, ki so vedno prisotne v ustih in žrelu.

Klasifikacija angine

V otorinolaringologijo tri vrste angino:

• Primarna angina (druga imena - banalen, enostavnih ali navadna angina pektoris). Akutna vnetna bolezen bakterijskega izvora. Značilna simptomih splošne okužbe in simptomov žrela limfoidnega tkiva obroča.
• Sekundarna angina (simptomatska angine). To je manifestacija druge bolezni. tonzilarnega lezije lahko spremljajo nekatere akutne infekcijske bolezni (poljubljanje bolezen, davica, škrlatinko), Blood bolezni (levkoze, septični angina, agranulocitoza).
• Posebni angina. Bolezen povzroča infekcijskega agensa-specifičnih (glive, spirochete itd).

primarni angina

razlogi

Približno 85% vse primarne angine povzroča -hemolytic Streptococcus skupina A. V drugih primerih je povzročitelj štrli pnevmokokni, Staphylococcus aureus ali mešani flori.

Primarna angina razširjenost je samo druga SARS. Bolj verjetno, da razvijejo spomladi in jeseni. To prizadene predvsem otrok in odraslih, mlajših od 35 let. Običajno prenaša s kapljicami v zraku. Včasih se razvije kot posledica endogene okužbe.

Verjetnost pojava angine s splošno povečano in lokalni podhlajena, zmanjšano odpornost, hipovitaminoze, nosnih dihanje motnje, povečana suhost zraka po trpijo SARS.

Pogosti simptomi angine povzroča vdorom bakterij v krvi odpadnih produktov. Mikrobiološke toksinov lahko povzroči toksične lezije kardiovaskularnega in živčnega sistema, sproži razvoj glomerulonefritis in revmatizem. Tveganje zapletov povečuje s pogosto ponavljajoče se STREP grlo.

razvrstitev

Odvisno od globine in značaj limfnem tkivu lezij žrela obroča izločajo kugi, lacunary, folikularni in primarnega nekrotično angine, odvisno od resnosti - zmerno in hudo angine.

simptomi

Inkubacijska doba znaša od 12 ur do 3 dni. Značilno akutni pojav hipertermija, mrzlica, bolečine v požiranju, povečanje regionalnih bezgavk.

Ko je kataralna angina opaziti nizko zvišano telesno temperaturo, zmerno splošno zastrupitev in nejasne znake vnetja krvnih testov. Ko pharyngoscope zazna svetlo difuzna hiperemija žrela stene zadnjo, trdo in mehko nebo. Kataralna angina traja 1-2 dni. Končni rezultat je lahko zdravljenje ali prehod v drugo obliko angine (folikularnega ali modrikastega).

Za folikularne in lacunar angine je značilna hujše zastrupitve. Pacienti se pritožujejo zaradi glavobola, splošnega šibkost, bolečine v sklepih, mišice in srce. Pomenilo hipertermija, da 39-40S. Na splošno je analiza krvi določi levkocitozo z levo premik. ESR poveča do 40-50 mm / h.

Ko pregled faringoskopicheskom bolnik z angino pokazala lacunar izrazito hiperemijo, širitev vrzeli, edem, in infiltracijo tonzile. Gnojni plošča presega vrzeli in tvori mehko prevleko na površini tonzile. Plaketa ima obliko film ali poseben majhna žarišča ne presegajo tonzile, je enostavno odstraniti. Ko odstranite plošča tkiva tonzil krvavitve.

Ko tonzilitis na pharyngoscope pokazala hipertrofijo mandljev in izrazite otekline, ti slika "zvezdno nebo" (plural belo-rumene gnile mešički). Ko se spontano odpiranje folikla oblikovali izloča gnojen izcedek plošča, ki ne sega čez tonzile.

Za nekrotičnemu angine je značilna hude zastrupitve. je obstojna vročina, zmedenost, ponovi bruhanje. Analiza krvi je pokazala izrazito levkocitoza oster premik v levo, nevtrofilija, znatno povečanje ESR. Ko pharyngoscope vidno tesen ali sivo-zelenkasto rumeno prevleko z grobo, mat, koščic površine. Ko odstranite plošča tkiva tonzile krvavitev. Po zavrnitvi območij nekrotično tkivo defektnih so nepravilne oblike s premerom 1-2 cm. Možno nekroza razširil izven mandeljnov na zadnji strani grla, jezika in lok.

zapleti

Zgodnji zapleti angino (otitis, limfadenitis regionalne bezgavke, sinusitis, peritonsillar absces, peritonzillit) Vstanite v času bolezni v širjenje vnetja v tesno razporejenih organov in tkiv.

Pozne komplikacije angina nalezljivo-alergijska Genesis (glomerulonefritis, revmatične bolezni srca, revmatizem) Razviti 3-4 tedne po začetku bolezni.

diagnostika

Diagnoza temelji na simptome bolezni in pharyngoscope podatkov. Da bi potrdili naravo povzročitelja okužbe se opravi bakteriološko preiskavo sluzi iz mandljev in serološke preiskave krvi.

zdravljenje

Zdravljenje je običajno ambulantno. V hudo angino hospitalizacije. Bolniki predpisana varčujejo prehrano, prekomerno pitje, antibiotikov (cefalosporine, makrolidi, sulfonamidi). Potek zdravljenja je 5-7 dni. Lokalno uporablja Faringosept, bioparoks, gramicidin, sperite decoction zelišč in antiseptične rešitev, namakalni tonzile sebidinom, Ingalipt in kameton.

posebne angina

Candida (glivična) angine.

Imenovani kvas glive iz rodu Candida albicans. V zadnjih letih, povečanje pojavnosti Candida angine zaradi razširjenosti uporabe kortikosteroidov in antibiotikov. Glivične angina običajno razvije v ozadju druge bolezni, po dolgih predmetov antibiotično terapijo.

Splošni simptomi niso izražene ali slabo izražena. Pri študiji faringoskopicheskom opredeljuje črtkano belega ali rumenkastega prekrivni element na tonzile, včasih se razteza na sluznico lic in jezika. Ploščica je mogoče odstraniti.

Diagnoza je potrjena z rezultati mikološko pregleda. Zdravljenje vključuje odpravi antibiotikov predpisanih antimikotik, krepitev terapija, tonzile pralne raztopine nistatin in levorin.

Vincent angina (psevdomembranski angina).

Razvija kronične zastrupitve, izčrpanosti, hypovitaminoses, imunske pomanjkljivosti. Called predstavnikom saprofitskih flore ustne votline - pri čemer v sožitju spiroheto Vincent in palico PLAUT-Vincent.

Splošni simptomi niso izražene ali slabo izražena. Običajno prizadene enega amigdala. Na površini se oblikuje površinske razjede, prekrite z zeleno sivkasto cvetenja razpadajoče vonj. Pri odstranjevanju zobnih oblog Krajnik krvavitve. Po zavrnitev necrotized odsek tvori globoko razjeda, ki bodo kasneje zdravi brez tvorbe napak.

Diagnozo potrjuje bakteriološko preiskavo. Opravljeno obnovitvenimi terapijo. Prizadeti območja mazani raztopino borove kisline ali metilensko modrega, predpisano izpiranjem s šibko raztopino kalijevega permanganata in vodikovega peroksida. Z globokimi nekroz in podaljšanim zdravljenjem z antibiotiki je prikazano.