Rak grla

rak grla prizadene predvsem ljudi, starejših od 40 let. Več kot polovica raka grla je lokaliziran v tonzile. Pri 16% bolnikov z rakom grla se nahaja na zadnji steni, v 10,5% - na mehkega neba. S Histološka strukture rak žrela lahko predstavimo limfoepiteliomoy, karcinom retikulotsitomoy, meristoma ali mešani tumor.

Farinksa rak nagnjeni k intenzivne in infiltracijski rasti označen s asimptomatično začetno obdobje. V zvezi s tem je približno 40% bolnikov, ki so že postavili diagnozo rak žrela v fazi III in IV, in pri 45% bolnikov z novo diagnosticiranim rakom žrela pokazala metastaze v regionalnih bezgavkah.

Vzroki za raka na grlu

rak žrela nastajajo kot primarnega malignega tumorja ali kot posledica metaplazijo žrela benigni tumorji. Do danes ni znano Otorinolaringologija edinstven razlog, da sproži maligno transformacijo celic z razvojem raka na grlu. Vendar pa je izpostavila številne dejavnike, ki se štejejo za nagnjenost ali sprožiti proti raku grla. Najpomembnejši med njimi je namenjena uporabi tobaka. Menijo, da se rak na žrelu posledica kroničnega draženja sluznice z tobak ali žvečilni tobak. Več kot 90% bolnikov z rakom na žrelu redno uporabljajo tobak v neki obliki ali drugi. Žvečilni tobačni lahko izzove rak jezika in druge maligne ali benignih tumorjev ustne votline.

Draži, ki lahko povzroči raka na žrelu, in imajo alkoholne pijače. Po statističnih podatkih, okoli 75% bolnikov z rakom grla imajo navedbo zgodovino zlorabe alkohola. Največje tveganje za raka grla se šteje, da je kombinacija alkohola in tobaka. Ugoden dejavnik pri razvoju raka na grlu lahko delujejo slabo prilegajoča protezo. Še več, številni avtorji opozarjajo na dejstvo, da je faktor sprožilca ni mehanska poškodba sluznice presadka in jim namakanje alkohola in tobaka, učinkov, ki v zameno, povzroči raka žrela.

Dejavniki tveganja za razvoj raka grla so kronične vnetne bolezni: faringitis, tonzilitis, kronični sinusitis in tako naprej. Nanaša se na predrakavo stanje levkoplakije erythroplakia in žrela. Vlogo pri nastanku raka grla ima tudi okužbo s HPV - je virus vzrok bradavice, bradavice in papilome.

Simptomi raka na grlu

V začetnem obdobju je rak žrela ima običajno asimptomatski. To obdobje lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Značilno je, da prva klinična rak manifestacija žrela, je občutek tujka ali povprečnine v grlu. Potem se pridruži bolečine. Motnja označena prehod hrane v kanalu za živila, zadušitve in požiranjem. Morda otrplost različne žrela in ustne votline odseki. Poleg lokalnih oblikah raka žrela je pogosti simptomi, ki jih rakasto zastrupitve in očitno povzroča glavoboli, letargija, splošno oslabelost, slabo počutje, hujšanje, pomanjkanje apetita.

Simptomatike rak žrela se lahko razlikuje glede na lokacijo. Širjenje tumorja v mehkega neba vodi do kršitve njegove mobilnosti, ki vodi do pojava nosnega glasom in dobili tekočo hrano v nos, medtem ko jeste. Če je rak žrela lokalizirana na svojem zunanjem obodu, kaljenje v tkivu, lahko zajame nevrovaskularni snop vratu in povzroči masovnimi krvavitvami. Lokacija nazofaringealnega raka pogosto spremljajo tumorske invazije v Evstahijeve cevi v nasprotju z njeno prehodnosti. Rezultat je akutno vnetje srednjega ušesa, ki se lahko premika v kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, in pristop sekundarne okužbe - v kronično gnojno vnetje srednjega ušesa- razvija izguba sluha. Nahaja se v nazofarinksa tumorja pogosto ovirajo zračenje od obnosnih votlin, ki vodi k razvoju sinusitis s pojavom bolečine v vnetje sinusov. Lokalizirana v rak nazofarinksa lahko rastejo v lobanjsko votlino s pojavom klinične slike je značilno za možganski tumor.

V večini primerov je rak grla je epitelija izvor in nagnjeni k razpadu. Najpogosteje prelomi hipofarinksa raka, ki je povezan s travmo do tumorja prejeli hrano. Ulkusa in razgradnja rak žrela povzroči krvavitev nečistot v slini in sputuma, kot tudi do konstantne slabega zadaha. Razpad tumor nahaja v nazofarinksa, je pogost vzrok krvavitve iz nosu.

rak grla lahko exophytic in endophytic rast. Exophytic tumorja običajno nahaja na široko osnovo, označen s tem neenakomerno in včasih gnojne površino, ki ob dotiku opaženo krvavitev. Takšno izobraževanje je pogosto označena z roza ali sive barve in je obdana z vnetnega infiltrata. Endophytic rak žrela je lahko krvavitev razjeda, prekrit z umazano-sivo patino. V večini primerov se nahaja na enem od mandljev in vodi do povečanja njene velikosti v primerjavi z zdravo.

Diagnoza rak grla

Zaradi malosimptomno začetnega raka obdobje v grlu je lahko naključno ugotovitev v diagnostične preiskave na sprejemu na terapevta, Otorinolaringolog ali zobozdravnika. Potrdite raka na grlu lahko opravi histološki pregled vzorca tumorja, sprejetih med biopsijo. Preiskovanje brisom od površine tumorja in malo podatkov je torej le, ko zazna prisotnost atipičnih celic.

Zaradi suma grla biopsije raka, je treba opraviti pod nadzorom pharyngoscope. Če se tumor nahaja v notranjosti mandljev in ne spremlja razjede, lahko biopsija lažno negativne rezultate, zaradi dejstva, da je območje tumorja ni prizadel biopsija tonzil, vzetega iz površine vzorca. Zato, ko je enostransko povečanje tonzile, rak žrela kaže, da je zaželeno, da se enostransko Odvzem krajnika sledi natančno študijo različnih lokacijah tkiva oddaljenih tonzil.

Če želite ugotoviti incidenco malignih bolezni v raka grla pomaga rinoskopija, laringoskopija, raziskave prehodnost Evstahijeve cevi, otoskopijo, slikanje in obnosnih votlin na lobanje, lobanje in žrela CT, MRI možganov, bezgavk biopsija in drugih.

Žrelu raka mora razlikovati od benignih tumorjev žrela, žrela tujek, vneto grlo, Wegenerjeva bolezen, sifilis.

Zdravljenje raka grla

Osnova za zdravljenje raka na grlu je kirurška tehnika. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Pre izvaja v lokalni anesteziji traheostomo in endotrahealno cev se vstavi skozi traheostomo. Da bi se izognili Intraoperativno krvavitvami izvedemo ligacijskega zunanjo vratno arterijo. Glede na obseg tumorja ali chrezrotovoy uporabi zunanjega dostopa. Med delovanjem, je tumor odstraniti skupaj s razmaknjenih 1 cm po obodu vizualno nespremenjenih tkiv. Če je rak grla lokalizirana v Nebnica, potem operacija je odstranitev obolelih tonzile, sosednje območje peresa, Palatinski loki in parafaringealnoy vlaken. Če je rak grla raste v grlu, nato pa porabijo krožno resekcijo žrela in grla odstranitev. Operacija se konča s tvorbo traheotomijo in ortostomy esophagostomy. 3 mesece po njenem izvajanju se lahko izvede žrela in požiralnika Plastika obnoviti naravno pot hrane.

faza rak žrela I-II veljajo le kirurško zdravljenje. Farinksa faza rak III je indikacija za kombinirano zdravljenje: kirurgija v kombinaciji z radioterapijo. Obsevanje kot samostojna metoda zdravljenja se uporablja, kadar je kirurški poseg kontraindiciran ali bolnik zavrne, kot tudi pooperacijske ponovitve. Zdravljenje je lahko stik ali daljinski način.

V kombinaciji s kirurškim posegom ali kot paliativno zdravljenje kemoterapijo raka žrela mogoče uporabiti.

Napoved in preprečevanje raka na grlu

Petletno preživetje bolnikov s III karcinoma žrela, po odstranitvi ostanek je pri različnih podatkov od 65 do 95% pri bolnikih s stadijem III raka žrela po kombiniranem zdravljenju - 45-65%.

Preprečite raka na žrelo pomoč opustili kajenje, tobak za žvečenje, in zlorabo alkohola. Prav tako je treba spremljati stanje protez pravočasno za zdravljenje bolezni nazofarinksa in žrela benignih tumorjev. Pravočasno zdravljenje audiologist omogoča zdravnik za diagnosticiranje raka žrela I-II stadiju bolezni, bistveno izboljšala prognozo zdravljenja.