Poškodba grlo

Poškodbe žrela vključujejo zlomov njegovih sten, zmečkanine in stiskanjem tkiv žrela, zlomi podjezičnica, razdrobljenost zaporedna in rezalne Thorn rane, termična opekline vročo paro in kemičnih opeklin, kakršne koli mehanske poškodbe zaradi praskanja notranjost žrela za dokončanje perforacijo stene. grla lezije lahko posledica izpostavljenosti škodljivim dejavnikom zunaj skozi tkiva vratu ali njenemu prodiranju v žrelu skozi usta ali nos.

S sodelovanjem v žrelu je dve vitalne funkcije v telesu - je dihal in hranilno. V bližini žrela, ki se nahajajo v vratu velik živčnih debla s (simpatičnih debla in gangliji je vagusni živec), vratne hrbtenice, požiralniku in velikih žil (karotidnih arterijah). Zato lahko grlo poškodbe privede do resnih posledic in brez zdravniškega zaradi varstva v smrt.

Razvrstitev poškodbe žrela

Vse poškodbe žrelu v otolaryngology se delijo v 2 skupini: zunanje in notranje. Zunanji rane žrela pogosto pojavljajo v vojni. So nevarni ogromen zunanje krvavitve in okužbe. Slednje lahko privede do razvoja gnojnim procesov v mehkih tkivih (retrofaringealni absces, parafaringealnomu absces, celulitis). Širjenje intermuscular prostore vratu, lahko vnetje gnojni doseže mediastinuma in vzrok mediastinitis. Notranja grlo povzročene škode ponavadi udaril tujek, kemična tekočina ali vročo paro. Kot pravilo, da imajo lokalni značaj, omejeno na sluznico in ne tako nevarno kot zunanjih ran žrela. Vendar pa je v nekaterih primerih, notranje poškodbe žrela so tako globoka, da povzroči perforacijo. Notranja grlo poškodba je lahko zaplet nekaterih medicinskih postopkov: bougienage požiralnik, odstranitev tujka ali žrela in grla itd.

Glede na to, kako je poškodba faktor žrela povzročajo, isolated tope travma ter kemijskih in termičnih opeklin, stab in strelne rane, škoda tujka v grlu. Z lokacijo razlikovati nosno poškodbe, orofarinksa in hipofarinksa. Poleg tega so poškodbe žrelu razvrščene kot domača, industrijske in prejela v vojni.

Dodeli tudi združuje poškodbe grla, poškodbe predstavlja žrela in pri njenih anatomskih struktur, in kombinacija žrela poškodba posledica izpostavljenosti poškodovanje več dejavnikov. Združuje so zunanji grlo poškodbe, še preden poškoduje grlo, poškodovali faktor skozi mehkih tkiv vratu ali obraza.

Simptomi poškodb grla

Glavne značilnosti poškodbe grla so: prisotnost rane otverstiya- krvavitev ran, oralno ali nazalno (nazalno travma) - huda bolečina sindromnih prekršku fonacije (v kombinaciji z poškodbe grla) In glotaniya- dihalna stiska, ki se jih zloma podjezičnica, poškodba mišic žrela, peresa lahko povzročil. Za poškodbe grla značilnih bisernih krvi, ki se pojavi v kanalu rane, ko žrtev skuša izdih med držanjem nos in usta zaprta. Ozke rana kanala in razvoj hipofarinksa edema lahko privede do podkožnega emfizema. Hipofarinksa posttravmatske edem lahko povzroči akutna grla stenoza.

žrela poškodba lahko spremljajo poškodbe pri njenih živčnih debel, zaradi česar možnem grla pareza, motnje artikulacijske, AFAQ in celo ustavi dihanje. nazofaringealni poškodbe travma je mogoče kombinirati s etmoidni, frontalni in sfenoidalni sinusov. Ko je grlo pogosto opazili te poškodbe obilno krvavitev iz nosu, uhajanja cerebrospinalne tekočine iz nosu, izgubo zavesti, komo. Kombinacija poškodb na grlu poškodba hrbtenjače vratne hrbtenice v večini primerov privede do hitre smrti.

Smrtni izid grlo poškodbe lahko povzroči obilno krvavitev, mehansko zadušitev, refleksno prenehanje dihanja, travmatski šok. Če se to ni zgodilo in žrtev preživela, v naslednjem obdobju, bi bil v nevarnosti smrti zaradi nalezljivih zapletov (celulitis vratu, padajoče mediastinitis, perihondrita grla, sepsa) In arrosive krvavitev. nazofaringealni travme pogosto otežuje razvoj evstahiita ali gemotimpanuma vodi v posledično do Akutno vnetje srednjega ušesa in razvoj izguba sluha.

Diagnoza poškodb v žrelu

Diagnostika zunanje poškodbe grla ukvarja predvsem travme. V tem pregledu so bistveni rane in rane kanal, določitev narave ran (prodornih in nonpenetrating), objektivna ocena resnosti prizadetih držav. V diagnozi zunanjih poškodb žrelu se ugotovi njihova narava in obseg škode ni mogoče uporabiti rentgensko slikanje in računalniška tomografija v žrelu, MRI in ultrazvok mehkih tkiv vratu, hrbtenice X-ray, CT od obnosnih votlin in lobanje CT. V nujnih primerih, je diagnoza intraoperatively grlo poškodbe.

Bolniki z domačimi notranjimi poškodbami bolj obračajo k Otorinolaringolog. Za diagnostične namene porabijo pharyngoscope, rinoskopija in laringoskopija, bakposev material, iz grla, proučevanje glasovno funkcijo (Strobe fonetografiyu, elektroglottografiyu).

Zdravljenje poškodb žrela

Prva travma pomoč žrelo je za zaustavitev krvavitve in obnavljanje prehod zraka v respiratornem traktu. Lahko ustavi krvavitev s pritiskom na prst karotidne in mešanje posebno kompresijsko obvezo. Dihanje je potrebna za obnovo asfiksije in se proizvaja z Tracheotomy. Nadaljnji ukrepi za zdravljenje poškodb grla potekajo po hospitalizaciji žrtev.

V stacionarnih razmerah se izvaja revizijo rane in njegov primarni kirurško zdravljenje, anti-šok ukrepi, endoskopska odstranitev tujkov grlu. Za preprečevanje utrpela škodo žrelu daje tetanusa.

Z obilno krvavitev iz nosu, da na zadnji strani tamponada nosu. Če žrela travme spremljajo obsežne krvavitve prikazuje vezavo zunanje karotidne arterije. Ko kršitve dihanje s tveganjem zadušitve in motnje pri požiranju, ki jih spremljajo nevarnostjo padca hrano in kri za dihala z razvojem aspiracijska pljučnica, zateči k traheostomo. Prehrana bolniki s požiranjem motnje, ki jih proizvaja vstavitev skozi gavažo nos.

Glede na naravo poškodbe in grlu bolnika izvaja kombinirano zdravljenje z zdravili, vključno z bolečino blažitev in protivnetna zdravila, antibiotiki, anti-edema in zdravljenju z detoksifikacijo, transfuzijskih dogodkov. Pomemben žrela škode lahko zahtevajo naknadno okrevanje po kirurški rekonstrukciji ali plastike.