Somatoformne motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema

SDVNS - motnja kažejo znaki poraza enega ali več organov v odsotnosti organske podlage za nastanek teh simptomov glede na objektivne raziskave. Patološke manifestacije izhajajo iz organizacij, katerih dejavnosti so v celoti ali v veliki meri ureja avtonomnega živčnega sistema. Ti lahko posnemajo somatsko patologije, vendar se pogosto razlikujejo od svoje nejasnosti, spremenljivost in veliko pritožb za manjše zunanje manifestacije.

Somatoformne motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema - pogosta bolezen. ICD-10 je vključen v skupino nevrotske motnje. Kršitve običajno povzroča ali poslabšuje učinkov akutnega stresa in kroničnih stresnih situacijah, lahko obstojne, stalne ali manifestira v obliki paroksizmi. Motnja ne predstavljajo nevarnosti za življenje in ne pomeni poslabšanja fizičnega zdravja, ampak lahko vpliva na sposobnost za delo in dostavi resno neprijetnost za bolnike. Zdravljenje SDVNS opravijo strokovnjaki s področja nevroznanosti, klinične psihologije in psihoterapije.

razlogi SDVNS

Manifestacije različnih organov in organskih sistemov so zaradi oslabitve ureditev pretežno simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. Razlikovati primarne in sekundarne SDVNS. Primarna disfunkcija pojavi pod vplivom več dejavnikov. So pomembna genetska predispozicija, nosečnost zapleti, poškodbe, kronične in ponavljajoče se okužbe, predvsem v ustavo, značaj in osebnost bolnika.

Prvi simptomi primarne somatoformne disfunkciji avtonomnega živčnega sistema se običajno pojavijo v puberteti. Spodbuda za manifestacijo motnje je hitra rast bolnika, hormonskih sprememb in "prestrukturiranje" telesa. Včasih je ta oblika SDVNS pojavlja brez očitnega manifestacijo, s postopnim povečanjem simptomov ali val podobnih sprememb. Sekundarna somatoformne motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema sproži infekcije, kronične somatskih bolezni in nekatere duševne motnje. Simptomi primarne in sekundarne disfunkcijo običajno pojavijo ali spojene z akutnim stresom, dolgotrajne fizične ali psihične obremenitve.

Klasifikacija SDVNS

Obstajajo tri vrste somatoformne disfunkcije: s prevlado simpatičnega živčnega delovanja sistema, s katerimi prevladujejo aktivnost parasimpatično živčevje, in mešana. Morda stabilna ali paroksizmalna tečaj. S stabilno faznih opaziti poslabšanja in remisije, s paroksizmalno - sympathadrenalic, vagoinsulyarnye in mešanih kriz. Obstajajo tri stopnje resnosti somatoformne disfunkciji avtonomnega živčnega sistema: lahka, srednja in težka. Glede na prevladujoče manifestacije izločajo SDVNS:

• kardiovaskularni sistem
• zgornji prebavil
• nižji GI
• dihal
• sečila
• drugi organi in sistemi

simptomi SDVNS

SDVNS značilne lastnosti so obilne in nespecifični narave pritožb. Pacient hkrati lahko zavajajoče iz različnih organih simptomov. Klinična slika je sestavljena iz subjektivnih občutkov in delovanje določenih motenj organov, ki jih motnje avtonomnega živčnega sistema povzroča. Simptomi in pritožbe podoben klinično sliko telesno bolezen, vendar se od nje razlikuje negotova, nespecifična in zelo spremenljiva.

obtočila. Bolniki z somatoformne disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, so pogosto zaskrbljeni zaradi bolečin v srcu. Takšna bolečina v naravi in ​​času pojavljanja se razlikujejo od bolečine, povezane z angina in druge bolezni srca. Jasno obsevanje je odsoten. Bolečina lahko šivi, stiskanje, stiskanje, bolečina, vlečenje, oster in tako naprej .. Včasih spremlja agitacija, anksioznost in strah. Običajno je v mirovanju in med vadbo. Izzval s stresnimi situacijami. Lahko izgine v nekaj minutah ali traja en dan ali več.

Skupaj z bolečino, bolniki z somatoformne disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, se pogosto pritožujejo zaradi srčnega infarkta. Epileptični napadi se pojavijo med gibanjem in v mirovanju, včasih ga spremlja fibrilacija. Stopnja pulz v mirovanju, lahko doseže 100 ali več utripov na minuto. Lahko poveča ali zmanjša krvni tlak. spremembe krvnega tlaka lahko dovolj stabilna ali identificira v stresnih situacijah. Včasih se patološke manifestacije na delu kardiovaskularnega sistema, tako izrazit, da se terapevt ali kardiolog lahko sum pri bolniku hipertenzija ali miokardni infarkt.

dihala. Somatoformne značilen simptom disfunkciji avtonomnega živčnega sistema, je težko dihanje, s tesnobo in stres poslabša. Ta kratka sapa je običajno malo opazna od zunaj, ampak daje bolnikom izrazil nelagodje. Bolnik lahko zaskrbljeni občutek težkega dihanja, tiščanje v prsih ali težave vdihavanjem. Pogosto se upoštevajo patološke manifestacije dihal za več ur ali izginejo le v sanjah. Bolniki stalno občutek nelagodja zaradi pomanjkanja zraka, prezračevanje prostora ves čas, težko prenašajo bližino. Včasih SDVNS pojavi kašelj, zaduši in laringospazem. Otroci z somatoformne disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, pogosto trpijo okužbe dihal, Možne so bronhitis in napadi psevdoastmy.

prebavni sistem. Tam lahko kršitev požiranju, aerofagija, disfagija, pilorospazm, nelagoden občutek v želodcu in bolečine v želodcu, ki niso povezane z uživanjem hrane. Včasih bolniki z somatoformne disfunkciji avtonomnega živčnega sistema so zadevni kolcanje, ki se pojavi v prisotnosti drugih ljudi in je značilna nenavaden vol. Druga značilnost simptom je SDVNS "Medvedova bolezen" - driska akutni stres. Pogosto označene napihnjenost, sindrom razdražljivega črevesja in kronične motnje stol (nagnjenost k zaprtje ali driska).

sečila. Bolniki z somatoformne disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, se pritožujejo zaradi različnih motenj uriniranja: .. nujna potreba po uriniranju v odsotnosti WC, v stresnih situacijah, poliurija, zastajanja urina, v prisotnosti tujca ali v javnem stranišču, itd je mogoče zaznati pri otrocih enureza ali pogosto uriniranje ponoči.

Drugi organi in sistemi. Somatoformne motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema se lahko pojavijo nonintensive hlapno bolečine v velikih in srednjih spojev. Bolečina se ne spremlja omejitev gibanja, ki niso povezane s fizično aktivnostjo ali spremembo vremena. Pogosto kaže rahlo hipertermija. Možni povečano utrujenost in zmanjšana delovna sposobnost. Ko je prevladujoča dejavnost parasimpatičnega živčnega sistema pogosto opaziti hipohondrija in depresivna motnja, s prevlado simpatičnega živčnega sistema - nespečnost, nočno prebujanje, tesnoba in razdražljivost.

Diagnoza in zdravljenje SDVNS

Predhodno diagnoza je na podlagi pritožb bolnikov, anamnezo in bolezni, podatkov o fizičnem pregledu. Dokončna diagnoza je treba skrbno proučiti. Glede na vaše simptome bolnikov, poslanih v posvetovanje kardiologije, gastroenterologijo, pulmologija, urologiji, revmatologije, ali nalezljivih bolezni. Predpiše laboratorijske preiskave, EKG, ultrazvok notranjih organov in drugih študij.

Strategija Zdravljenje somatoformne motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, ki je določena individualno glede na klinične manifestacije. Predpogoji so sistematični, zapletenosti in trajanja zdravljenja. Preživite rekreativne dejavnosti, normalizira delo in počitek, izberite prehrane, je priporočljivo, da se ohrani zmerno telesno aktivnost in, če je mogoče izogniti stresu. Uporaba vitamine, adaptogene, vegetostabilizatory, nootropno in sredstva za izboljšanje cerebralno prekrvavitev. Opravite simptomatsko terapijo. Če je potrebno, predpiše antidepresive in pomirjevala. bolniki somatoformne z disfunkciji avtonomnega živčnega sistema se nanaša na individualno in skupinsko psihoterapiji.