Kronična gastroduodenitis

kronična gastroduodenit je pogosta bolezen, ki prizadene otroke in odrasle. Posebnost te bolezni - kombinirana poškodba želodčne sluznice in primarnega tanko črevo (dvanajstnik), tako kronične gastroezofagealni teče veliko težje Izoliran gastritis ali duodenitis in še veliko slabše zdravljenje. Glede na klinično sliko gastritis in gastro skoraj enako, kar povzroča določene težave diagnostičnih gastroenerologi. Značilnost bolezni je, da poraz dvanajstnika sluznice vodi k motnjam trebušne slinavke in hepatobiliarnega coni, kot tudi avtonomne motnje. Terapevtska strategija z gastroduodenitis pomeni obvezno vključitev v sistem vitaminov zdravljenja v skupini B.

Vzroki za kronične gastroduodenitis

Vsi vzroke kronične gastroduodenitis razdeljen na notranjo (endogenih) in zunanjih (eksogenih). Notranji vzroki so gastrointestinalne patologije (povečano nastajanje želodčne kisline, zmanjšanje nastajanja sluzi, oslabljena popravljalni procese in hormonsko uravnavanje prebave) kot tudi jeter, pankreasa in endokrine motnje. Sekundarna kronična gastro razvija v ozadju kronični gastritis, želodčni ulkus in KDP, pankreatitis, hepatitis, parazitske in alergijskih bolezni, bolezni srca in ožilja in kronična ledvična odpoved.

zunanji vzroki kronične gastroduodenitis uporaba čin preveč oster, toplo in hladno hrano, velike količine hrane, ki vsebuje barvil, konzervansov in pesticidov, Norost alkohola, kave in čaja. Poleg dejavnikov bolezni in infekcije nanaša H. pylori.

V patogenezi kroničnega gastroduodenitis pomena je podaljšanje vnetnega procesa z infekcijo s Helicobacter pylori inducirane z želodčne sluznice dvanajstnika. Kombinacija teh etiološki dejavniki vodi k povečanim izločanjem solne kisline v želodcu, motnje gibalnih in evakuacijo funkcij prebavnega cevi, upočasni tvorbo bikarbonata v trebušni slinavki. Pri kronični gastritis pojavi metaplazija želodčne sluznice epitela v dvanajsternik. Nadalje, so ti otoki poškodovana metaplazirovannye kisel želodčni sok, ki ima za posledico razvoj izrazitega vnetja.

Razvoj kronične gastroduodenitis pri boleznih kardiovaskularnega sistema zaradi hipoksičnih poškodb dvanajstnika steno. V kronično odpovedjo ledvic skozi črevesni sluznici, veliko količino dušikovih odpadkov, jo poškodujejo.

Klasifikacija kronične gastroduodenitis predvideva delitev etiološki faktor (eksogeni in endogeni) razširjenosti (lokalizirani ali difuzni) obliki, (z normalnim in zmanjšanim kislosti).

Simptomi kronične gastroduodenitis

Klinična slika kroničnega gastroduodenitis polimorfna, običajno vključuje nelagodje v nadželodčnem regije, občutek teže in polnosti v želodcu. Pogosto moti krči, pokanja bolečine v nadželodčnem regiji, ki se pojavljajo v 1-1,5 ure po obroku.

Pogosto zaskrbljen dispeptičnimi simptomi: slabost, bruhanje, zgaga, spahovanje kisline. Predsednik postane nestabilen: driska lahko izbirate z zapor. Pathognomonic znaki kroničnega gastroduodenitis prevlečen jezik rumenkasto rjave dotik odtise zob na svoji stranski poverhnostyah- Zadah iz ust. Tipični motnje vegetativnih: bledica, potenje, utrujenost, razdražljivost, motnje spanja. Ko pritisnete na nadželodčnem bolnikov poročalo zmerno bolečino.

Pri kronični gastroduodenitis značilno menjavanje poslabšanjem epizod (v obdobju jeseni in vzmetne) in remisije. Resnost pacienta v času poslabšanja običajno zaradi resnost in trajanje bolečine, in drugih manifestacij dispeptičnimi simptomov. akutno obdobje lahko traja do dveh mesecev z pritožb bolečin traja približno deset dni, in občutljivost - do tri tedne. Za delni remisiji je značilno, da ni pritožb v prisotnosti endoskopsko in morfološke slike kronične gastroduodenitis.

Diagnozo kronično gastroduodenitis

Za pravilno diagnozo pri vseh bolnikih s sumom na kronično gastroduodenitis se posvetuje gastroenterolog in endoscopist zdravnika. Hospitalizacija v gastroenterologije ponavadi zahtevajo le bolniki s hudo boleznijo. Kratkoročni hospitalizacija morda potrebne za preučitev.

Med esophagogastroduodenoscopy lahko predstavljamo kot rdečica in hipertrofija sluznice (fokalna ali difuzni) in njenimi atrofijo, redčenje in bledica - v procesu tranzicije v koraku atrofični. Za zanesljivo oceniti stanje sluznice želodca in dvanajstnika, je resnost vnetnega procesa izvaja endoskopski biopsije morfološko študijo biopsijo.

Želodčni pH-metry potrebno oceniti kislost v želodcu antruma in tudi predvideti Kislino v dvanajsternik. Razlika med pH želodca telesa in antruma mora biti vsaj 2. Če ta številka pade, lahko govorimo o zatiranju funkcijo nevtralizacije antruma in preveč kisle želodčne vsebine v dvanajstnik z poškodbe sluznice. merilo nizko kislost je znižanje vseh parametrov, kot primarni sekrecije in v stimulaciji. na kislost kar kaže na povečanje vsaj enega kazalnika.

Za oceno delovanja motorja-evakuacijo želodca in dvanajstnika izvedli electrogastrography, antroduodenalnaya manometrom. Pomožna diagnostična metoda je ultrazvočna preiskava želodca, napolnjeno s tekočino. Za isti namen, kot tudi razlikovanje od drugih bolezni, želodčni radiografija uporabo barij.

Za pojasnitev etiologije kronične gastroduodenitis je označen s Helicobacter v blatu ELISA in PCR H. pylori protiteles v krvi, dihalni test. Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje okužbe s H. pylori je histološka.

Razlikujejo kronične gastro so funkcionalne bolezni (želodca diskinezija, črevesna diskinezija, prebavne motnje, duodeno-želodca refluks, funkcionalna prebavne motnje), Zaradi vnetja izoliramo v želodcu in dvanajstniku (želodčni ulkus, želodčne razjede 12P. črevesje, bulbit, kronični gastritis, kronična duodenitis) ali obratno, v skupnem (gastroenteritis, enterokolitis).

Zdravljenje kronične gastroduodenitis

Zdravljenje kronične gastroduodenitis običajno dolg, vključuje več korakov, zaporedoma naslednje med seboj. Zdravljenje se začne z imenovanjem posebnega prehrane. Obroki vključujejo pureed kaša z mesom, zelenjavo ali gobe bulone- pusto meso in ribe-zelenjave in sadja, mleka in mlečnih izdelkov izdelki- pekovskih izdelkov (brez peke). izdelki za pripravo se lahko spreminja (paro, esence, dušenje, pečenje) - dovoljena uporaba svežih sokov. Je dovoljeno tudi mleko, če nima odvajalni učinek. Moč je treba nujno vključiti hrane, bogate z vitamini B1, B2, PP, S. obrokov ne sme biti manj kot pet ur. Hrana naj bi zaužili toplo, žvečiti, majhne dele.

V akutnem obdobju morajo biti v skladu s počitek v postelji, za vsaj sedem ali osem dni. Če držijo vaše prehrane, zmanjšuje intenzivnost vnetja, bolečine.

Glede na visoko pojavnost odkrivanja okužbe z bakterijo Helicobacter pylori pri kroničnem gastroduodenitis, izkoreninjenje patogenov potekala v določenem vzorcu, ki je izbrana na osnovi resnosti bolezni:

• De-NOL, metronidazolom in Tetracikline antibiotiki za enega do dveh tednov
• Metronidazol, klaritromicin, omeprazol za teden
• Ranitidin, amoksicilin, metronidazol za 10-14 dni

Za popravek ali najbolj učinkovit režim zdravljenja zahtevajo, se lahko ponovi posvetovanja gastroenterolog. Pri višjih kislost uporabljajo zaviralci antagonisti H2 histamin receptorjev (cimetidin, ranitidin, famotidin), zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), antacidi (Maalox, aluminijevega fosfata gel, gastal) gastroprotektivna (De-Nol, Vikair, sukralfat ). Celovito zdravljenje nujno vključiti prokinetikov in encimov.

Velikega pomena pri zdravljenju kronične gastroduodenitis ima spa in wellness tretmaje, fizioterapevtske dejavnosti, zmerno vadbo in fizioterapijo. Pogosto uporablja in fitoterapije (kamilica čaji, dedovanje, trpotec, meta, rman, šentjanževka, baldrijana).

Napoved in preprečevanje kroničnih gastroduodenitis

Preprečevanje kronične gastroduodenitis vključuje upoštevanje zdravega načina življenja in prehrane, telesne dejavnosti. To je potrebno, da bi se izognili stresu, posvetiti dovolj časa za počitek in spanje. Treba je opozoriti, da je zgodnje zdravljenje kronične gastroduodenitis odlična preventiva razjede želodca in dvanajstnika. Sekundarno preprečevanje kronične gastroduodenitis namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni. Antiretsidivnoe zdravljenje izvedemo v dveh mesecih seveda možno dobe poslabšanj (spomladi in jeseni). Namenski dieto №5. Zaželeno SPA, fizioterapijo, terapevtske vaje.

Če zdravljenje kronične gastroduodenitis nepravilna in ne v celoti, bolezen postane huda Seveda, pomembno negativno vplivajo na kakovost življenja in negativno vpliva na bolnikovo sposobnost za delo.