Požiralnika kila

vsebina:

• Razlogi za požiralnika kile
• simptomi hernia
• zapleti bolezni
• Diagnoza in zdravljenje

Pod požiralnika kile nanaša na izboklino spodnje požiralnika skozi luknjo v membrani. V literaturi je drugo ime patologije - preponska kila.

Hiatal kila lahko prirojeni ali pridobljeni, prirojeno hiatusna kila bolj redke patologije, v kateri je označeno skrajšanje dolžine požiralnika cevi.

Razlogi za požiralnika kile

Glavni razlogi za požiralnika kile vključujejo:

• Nosečnost (v tem obdobju zarodek ima dodatno vpliva na notranje organe, ki povzroča njihovo premik);
• resorpcija maščobno tkivo pod membrano (ki ohranja maščobnega tkiva požiralnika v normalnem položaju);
• atrofija jeter odsek (zlasti levi lobus);
• spreminjanjem položaja notranjih organov;
• povečana oddelek intraabdominalne (dramatično napetost trebušne mišice ali močno napenjanje);
• operacije na požiralniku;
• zmanjšanje požiralnika (kot posledica termično opeklino);
• ezofagealni diskinezija;
• prirojena kratki požiralnika (zato deliti 0,3% vseh prijavljenih primerov požiralnika kile);
• oslabitev mišic in vezi, ki podpirajo požiralnika odprtino zaslonke in požiralnika.

Dejavniki tveganja so:

• nezdrav način življenja;
• kronično zaprtje;
• Pretirano prenajedanje;
• prebavne težave;
• prekomerno telesno težo.

Treba je opozoriti, da je v večini primerov je to patologija registriran pri ljudeh, starejših od 50 let, saj v tem času zaznamovala izguba mišične elastičnosti. Tako do starosti 60 odprtine požiralnika pri nekaterih bolnikih povečali do take mere, da lahko manjkajo 2, in včasih 3, prst, s čimer se tvori hernial obroč.

simptomi hernia

Simptomatike požiralnika kila manifest kot bolezen napreduje. Glavni simptomi so:

• Pogosto se pojavlja retrosternalna bolečina ali prsih (izzvala Vnos hrane, sprememba položaja telesa, nagibanje naprej pojenja po bruhanje in regurgitacija);
• pogoste zgaga (ki niso povezane z uživanjem hrane);
• dispnejo in oteženo dihanje;
• riganje;
• palpitacije (simptom opazimo predvsem ponoči);
• bolečino (pojavi pri pripravi vodoravni položaj telesa);
• regurgitacije (Ulivanje želodčne vsebine v usta);
• Disfagija (pojav je periodična);
• težave pri odvajanju hrane skozi požiralnik;
• občutek polnosti v nadželodčnem območju (pojavi po obroku).

Opozoriti je treba, da mnogi bolniki z požiralnika kile uspe razkriti rana na želodcu ali dvanajstniku ulkus, pankreatitis, holecistitis in kronične gastroduodenitis. Iz tega razloga, če ima oseba, ki te bolezni je obvezno za preverjanje na požiralniku kile, na začetku zdravljenja.

zapleti bolezni

V odsotnosti ustrezno in pravočasno zdravljenje hiatal kile vodi v:

• erozije in razjede na želodcu;
• krvavitev;
• ezofagealni rak;
• anemija;
• brazgotin zoženje požiralnika;
• požiralnika krajšanje.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo požiralnika kile temelji na izvajanju gastroskopija in rentgenske študijo telesa. Poleg tega obvezno imenuje:

• EKG (odstraniti diagnozo srčne bolezni);
• Analiza krvi;
• fluorography ali rentgensko slikanje prsnega koša (zaradi razbremenitve pljučni patološke diagnoze).

Kdaj kile niso sami, ali majhnost očitno, se posebno zdravljenje ni pričakovati, da bi bila le strogo upoštevati pravila oskrbe:

• Izjema iz prehrane vroče hrane;
• izognili prenajedanje in jedo ponoči.

Poleg tega je to potrebno:

• izogniti debelosti in pozorno spremljati njihovo težo;
• poteka vsako leto (2-krat), zdravniški pregled;
• prenehanja kajenja in alkohola;
• jesti pravico (prednostno ne uporabljajo proizvode, ki povzročajo nastajanje solno kislino in želodčnem soku);
• znebiti drugih bolezni prebavil, če obstajajo;
• izognili pretirani fizični napor in močna.

V prisotnosti simptomov nadaljuje s konzervativnimi metodami zdravljenja, zlasti namenjen zdravil, ki prispevajo k zmanjšani proizvodnjo želodčnega soka, s čimer se zmanjša kislost. Treba je opozoriti, da je vdorom želodčnega soka v požiralnik zelo nezaželena, saj povzroča vnetje v telesu, kar lahko vodi do požiralniku zožitve ali razvoj raka. Kot glavni proizvodi, ki se uporabljajo, so:

• prokinetikov (spodbujanje normalizacije telesa gibalne aktivnosti);
• inhibitorji protonske črpalke (proizvodnja blok klorovodikove kisline, s čimer se zmanjšujejo kislost želodčnega soka);
• antacidi (zmanjša kislost v želodcu).

Takšna terapija je dodeljena odpraviti glavne simptome bolezni in ne vključuje zaviranje napredovanja bolezni. Iz tega razloga, po določenem času, bolniki opraviti operativne metode zdravljenja. Ti se izvajajo v primerih, ko:

• Tvorba doseže precej velika;
• bolnik pritožuje pogostega zgago;
• bolniki imajo težave s prebavo in motnjami požiranja;
• opazovana displazija požiralnika sluznice (kot posledica pogostih vklopov litje želodčne vsebine rekonstruiranih sluznico organa, ki vodi do raka);
• kila je bil vzrok požiralnika razjede, ezofagitisom ali erozije.

Glavni cilj zasleduje delovanje je preprečevanje želodčne vsebine za vstop v požiralnik, ki jih je mogoče doseči na več načinov. Danes je zdravljenje požiralnika kile, ki se uporablja v večini primerov Nissen fundoplication, ki jih je mogoče storiti bodisi laparoskopsko ali odprta. Opozoriti je treba, da se ga je laparoskopsko postopka ni zatekla požiralnik s ponavljajočimi kile.

Medtem, lahko delovanje razdelimo v naslednje skupine:

• z herniorrhaphy, kot tudi krepitvi požiralnika-Dijafragmatičan vezi (to krurorafiya in plastike preponska kile);
• s fiksacijo želodca (to gastropexy);
• ezofagealni resekcijo (s brazgotin stenoz, niso predmet konzervativnem zdravljenju);
• pri ponovni vzpostavitvi ostrim kotom med požiralnika, trebušno njegov oddelek, in dno želodca (ta fundoplication).

Prognoza po kirurškem zdravljenju požiralnika kile ugodno.