Ezofagealni študija motilitete

slikanja so potrebne za diagnozo požiralnika bolezni. ti vključujejo varic in gastroskopija (FEGDS). Toda, kljub pregledu kakovosti sluznice v telesu, te metode ne morejo zagotoviti popolne informacije o delovanju požiralnika mišic, ki so odgovorne za pravilno gibanje hrane v želodcu. Zato zdravniki pogosto zatekajo k taki diagnostične metode kot požiralnika študija gibalnega, ali z drugimi besedami, z merjenjem tlaka v ezofagealnega lumen.

ezofagealni študija motilitete - so uporabne pregled požiralnika, ki obsega dajanje oralno vodo - perfuzijsko kateter določa tlak, ki ga ustvarja in steno mišice zapiralke in naravo njihove gibljivosti (znižanja).

Ta metoda je "zlati standard" za diagnozo bolezni, povezanih z motnjami motilitete motorike. Vendar pa je metodologija raziskave, je precej zapletena in zahteva stalno lokacijo senzorja na področju študija, saj se v nasprotnem primeru rezultati popači. Poleg vode - lahko perfuzijsko katetri uporabi trdnem stanju, vendar omejitev njihove uporabe zaradi visokih stroškov.

Kljub tehnične zahtevnosti, informacije, pridobljene v času študija pravilno s kvalificirano specialist, je zanesljiv in ima pomembno vlogo v pravilno diagnozo požiralnika motenj gibljivosti.

Indikacije.

Požiralnika študija gibljivost je indicirano za katere se sumi naslednjih bolezni:
- gastroezofagealna refluksna bolezen,
- ahalazije,
- razpršeno požiralnika krč,
- prirojene malformacije žrela strukturo,
- Nadzor po operaciji omenjenih bolezni, če obstaja potreba po kirurškem posegu.

Kontraindikacij.

Nosilna požiralnika študija gibljivosti kontraindicirana pri pogojih, kot so:

- akutne nalezljive bolezni, vročina,
- kemična opeklina požiralnika, akutne ezofagitisa,
- vnetje požiralnika diverticulum (divertikulitis), varic s cirozo jeter, raka in ezofagealnega adhezij,
- hude bolezni notranjih organov - srca, respiratorne insuficience, miokardnega infarkta, bronhialne astme pri akutni, akutna kap in td,
- duševne motnje,
- pijanosti,
- poslabšanje kroničnih bolezni - pankreatitis, holecistitis in tako naprej.

Priprava za študijo.

On bi moral biti na predvečer študije izključeni vnos hrane za 10 ur pred posegom, ne more piti alkohola in kaditi. Prav tako ni priporočljivo za mastne, začinjene, začinjene hrane. Tekočina se ne more sprejeti za tri ure pred postopkom.

Ponavadi je zdravnik opozoril, da bolnika, ki čez dan za študij je treba odpovedati sprejetih drog, kot nitroglicerin in njegovih analogov, omeprazol, motilium, teofilin, itd, saj so sposobni vplivati ​​na tonus požiralnika mišic.

Študija.

Požiralnika študija gibljivost se lahko izvajajo na kliniki in v bolnišnici. Po pogovoru z zdravnikom, pojasnjuje bistvo postopka, bolnik je prosil, naj udoben položaj sedi na stolu. Zdravnik ima žrela anestezijo preko namakalnega lidokaina ali tetrakain in začne vstop kateter skozi usta ali nos. Ta postopek je prednosten, ker znatno zmanjša nelagodje.

Po uvedbi katetra v želodcu preko analiznega enoto (Računalnik) stalnega pritiska v spodnjega ezofagealnega sfinktra. V tej fazi je pomembno izvesti ukaze zdravnikov, kot da bi pri požiranju se med vstavljanjem katetra in zadržite sapo med potegom kateter iz želodca nad spodnjo mišice zapiralke. Nato služi bolnik preko brizge zaužijejo 5 ml vode in se tako imenovani "mokro SIP". To se ponovi tri- do petkrat za registracijo več indikatorjev tlaka v mišice zapiralke.

Podobno kot vlečna kateter višjim tlakom brez stalnega SIP, SIP v suhem (brez vode), in v mokrem SIP od tri do petkrat. Tako je tlak zabeležena v mirovanju in ob napreduje vode v spodnjem sfinktra v več con preko požiralnika in zgornjega požiralnika sfinktra. Kateter nato odstranimo in podatke analiziramo z računalnikom.

trajanje študija je 25-30 minut, po katerem se bolnik pozvane pričakovati rezultate. med vstavljanjem katetra v obliki siljenje na bruhanje lahko pojavi neprijeten občutek, vendar so uspešno ustavili, če tiho in enakomerno dihati in poslušati, da ekipa z zdravnikom. Za tri do štiri ure po tem, ko postopek verjetno bolečine v prsih in kašelj, bo sam.

Deciphering ezofagealna rezultate študije motilitete.

Študija je mogoče dobiti podatke, ki kažejo normalno požiralnika motiliteto ali odstopanja od norme. Slednje vključujejo odsotnost peristaltiko, neusklajene motorične sposobnosti, pretiran ali nezadosten požiralnika popadki. V tem primeru lahko, vsaka od testnih območij treba poudariti nepopolna sprostitev, podolgovat ali kratke peristaltiko val, sprememba v tlaku, kot so visoka (nad 45 mm Hg) ali nizka (manj kot 10 mm Hg) mirovanja pritiska spodnjega ezofagealnega sfinktra in t . d. Za interpretacijo teh rezultatov mora biti le specialist.

Zapleti.

Kot lahko posledica kršenja umetniškega katetra povzroči krvavitev iz nosu, bruhanje, vstavljanje katetra v sapnik namesto požiralnika, ezofagealni perforacije stene. Zaradi mehansko stimulacijo vagusni živec lahko razvije refleksni odziv drugih organov - bronhialni krč, nereden srčni utrip, izguba zavesti. V zgodovini ezofagealnega študijskih motilitete opisanih zapletov prišlo pri posameznih primerih.