Erozije požiralnika

ezofagealni erozija je površinska okvara epitelijske sluznice, ki je lokalizirana predvsem v spodnji tretjini telesa. Erozivnih lezij oblikovana na podlagi ulivanje klorovodikove kisline v požiralnik kadar Gastroezofagealna refluksna bolezen. GERB velja za eno izmed najbolj pogostih in gospodarsko pomembnih problemov v sodobni gastroenterologije. Erozija pojavijo pri približno 5% bolnikov z gastroezofagealnega refluksa. Kompleksnost diagnozo erozivnih lezij v požiralniku je bolezen, ki se pogosto ne povzroča jasne simptome. Hkrati lahko erozije požiralnika povzroči resne zaplete, kot so zožitve, krvavitev, požiralnika ali raka Barrett je. Torej, če je eden od kliničnih simptomov, je treba obravnavati na gastroenterolog za potrditev in zdravljenje te bolezni.

Vzroki požiralnika erozije

požiralnika erozija pogosto razvije pri ljudeh, ki jih organizem oslabljen zaradi različnih bolezni in kronične utrujenosti. Poleg tega je pomembno vlogo igrala s pomanjkanjem vitamina in pomanjkanja hranil, kot tudi druge dejavnike, ki vodijo do kisika stradanja tkiv. Erozivni pomanjkljivosti v požiralnik lahko pojavijo pri pogosta in dolgotrajna uporaba prevroče ali kemično agresivnih jedi hrane. Glavni razlog je tvorba požiralnika funkcionalni erozije okvare spodnjega ezofagealnega sfinktra, čemur sledi refluksa (refluksu) klorovodikove kisline iz želodca. Tonus sfinktra lahko kršena zaradi motenj motilitete gastrointestinalnega trakta, prejemanje različnih zdravil (nitrate, beta-adrenergični blokatorji, narkotičnih analgetikov, spazmolitiki), pitna kave, citrusov, kajenje in tako naprej.

Prav tako je pomembno vlogo pri tvorbi refluksu ima povečanjem količine intraabdominalne ali želodčni tlak. Abdominalna tlaka se lahko poveča, če debelost, nosečnost, napenjanje, bolečine oteklina. Vnutrigastralnoe tlak poveča v luči pogosto prenajedanje in prehod v vodoravni legi takoj po težki hrani. Pogosto požiralnika erozija pojavi na ozadju hiatalna hernija, ki krepi vsebnost kisline v požiralnik. Takšna kila, ki še vedno nosi ime premika, razvija s slabljenjem požiralnika mišičnega tonusa, ki se razteza od spodnjega požiralnika odprtino, skrajšanje spodnjo tretjino požiralnika in ukrivljenost prsne hrbtenice. Pod vplivom katerega koli od zgoraj navedenih razlogov, ali kombinacijo le-teh tvorjena pogoste refluks klorovodikove kisline, ki povzroči škodo epitelijske plasti požiralnika in vodi do pojava erozij.

Simptomi požiralnika erozije

Vodilni simptom požiralnika erozije - to je skoraj konstantna zgaga. Pogosto se pojavi po obroku, zlasti pri uporabi ostrih, kislih ali ocvrtih izdelkov. Vendar zgaga pogosto moti bolnika, ne glede na obrok in njegovega značaja, ki je lahko znak hude bolezni. Poleg tega pogosto klinična manifestacija požiralnika erozij vključujejo bolečine v spodnji tretjini prsnice, ki spominja na veliko načinov angina. Pojavi se lahko tudi po obroku ali ob vodoravni položaj takoj po obroku. Oba simptomov, povezanih z dejstvom, da je klorovodikova kislina vstopi v požiralnik je travmatizirajo mukozno, ki je še posebno izrazit namesto erozij. Na začetni stopnji bolečine bolezni in zgago hitro mimo, tako da ljudje ne bodite pozorni na njih. Bolnik pogosto pojasnjuje simptome slabega vnosa kakovosti hrane. Toda z rastjo bolečine resnosti bolezni in zgaga pogosteje pojavljajo in so označena z večjo intenzivnostjo.

Pogosti znaki erozije požiralnika je slabost zjutraj, kar je posledica pasivnega uhajanjem želodčnih sokov v požiralnik. Občasno se lahko pojavi bruhanje kolcanje, obilno slinjenje in bljuvanje. V navzočnosti več erozije na požiralniku moti, bolečine pri požiranju, pogosto z uporabo suhe ali grobo hrano. Hude erozije požiralnika lahko pojavijo bruhanje s pridihom svetlo rdeče krvi. Ti simptomi se pojavijo, ko zapletov pri bolezni. To se pogosto opazili pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in ne prejemajo potrebnega zdravljenja. V nekaterih primerih, za erozije požiralnika lahko praktično brez simptomov, zato je težko diagnosticirati bolezni. V tem primeru lahko le manifestacija bolezni dolgočasno bolečine v prsih na vrsto neugodja, da ne bo obsevajo. To nelagodje se pogosto pojavi pri prehodu iz navpične v vodoravno lego ali takoj po obroku.

Diagnoza požiralnika erozije

Vse bolnike s sumom na požiralniku erozije je treba opraviti varic, požiralnika manometrom, ultrazvok trebuha in x-žarki požiralnika. Kdaj lahko izvaja varic oceniti stopnjo resnosti požiralnika, število in globino erozije. Poleg tega je ta študija omogoča prepoznavanje zapletov, kot so zožitve, požiralnika karcinom, krvavitev. Za pojasnitev morfološka oblika bolezni poteka endoskopsko biopsijo. To vam omogoča, da določi resnost patološkega procesa in prisotnost požiralnika displazije. Ta zaplet se imenuje Barrettov požiralnik. Nevarnost te bolezni je v tem, da lahko privede do razvoja raka na požiralniku.

Požiralnika manometrom za merjenje tlaka v požiralniku, ki je urejen s spodnjim požiralnika sfinktra. Rentgenski pregled požiralnika, da se določi prisotnost kile spodnjega požiralnika odprtino, ki je eden izmed najpogostejših vzrokov za nastanek požiralnika erozije. Poleg tega, X-žarki uporabljajo za diagnosticiranje zožitve brazgotino na kateri kontrast razbiti prehod skozi požiralnik.

Laboratorijskih metod, je treba opraviti splošno analizo krvi in ​​urina in fekalij okultno kri. Če so pogosto krvavenje erozivnim napak v splošnem testu krvi lahko kažejo znake anemije. Fekalno okultno krvni test pokaže manjše krvavitve iz požiralnika erozije, ki ne vodijo do sprememb v skupni analizi krvi. Za izključitev drugih vzrokov krvi v blatu kolonoskopijo je priporočljivo, ki se uporablja za odkrivanje kolona patologije. Odkrivanje okužbe H. pylori ni bistvenega pomena za diagnozo požiralnika erozije. Vendar je prisotnost tega bakterij poslabša refluks želodčne vsebine, je priporočljivo, da se definicija Helicobacter v ELISA za blato in kri protiteles, ki ima dih test.

Zdravljenje požiralnika erozije

Za zdravljenje ezofagealnega erozijskih uporablja učinkovin, ki znižujejo izločanje klorovodikove kisline v želodcu. V tej skupini so alginati, prokinetikov, antacidov in zavirajo sekrecijo. Glavno vlogo ima v terapiji antisekretornimi zdravili: zaviralci protonske črpalke in antagonisti H2. Najbolj učinkoviti inhibitorji protonske črpalke so omeprazol, pantoprazol, rabeprazol in lansoprazol. Do histamina blokatorjev receptorjev so ranitidin in famotidina. Ta zdravila lahko zmanjša kislost v želodcu in tako zmanjšati njeno patološkega vpliva na sluznico požiralnika, pospešujejo celjenje erozij.

Pomembno vlogo pri zdravljenju požiralnika erozije igrajo antacidi in alginati. Antacidi nevtraliziramo s klorovodikovo kislino, kar zmanjša kislost želodčnega soka. Alginati, kot Gaviscone tvori debele pene v želodcu in požiralniku, sluznico ščiti proti agresivni. Zahvaljujoč tej erozivnim napak se hitreje celijo, ki omogoča prehod bolezni v remisiji. V navzočnosti požiralnika erozije učinkovito skupino zdravil so prokinetikov kot motilium, metoklopramid in koordinaks. Ta sredstva povečujejo tonus požiralnika mišice zapiralke, s čimer se zmanjša resnost zasedba želodčnega soka v požiralnik.

Pri zdravljenju požiralnika erozije Pomembno je tudi način življenja spremembe in dieto. Bi bilo treba črtati iz prehrane hrane, povečanje proizvodnje solne kisline in zmanjša tonus spodnjega požiralnika mišice zapiralke. za zmanjšanje porabe soljeni, dimljeni mastne in ocvrte hrane, in citrusov Bolniki so obvezna. Poleg tega je pomembno, da se odpravijo alkohol in kajenje. Ko erozije požiralnika, ne smejo jemati hrane preveč vroče ali hladne hrane. Priporočljivo jesti majhne obroke vsaj petkrat na dan. Med poslabšanjem prehrane bolezni mora biti sestavljena iz žitaric, juhe in nizko vsebnostjo maščob paro mesnih in ribjih izdelkov. Pri ugotavljanju zoženje požiralnika izvede operacija, in sicer endoskopskega seciranje brazgotin zožitve in razširitve požiralnika stenoza. Za odpravo diafragmatične kile pomočjo endoskopske fundoplication in gastrokardiopeksiya.

Da bi preprečili erozijo požiralnika priporoča pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih spremlja povečano kislost želodčnega soka. Napoved ugodna s pravilnim zdravljenjem. Vendar brez ustreznega zdravljenja lahko požiralnika erozija privede do različnih zapletov, od katerih je najbolj mogočna je raka na požiralniku.