Požiralnik Divertkuly

Ni vsakdo ima jasno predstavo o tem, kaj je diverticulum požiralnika. Še posebej zastrašujoče, lahko ta izraz je za izgleda popolnoma zdrava oseba, ki poteka načrtovano skeniranje, na primer, in ki nima nobenih pritožb iz prebavnega sistema. Kaj je to, kar simptomi in, če je potrebno zdravljenje diverticulum?

Diverticulum - je nenormalno štrlina stene votlega telesa, vsi trije (sluz, mišična in serozne) ali samo ena (sluznici) membrane zastopa. Če na primer sacciform izobraževanje nahaja v požiralnika steni, potem govorimo o požiralnika diverticulum. V prvem primeru šteje res požiralnika diverticulum, in drugi - lažno ali pseudodiverticulum gledano izboklina sluznice skozi odprtino med požiralnika šibkih mišic.

Sama po sebi, diverticula bolezen je težko poklicati, ker se vedno ne pokažejo svoje prisotnosti neprijetnih simptomov. Na bolezni, kot na primer, da je v primeru več formacij v steni požiralnika, kot tudi pri vnetnih pojavov v ustni diverticulum imenovanih divertikulitis. Vendar pa so bolniki s potrjeno požiralnika diverticulum previdno na njihovo zdravje, in opraviti raziskavo za določitev osnovne bolezni organov prebavnega trakta, ki povzročajo slabost požiralnika zidu, in nenehno opazili zdravnik.

Najpogosteje požiralnik diverticulum pojavlja pri moških, starejših od 45 let, ob bolezni prebavil. Poleg tega lahko značilnost strukture požiralnika je prirojena in ne moti v celotnem življenju posameznika.

V večini primerov gre za eno samo diverticulum, ampak približno 10% vseh primerov, so sporočili iz večkratne diverticula požiralnika. Izboklina lahko tvorimo v vsakem požiralniku - del vratu (pharyngoesophageal ali Zenker je diverticulum) prsnega koša (srednepischevodny in epiphrenic diverticulum) ali v trebušni del (subdiaphragmatic diverticulum). Bolj verjetno, da imajo izbokline v prsni požiralniku.

Vzroki požiralnika diverticula.

Vzroki prirojene diverticulum, ki se pojavljajo v razvoju ploda so škodljive dejavnike, ki vplivajo na sadje - slaba prehrana in slabe navade prihodnje matere, stres, zgodnje in pozne toksikoze nosečnosti, škodljive okoljske pogoje.

Vzroki za pridobljene, da se razvije v življenju diverticulum, praviloma bolezni prebavnega trakta:

- Ezofagitisa - vnetna bolezen požiralnika, zlasti dolgoročne tokovi
- gastroezofagealni refluks - želodčne vsebine v požiralnik z požiralnika sluznice poškodbe želodčne kisline,
- peptični ulkus,
- ahalazije in cardiospasm - patološki zožitev esophagogastric sfinkter z večjim pritiskom na ezofagealni lumnu,
- požiralnik in želodec poškodba,
- vnetnih in neoplastične bolezni mediastinalnega organov v postopku, ki vključujejo ezofagusnega steno zunaj - tuberkuloznega intratorakalnih bezgavk, mediastinitis, zarastline v mediastinuma in drugih.

Simptomi bolezni.

Klinične manifestacije diverticula različne in odločno dimenzije in lokalizacije izboklin. Na primer, majhnost diverticulum, ki se nahaja v prsni požiralniku, lahko ne manifestira skozi življenje posameznika, če ni izpostavljena vnetnega procesa v njej - divertikulitis.

Diverticulum lokalizirana v trebuhu požiralniku in v prehodnem območju v trebuhu, lahko kaže simptome na kardiovaskularni sistem zaradi narave območja inervacijskega. Ti simptomi vključujejo tahikardijo, težko dihanje, bolečine v srcu, spremembe EKG.

Najbolj hudi klinični simptomi imajo diverticula pharyngoesophageal območje, ali Zenker je diverticulum. Glavni simptomi so:

- Zadah iz ust,
- sindrom disfagija ali motnje zaužitju hrane, v bistvu trdna,
- sindrom regurgitacija ali pogoste refluks večer jedel hrano, še posebej ponoči v vodoravnem položaju,
- občutek cmokom v grlu, tudi med obroki,
- občutek surovosti, žgečkanja v grlu, pogosto kašelj in dušenje,
- pogosto bronhitis, vnetje grla z vdihavanjem (aspiracijo) živilskih rezine diverticulum in v povezavi z disfagije,
- hripavost,
- slabost, povečano slinjenje.

Kdaj bi moral biti eden ali več simptomov zgoraj opisanih poiskati zdravniško pomoč za raziskave.

Diagnoza.

Po pritožbah pojasnilo bolnikov in pregledu, v katerem se lahko izrazito zaokrožen tvorbo na vratu, v primeru diverticulum neke Zenker je, zdravnik predpiše dodatne diagnostične metode, ki vključujejo naslednje:

- rentgenske žarke študija požiralnika in želodca z uporabo suspenzije kontrast barijevega - je glavna značilnost pušča kontrast v votlino diverticulum, na radiografiji označeno s puščico:

- varic nujno izvesti pri vseh bolnikih z patoloških sprememb osumljenih požiralnika steno, omogoča vizualizacijo požiralnika sluznice in za določitev lokalizacijo diverticulum, in da imajo ograja kosom ezofagusnega tkiva s kasnejšo histološko preiskavo, če je potrebno v primeru patologije (biopsija),
- ezofagomanometriya- merjenje tlaka v lumnu požiralnika - Prikaz ljudi z gastroezofagealno refluksno bolezen in ahalazije,
- MRI ali CT požiralnika omogoča natančnejšo oceno narave in lokalizacijo patološkega procesa v požiralniku, mediastinalne bezgavke in prsih votlina,
- posvetovanje kardiologija, EKG, spremljanje EKG in krvni tlak, ki je potekala za diferencialno diagnozo bolezni srca in krvnih žil.
Sprejme odločitev o imenovanju teh ali drugih metod pregleda mora biti zdravnik.

Zdravljenje požiralnika diverticula.

Zdravljenje diverticula izvedemo z uporabo konservativne ali kirurških tehnik. Popolnoma znebiti diverticulum konzervativno možni način, vendar se prepreči nova na ozadju osnovne bolezni prebavil in izboljšati kakovost življenja, je izvedljivo.

Z konservativne metode vključujejo:

- upoštevanje dieto in prehrano,
- Sprejem pred obrokom eno do dve čajni žlički rastlinskega olja (sončnično ali oljčnih)
- tehnika, ki uporablja napenjanje po vsakem obroku - v tem času poveča intraabdominalne in intratorakalni pritisk, spodbujanje izgon ostankov hrane iz votline do požiralnika diverticulum,
- grgranje po obrokih tople vode zapivanie hrane z veliko količino vode, včasih z dodatkom razredčene raztopine antiseptiki (kalijev permanganat furatsilin), kakor tudi zaradi nekaterih držo, pri kateri je bolnik počuti lajšanje simptomov, povezanih z vnosom hrane,
- terapija osnovno bolezen, npr odstop zaviralci protonske črpalke (omeprazol) zaviralci H2 receptorjev (famotidin, ranitidin), zdravili, ki zmanjšujejo kislost v želodcu (antacidi - Rennie almagel) za bolezni gastroezofagealnega refluksa, poleg tega antibiotik (amoksicilin , metronidazol) želodcu in tako naprej. d.

kirurško zdravljenje strogo prikazano na razvoj zapletov, pa tudi v primeru velikih velikosti diverticula, ki povzročajo pojav kliničnih simptomov. Operacija je divertikularne stena izrezu čemur esophagoplasty diafragmatične loputo ali preusmeril diverticulum v lumnu požiralnika, čemur sledi šivanje ezofagusnega steno. Indikacije in kontraindikacije za operacijo lahko le zdravnik po vseh potrebnih diagnostike.

Lifestyle z požiralnika diverticulum.

Skladnost s priporočili za zdrav način življenja močno izboljša kakovost življenja in preprečujejo zaplete. Ta priporočila so:

- popolna zavrnitev slabih navad,
- spoštovanje za delo in prosti čas z veliko spanja ponoči,
- Spi s povišano vzglavja,
- upoštevanje dieti s pogostimi majhnih obrokih frakcijskih odseki obliki toplote (odpraviti toplo in hladno hrano)
- kuhanje v pare, dušimo ali pečene obliki,
- izognili škodljivim hrana - fast food, ocvrta, maščobne, slane hrane, konzervirana hrana, začimbe, čokolada, kava,
- omejitev sladkih in škrobnih živil, svežih mlečnih izdelkov (mlečna maščoba, smetana)
- Dopolnitev koristnih živil - žita, sveže sadje in pečena, dušena zelenjava, mlečni izdelki, rastlinska olja in drugi.

Zapleti na požiralniku diverticula.

V skladu z osnovnimi smernicami za zdravljenje zapletov, so redki. Kljub temu pa mora bolnik zavedati naslednjih zapletov:

- divertikulitis - kaže simptome zastrupitve (vročina, slabost, glavobol), slabost, bruhanje, bolečine v prsih, refleksna oslabljena stool (diareja, zaprtje),
- gnojni zapleti - mediastinitis, tvorba fistula, phlegmon vratu - hudo bolezen označena z sindroma splošno visoka vročina, bolečine in zastrupitve, vnetne spremembe v splošnem analizo krvi,
- krvavitev se lahko pojavi v steni diverticulum posode, je označena z rdeče krvi ali bruhanje želodčne vsebine temen, temno ali črno blato,
- perforacija ali perforacija požiralnika stene - razvita z vnetjem in razjed steno z masami preteku diverticulum živil v prsni votlini, kaže hude bolečine v prsih in trebuhu, huda splošno zdravstveno stanje,
- maligni degeneracija sluzničnih celic požiralnika je redka iz dolžine tekočega procesa.

Preprečevanje zapletov je pravočasen dostop do zdravnika z ustreznimi pritožb in kakovosti zdravljenja in spoštovanje do zdravega načina življenja.

Napoved.

Prognoza za nezapleteno ugodno bolezni. V primeru zdravstvenih zapletov in hudih prognoza je odvisna od starosti pacienta, narava zapletov in prisotnost spremljajočih bolezni drugih organov (srce, pljuča, in t.).