Diverticulum rektuma

Diverticulum rektuma - je vrsta divertikularne bolezni debelega črevesa, ki se kaže v nastanku omejeno področje stene slepo se konča izbokline podobne vrečko. Patologija je opisano prvič nazaj v sredi XIX. Najvišja razširjenost zabeležili v razvitih državah. Na območjih, kjer je prehrana prevladujejo hrane, bogate z vlakninami (v Afriki, veliko azijskih držav), diverticulum danke - redek pojav. Diverticulosis debelega črevesa pojavi pri približno 30% ljudi, v Evropi in Severni Ameriki, in po 60 letih, je ta bolezen prizadene skoraj polovico ljudi. V splošnem patologije struktura diverticulum rektuma je približno 5%. Moški in ženske trpijo enako pogosto. Diverticula vpliva na kakovost življenja bolnikov. Zaradi visoke frekvence bolezni, tveganje za resne zaplete vprašanje postaja vse bolj pomembna. Diagnoza in zdravljenje diverticulum danke se izvaja v oddelku proktologija.

Razlogi diverticulum danke

Glavni vzrok diverticula danke se šteje prehrana slaba vlaknin in kronična zaprtje. Več kot je v zadnjem stoletju hrana kultura prebivalcev razvitih držav bistveno spremenilo, je količina vlaknin v prehrani zmanjšala približno desetkrat. Velik pomen in starostne spremembe. Če k temu dodamo slabe navade, slabe ekologije, ateroskleroza, ustvarja zelo ugodne razmere za razvoj morfoloških sprememb v stene danke.

Videz kolona diverticula izzove degenerativne spremembe njegovih sten, motenj motilitete, prirojeni ali pridobljeni patologije vezivnega tkiva (pogosto povezan z boleznijo trebušno steno kile, hemoroidi, nenormalno mobilnost sklepov, kratkovidnost). Diverticulum danke je pogostejša pri starejših, ko ojačani regresivnih procesov v vseh vrstah tkanin. Velik pomen pri nastanku diverticula danke imajo vaskularnih sprememb. Krči kapilare, ateroskleroze povzroči prekinitev dotoka krvi na črevesno steno in nadaljnjih atrofijo mišičnega tkiva, sluznice in Submukozno plasti.

Pomembno vlogo pri nastanku je diverticulum danke igra zastajanja trdo blato z zaprtjem. Stena črevesja se raztegne v večji meri na območjih, degenerativne spremembe oslabljen. Pomembna anatomska struktura črevesja. Neenakomerno mišično plast kavernozni prisotnosti votlin, gube ustvarili ugodne pogoje za posamezne izboklino odsekov, kadar je izpostavljen mehanskim dejavnikov, motenj motilitete, vaskularnih sprememb.

Razvrstitev diverticula danke so klinični znaki bolezni. Ta pristop omogoča, da oceni stanje bolnika, da izberete pravo taktiko zdravljenja. Razlikovati po oblik v diverticulum danke: bessimptomnaya- nezapletene klinično proyavleniyami- s prisotnostjo zapletov (divertikulitisa infiltracijo v tkivo, ki obkroža danke perforiranjem črevesne fistule, krvavitev iz rektuma).

Simptomi diverticulum danke

Veliko število bolnikov diverticulum danke pa se ne manifestira. Patologija razkriva naključno ugotovitev na kolonoskopijo ali sigmoidoscopy, ki se izvaja v povezavi z drugimi boleznimi. To stanje lahko traja več let, dokler se ne pojavijo zapleti.

Bolniki naloži več pritožb, pogosto negotova, ne omogočajo pravilno diagnozo brez dodatnih preiskav. Bolniki se pritožujejo zaradi ponavljajoče se bolečine v trebuhu, predvsem v nižjih divizijah. Bolečina je lahko paroksizmalna, ali se zmanjšajo po gibanje črevesja in dopolnjena v odsotnosti predsednika za nekaj dni. Včasih je bolečina traja nekaj ur, vendar pa se lahko zavleče tednov.

Poleg bolečin, ki jih skrbi za napenjanje, zaprtje, driska bolnikov zamenjati. Pri dolgoročni potek bolezni pridruži skupnih simptomov - zmanjšano delovanje, glavobol, izguba apetita, depresija. Tudi enostavno diverticulum vodi do znatnega zmanjšanja kakovosti življenja bolnika.

Najočitnejša klinična slika razvija z zapleti divertikularna debelega črevesa. najpogosteje divertikulitis (Vnetje diverticulum), kot v rektumu, obstajajo ugodni pogoji za okužbo. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v trebuhu, ki se lahko poslabša odvajanje blata. Včasih se temperatura dvigne do subfebrile številke se poslabšala. Pri kroničnih vnetjih lumnu rektuma lahko zmanjšal zaradi nastajanja adhezij in zožitve, ki nadalje krši uhajanje blata, povzroči nadaljnje morfološke spremembe v stenah in lahko sproži nastanek novega diverticula rektuma.

Zaradi divertikulitisa v tkivih okoliških danke, se lahko tvorijo vnetne infiltrate. Simptomi so slabše, ko se digitalni pregled čuti boleče gosto regije blizu danke. Če kršite celovitost kolona diverticulum perforacije pojavi. Fekalije spadajo v medenici votlino, ki vodi do nastanka abscesov ali peritonitis. Perforacija kaže kot huda bolečina, trebušne stene stres, povišana telesna temperatura, zastrupitve. Posebej nevaren je tak zaplet, če je diverticulum rektuma v gornjem odsekih. Prizadeti celovitost danke diverticulum lahko privede tudi do nastanka notranjih ali zunanjih fistula. Na primer, ženske pogosto fistula odpira v nožnico, v patološkem postopku lahko vključuje mehurja in sečevodov.

Drug nevaren zaplet diverticulum danke je krvavitev različno intenzivnostjo. Sveže krvi ali strdki pojavijo v blatu med gibanjem črevesja. Če težke krvavitve krvi lahko sprosti in je dejanje odvajanje blata. zaustavitev krvavitve sami pogosto spet nadaljuje čez nekaj časa. Ta pogoj povzroči progresivno anemizatsii bolnikih, ki kažejo šibkost, omotica, izguba zmogljivosti.

Diagnozo diverticulum danke

Če je diverticulum nahaja v spodnjem danke je mogoče zaznati v konvencionalnem anoscopy ali sigmoidoscopy. Pogosto takšna najdba je naključno, še posebej v asimptomatsko bolezni. Z anoscopy sigmoidoscopy in si lahko predstavljamo debelega črevesa dolžino dela osem do petindvajset centimetrov, prepoznajo divertikularna izbokline mesta vnetja, krvavitve.

Ker diverticula danka pogosto povezana s podobnimi spremembami v drugih delih debelega črevesa, se prepričajte, da opravi kolonoskopijo in barijev klistir. Kolonoskopija je: - endoskopski pregled, ki omogoča, da si ogledate spremembe, v skoraj vseh delih debelega črevesa. Barijev klistir - nasprotje rentgenski pregled, ki omogoča, da vizualizirati tudi tiste diverticula danke, ki niso bile odkrite z endoskopijo.

Tudi pri diagnosticiranju zapletov so pomembne laboratorijske raziskave. Torej, v splošnem testu krvi določimo anemija s krvavitvijo, levkocitoza in povečana ESR za divertikulitisa. Fekalno okultno krvni test pokaže tudi minimalno krvavitev. Študija bakterijske flore debelega črevesa, ki so potrebni za odkrivanje in popravljanje zdravljenja dysbiosis dysbiosis črevesa, ki poglablja diverticulum danke. Ko se vnetje, infiltracija ali sum perforacija delujejo ultrazvok trebuha in medenične organe.

Razlikovati med diverticulum v rektum s številom bolezni, ki imajo podobne simptome. Najprej je hemoroidi, prolapsed hemoroidi. Prav tako morate izključiti maligni tumor, proctopolypus in druge neoplazme. To je podobno diverticulosis kliniki Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.

Obdelava diverticulum danke

Terapija diverticulum danke začne s konzervativnimi ukrepi. V asimptomatski med zdravljenjem se zmanjša za preprečevanje zaprtja. Bolnik je predpisano dieto s prevladujočim vlakna, odvajal, rektalne svečke ali olje na osnovi. Če je bolnik oslabljena peristaltiko, je dajemo prokinetično. Ko dysbiosis priporočajo ob probiotiki. bolečinski sindrom obrezana spazmolitiki.

Divertikulitis se zdravijo v bolnišnici, na oddelku proktologija. Predpisujejo antibiotikov širokega spektra, probiotikov, spazmolitiki in odvajala. Predrtja diverticulum danke in fistule potrebno kirurško zdravljenje. Potreba po kirurškem posegu lahko pojavijo z masivno krvavitev, čeprav v večini primerov ne morejo ustaviti konzervativne metode, s pomočjo strjevanja krvi, terapijo tekočine. bolniki kirurškim posegom s diverticulum danke so redke. Navedba lahko ponavljajo divertikularne bolezen, pogoste krvavitve, fistule.

Napoved in preprečevanje diverticulum danke

Ker je glavni vzrok diverticulum danke je nepravilna prehrana, preventiva je njegov popravek. Priporočljivo je jesti več živil, bogata z vlakninami (zelenjava, sadje, žitarice, kruh iz pšenične moke). Na višjih starostih, je zaželeno, da imajo redne zdravniške preglede na Proktolog. To bo omogočilo ne le čas za prepoznavanje patologije, ampak tudi za diagnosticiranje resnejše bolezni, kot so, rektalni rak.

Prognoza kolona diverticulum ugodno. Zelo pogosto, je bolezen asimptomatska, ne povzročajo strah pri bolnikih. Pravilno in pravočasno zdravljenje zapletov, sprememb v prehrani in načinu življenja omogoča dolgo časa, da se ohrani remisijo.