Gleženj artritis

Gležnja artritis - vnetne in destruktivne lezije spojnih elementov gleženj različnega izvora. Gleženj artritis se lahko razvije v katerem koli vozraste- so bolj nagnjeni k bolezni so moški. To skupno patologija je razširjena po vsem svetu, v veliki meri določa kakovost življenja bolnikov in je resna skrb strokovnjakov za revmatologijo in travmatologije. Gleženj oblikovali golenice, fibula, petnice in talus kostyami- zaradi svoje kompleksne strukture, da ima zelo visoko mobilnost. Ginglymoid oblika, gleženj skupna omogoča vrtenje Stop upogibanje (premika proti svojemu plantarna površine), razširitev (gibanje v smeri njene hrbtne ploskve) z vrednostjo mobilnosti 90 °. Kadar je mogoče, upogibanje stopala za zmanjšanje in preusmeritev. Gležnja je izpostavljen ogromne obremenitve, prenesti težo svojega telesa.

Vzroki za artritisom gležnja

Gležnja artritis se lahko pojavi v ozadju degenerativna bolezen (osteoartritis) in presnovne motnje (protin), Sistemski patologij (profiliranim robom ankilozirajoči spondilitis, sistemski lupus eritematozus, psoriaza) Po okužbi. Prijavi imunskega odzivanja na sistemske bolezni privede do dejstva, da so naravni skupno tkivo imunski sistem dojema kot tuje in napad s protitelesi izpostavljeni. ob revmatoidni artritis predvsem razvije vnetje sinovialni ovojnici od gležnja skupaj s svojimi širjenje, poškodb hrustanca in kosti fuzijo sklepnega površin. reaktivni artritis Gleženj se pojavi po bakterijskih in virusnih infekcij, povezanih s povečano imunski odziv na antigene patogena. Z njihovo bližino antigenov tkiva sklepov razvija reaktivno aseptično vnetje.

Otroci gležnja artritis pogosto povzročijo črevesne in respiratorne infekcije (griže, salmoneloza, jersinioza, gripa, mycoplasma in Klamidija okužba), kakor tudi alergijske reakcije na določene dražljaje (hrana, cvetni prah, živalski prhljaj). Nagnjenost k razvoju artritis slaba prehrana, zasvojenosti, debelost, stres, škodljivi okoljske pogoje (vlažnost, podhladitev, Nesanitaran).

psoriatični artritis povezana z poškodbe kože in razvija pri osebah z dedno nagnjenost. Stalna kršitve splošnega metabolizma pri protinu in vodi do prekomerne odlaganja kristalov sečne kisline v votlino gležnja z razvojem v njej vnetnega odziva.

Posttravmatski artritis gležnja škodo, ki jo akutna sklepne tkiva povzroča (skupno kapsule, hrustanec, ligament aparati ali mišice in kite), zaradi poškodb, zvini, zlomi, raztezanje in pretrganje vezi. Dolgotrajna vadba na gležnju in flatfoot mikro travme povzroči kronično skupno in periligamentno Naprava stopala, tudi prispevajo k nastanku artritisa. arthroempyesis redki, pri prodoru rane gležnja z zadetkom v svojih votline piogeni okužbe ali pa širi od vnetne lymphogenous ostrenja in hematogenim poti.

Razvrstitev gležnja artritisa

Gležnja artritis lahko pride pri akutnih in kroničnih oblik. Glede na vzrok, razlikovati primarni (neposredna sklepne bolezni) in sekundarni artritisa (razvit na ozadju izven sklepnega patologije).

Po naravi vnetni artritis gležnja lahko nespecifično (gnojen), specifična (tuberkuloznih, gonorrheal et al.) in aseptično (reaktivna, revmatoidni, itd). Najpogostejše oblike uničenja so artritisa gleženj, reaktivno, posttravmatski, psoriatičnega in revmatoidnega artritisa.

Gležnja artritis lahko razvije ločeno (monoarthritis), najpogosteje pa se pojavi hkrati z vnetjem v drugih sklepih (Oligoartritis, poliartritisa). Poraz gležnja artritis je lahko enostranska (travme, okužbe), dvostranski (sistemski patologija) in migracijski (protin).

Simptomi artritis gležnja

Akutna gleženj artritis razvije nenadoma, pogosto ponoči. Močno se pojavile bolečine spremlja hiter pojav rdečina in oteklina, lokalno povečanje temperature v območju skupne mehkega tkiva, znatno omejitev gibljivosti nog, težave pri gibanju. Za gnojnega artritisa gležnja je splošno intoksikatsiya- mrzlica, vročina, slabost, glavobol.

Kronična oblika Bolezen postopoma razvija. Hiperemija in oteklina gležnja izrazil slabo označeno jutranjo okorelost in bolečine med gibanjem, največje upogibanje in razširitev spoja, ko jutranje ali odstranjevanje čevelj.

Več različne faze razvoja gležnja artritis. na I faza bolečina pojavi samo pri vožnji in se ustavil pri pokoe- togosti in zmanjšanje mobilnosti stopala - nepomembni. II Gleženj artritis korak manifesti izrazita bolečina konstantna ne poteka v mirovanju, bolečine v ojačevanja reakcijo "o vremenu", znatno zmanjšanje mobilnosti stopala. na III faza artritis zaradi dramatične izgube mobilnost gležnja bolnika se lahko premika le s pomočjo palice ali bergle. Stopalo je močno deformirana, je potrebno nenaraven položaj, razvija ankilozo posledico invalidnosti bolnika.

Klinična slika gležnja artritis se lahko razlikujejo glede na vzrok vnetja. Revmatoidni artritis gležnja je značilno simetrično lezij s konstantno bolečino, in kadar sodeluje pri vnetnem procesu periligamentno aparata spremljajo gležnja nestabilnost s pogostim subluxation in motenj. Razvoj reaktivni artritis gležnja vedno poteka pred prenesenega urogenitalnega, črevesju ali respiratorno virusne infekcije. ob Reiterjev sindrom artritis gležnja lezija spremlja oko (konjunktivitis), Okužbe sečil (uretritis, prostatitis).

Diagnozo artritisom gležnja

Diagnozo artritisom gležnja temelji na raziskavi bolnogo- klinične slike, rezultati rentgenske preiskave, ultrazvok, CT in MRI gležnja sklepov, laboratorijske teste. X-ray artritičnih gležnja lahko zazna znake osteoporoza, prisotnost tekočine ali gnoja v votlini sustava- erozije, ciste, spramamb v kostnem snovi, vitkejša sklepnega površin, zmanjšanje skupnega prostora, ankilozo. MRI gležnja je bolj informativne narave, ne. Da. Prepoznati tudi manjša odstopanja od norme, ne samo kosti, ampak tudi hrustanec, kite in mehka tkiva.

Iz laboratorijskih preiskav metode izvedemo in biokemijska analiza preiskav krvi in ​​urina, ELISA, IHA, študiji revmatoidnega faktorja, krvne kulture za sterilnost. Če je potrebno raziskave diagnostična punkcija s sklepno tekočino ali skupno artroskopija z biopsije tkiva.

Zdravljenje artritisa gležnja

Artritis gležnja izvedemo revmatolog ali ortopedsko travmo in obsega kompleks zdravila in zdravljenja brez drog. Artritis gležnja prikazuje delovanje z minimalno obremenitev na noge: popoln počitek ali imobilizacije z elastičnim povojem, pri hoji - uporaba trostyu- dieto z izjemo maščobne, slano, pikantno, prekajene, konzervirane hrane.

Kot del farmakoterapije uporablja NSAID, analgetiki, kortikosteroidi (v obliki intraartikularno injekcije, periartikularne blokad, sistemsko zdravljenje), antibiotiki širokega spektra (v infekciozni genezi), vitamini. Priporoča se uporaba orthotic vložki za čevlje ( "Orthotics") ali posebej narejen čevelj. Artritis gležnja brez zagonov imenovan fizioterapijo (UVR, iontoforezo, parafina, blato), masažo, fizioterapijo in zdraviliškega zdravljenja.

Gnojni artritis Artroskopija izvedemo z drenažo votlini gležnja. Ko je obstojna ponavljajoča potek revmatoidnega artritisa prikazano artroskopsko synovectomy. V hujših oblikah bolezni zahtevajo deformiranje artroskopska gleženj arthrodesis ali artroplastiko.

Napoved in preprečevanje artritis gležnja

Artritis gleženj je nagnjena k podaljšanem ponavljajočim predmeta. Napovedovanje določi vzrok artritisa: bolj reaktivna oblika je blagopriyatnyy- revmatična obolenja in psoriatični lezije, ki vodi do resnih deformacijo in izgubo gležnja motorične aktivnosti, - resnejša. Preprečevanje vnetnih in uničujočih skupnih poškodb vključujejo način življenja posege, prehrana, teža tela- preprečevanje škodljivih navad, motorno aktivnosti izvedljivo, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in poškodb.