Chondromatosis spoji

Chondromatosis zgib (sinovialna chondromatosis, hrustančnice metaplazija otočkov sinovije) - degeneracija hrustanca sinovialni ovojnici, kar je povzročilo skupno votlino tvori hondromnye kost ali velikost telesa od nekaj milimetrov do 5 cm revmatologije chondromatosis spoji redko diagnozo .. Bolezen je zaznal predvsem pri moških srednjih let in starejše ljudi, vendar obstajajo primeri prirojenih nepravilnosti je bilo ugotovljeno pri dojenčkih. Najpogosteje hrustančnice metaplazijo sinovialne membrane opraviti glavne sklepe: koleno, kolk, koleno, plechevogo- redko vpliva na gleženj in zapestje sklepe.

Razlogi chondromatosis spoji

Etiologija chondromatosis spoji ni povsem jasno. Predpostavlja se, da je osnova prirojene obliko bolezni do kršitve embrionalnega razlikovanja sklepnih tkivih. Pridobljeno hrustančnice metaplazija insula sinovialne membrane pojavi kot odziv na zunanje dejavnike, ki kršijo biokemične in metabolične procese v skupnem tkiva. Obremenilni faktorji lahko služi kot enostopenjsko ali ponavljajoče skupni travme, trajno telesnim naporom, nalezljivih bolezni.

Ko chondromatosis skupne sinovije celice imajo normalno histološko zgradbo, izpostavljen hrustančnice metaplazija posledico tvorbo hrustanca gomoljev. Mikroskopom odkrita v sinovije področjih, zajetih z gostim bugorkami- vozlov, včasih v obliki polipov na noge. Sprva so te metaplazirovannye otoki povezana z sinovialne membrane, vendar po otshnurovyvaniya postanejo prosti intraartikularna telesa ( "skupno miš"). Hondromnye tele splošno sferično obliko, njihova velikost v območju od nekaj milimetrov do 5 cm. Število prostih intraartikularno organov lahko doseže več deset ali celo sto. V redkih primerih chondromatosis spoji podvržemo malignosti.

Mikroskopske spremembe sinovije značilna odebelitev, hiperplazija resic, limfni in plazmi infiltracijo reaktivna povzroča sinovitis, Prisotnost hondromatoznyh otočkov. Prosti hondromnye morfologija telo so predstavljene hialina hrustanca z žarišč kalcifikaciji.

Razvrstitev chondromatosis spoji

Najprej vse možnosti chondromatosis spoji so razdeljeni v prirojena in po njem. Kongenitalna chondromatosis nanaša na pravem displazije in lahko teče, da se tvori znotraj kost telesa ali osteohondralni konglomerati. Poporodni metaplazija sinovije tumorja lahko benigne (chondroma) Ali malignosti (hondrosarkom).

Poleg tega razporediti stabilno, progresivna in redke oblike chondromatosis spojev. Stabilna oblika se lahko pojavi ob prisotnosti posameznih teles (8-10) ali več osnovnih teles (20-25). V tem primeru, nastajanje novih hrustanca organov ali močno zaviral ali ne pojavi sploh. Napredek obrazca chondromatosis spoji označen s stalnim nastanek novih hondromnyh teles, katerih število se lahko doseže več deset ali več sto. Redke oblike vključujejo osteomatosis, chondromatosis ovojnic kit in sluznico vrečke.

Simptomi chondromatosis spoji

Klinično chondromatosis spoji pojavlja kot subakutni artritis. V tem primeru zadevna bolnikov o zmerni artralgija, omejitev mobilnosti v okončinah, škrtanje pod gibi. Pri zastoje izliva v skupno votlino označena otekanje mehkih tkiv, lokalno dviga temperature nad prizadetega sklepa.

Pri oblikovanju "skupnega miši" se lahko tako stiskanja med skupnimi površinami, kar vodi do delne ali popolne blokade spoja. Po izhodu hondromnogo telo v lumnu kapsule v skupni gibljivosti zmanjša. Pogoste ali dolgoročni "motenje" spoja lahko povzroči nastanek togosti, kontraktur in atrofija mišic okončin. Zaradi ponavljajočih se travmatični epifiznih hrustanca brezplačno hondromnymi teles deformiranje osteoartritis (gonartroz, artroza in t. d.).

Diagnoza chondromatosis spoji

Chondromatosis spoji diagnosticirali na kliničnih razlogov, raziskovalnih orodij, histološko analizo sinovialne membrane. Rentgenska pokazala multiple kroglasto ali ovalno odtenek z jasnimi konturami. Vendar navaden radiografija spoji razkrije samo znotraj telesa, ki vsebuje kalcijeve soli. Za dodatne informacije o številu, velikosti in lokacije hrustančni celice lahko dobimo s pomočjo ultrazvoka v sklepih, termografijo, artrografijo, MRI in CT sklepov.

Zanesljivi dokazi chondromatosis spoje je mogoče le v času artroskopija in sklepno biopsijo. Diagnostična operacija omogoča vizualno preverjanje hondromnyh organe o prisotnosti, da oceni stanje sinovialni ovojnici in stopnjo poškodbe sklepne površine. Diferencialna diagnoza domnevnih chondromatosis spojev je treba opraviti kronični artritis, hondrokalcinoze.

Zdravljenje in prognozo chondromatosis spoji

Zdravljenje hrustančnice metaplazija otoček sinovije lahko deluje le. Obseg operacijo odvisen od oblike chondromatosis spojev na. Pri stabilne oblike z enim samim hondromnymi organov lahko omejijo odstranitev artroskopska intraartikularno telesa in delno synovectomy, pri kateri vrezovanju metaplazirovannye odseki sinovije. Ko progresivno obliko chondromatosis sklepov, da se prepreči ponovitev bolezni, je, smiselno izvesti arthrotomy in skupno synovectomy. V pooperativnem obdobju ponovno pridobiti celoten obseg gibanja v skupni namenski fizioterapijo, izvaja terapijo, usposabljanje na simulatorjih.

Deformiranje artrozo, označuje artroplastiko ali skupno nadomestno sustava- v nekaterih primerih - arthrodesis. Ko chondromatosis malignosti oblika pokazala resekcijo sledilo skupno skupno artroplastiko, in na nezmožnost resekcijo v zdravem tkivu - amputacijo uda.

Prognoza za vračilo skupnega delovanja je odvisen od obsega poškodbe. Potem niso ostanek lahko pojavijo kirurgija chondromatosis spoji ponovitve.