Gonarthromeningitis

Kolenski sklep sinovitis - vnetje, v kateri tekočina nabira v spoju. Pogosto se razvije kot posledica poškodbe, druga najvišja razširjenost zasedajo sinovitisa v osteoartritisom kolena. Travmatska sinovitis običajno ugotovi pri mladih in srednje starih ljudi zaradi artroza - pri starejših bolnikih. Morda akutni in kronični seveda z občasnimi poslabšanji.

Kolenski sklep sinovitis ni ločen bolezen, postane le posledica druge splošne ali lokalne patoloških procesov. Vendar pa sinovitis, zlasti okužbe ali nevnetni pogosto ponavljajo lahko poslabša potek osnovne bolezni, povzročajo nastajanje hipertrofično resic, brazgotine, odebelitev ali otrdelost petrification odseki sinovialni ovojnici. Sprememba notranjo membrano spoja lahko negativno vpliva na druge intraartikularno struktur.

Razlogi za razvoj in razvrščanje kolenskega sklepa sinovitisa

Običajno notranje skupni lupina celice proizvajajo majhne količine tekočine. Ta fluid deluje kot neke vrste maziva za lažje drsenje intraartikularno strukture relativno drug na drugega. Poleg tega, sinovialna tekočina zagotavlja hranila do sklepnega hrustanca. Ko sinovitis sinovialni začno celice izločajo več tekočine, njegova sestava je odvisna od vrste vnetja. Skupni tvorjen izliv.

Povzroči vnetje sinovialne membrane lahko travmatske poškodbe, Okužbe, prirojene ali pridobljene patološke spremembe v skupnih in periartikularne tkiv, alergijske reakcije, metabolične motnje, endokrine motnje, avtoimunska bolezen in hemofilijo. Postopek se lahko pojavijo akutno ali kronično, v drugem primeru zagonov nadomestni z bolj ali manj daljše trajanje remisije. Glede na naravo vnetja sta dve glavni vrsti sinovitisa kolena: non-nalezljive in kužne. Ko je nenalezljive vnetje aseptično narave na infekcijsko proces, ki vključuje bakterije.

Infekcija se lahko prodrejo v skupno votlino od zunanjega okolja (npr poškodbi sklepa), sosednjih tkiv (za Bližnji okuženih odrgnin in rane, vre, abscesi, celulitis in t. d.), krvni obtok ali limfnih (na oddaljenem žarišč okužbe). V večini primerov, kot so povzročitelj nalezljivih sinovitisa kolena so nespecifični piogeni bakterije: streptokoki, Stafilokoki ali pnevmokoki. V nekaterih primerih se je pokazala posebno infekcijski sinovitisa T. pallidum povzroča (za sifilis) Ali Mycobacterium tuberkuloza.

Patogeneza nevnetni (aseptično) sinovitis odvisno od vzroka bolezni. Ko se vnetje pojavi travmatičnih poškodb zaradi stalnega draženja sinovialni ovojnici poškodovan meniskus ali kosov hrustanca. Podoben mehanizem razvoj opazili pri artritisa, v kateri je hrustanec moten gladkost nastanejo kostne razraščanje in t. D. revmatizem in revmatoidni artritis sinovitis razvija pod vplivom protitelesa, ki vplivajo na sinovije. V nekaterih presnovnih boleznih sinovitis tvorjen zaradi kopičenja presnovne proizvode v skupnem votlini.

Simptomi sinovitisa kolenskega sklepa

V akutni sinovitis aseptični v nekaj urah ali več dni skupaj povečanja volumna. Pogosto je občutek polnosti, ne more intenzivna bolečina, gibanje poslabšalo. Ko gledamo opazen kršitev skupne oblike, glajenje konture in izbokline na straneh pogačice. Obstaja lahko rahlo otekanje mehkih tkiv. Razpoložljivost, lokacija in resnost bolečine glavni patologijo s palpacijo določena. Zaznana plava in plava pogačice: s pritiskom na pogačico, je potopi v spoju, ko ste prenehali stiskanje - "pops." V nekaterih primerih pa je slabost, slabo počutje in rahlo zvišana telesna temperatura.

Intenzivnost simptomov je odvisna od količine tekočine v sklepu. V primeru težke bolečine izcedek in občutek polnosti okrepljenega, otekanje povečuje, skupni koža postane sijoča, včasih se zastoji. Lik izliv, običajno določi vzrok bolezni. V travmatičnih poškodb in hemofilija hemoragične izliv (tekočina obarvana krvi), z drugimi aseptično sinovitisa - serozni (sprva bistra tekočina z slamnate barve, obstaja nekaj zatemnitev kasneje, izliv postane manj pregleden in rumena).

Kronična aseptično sinovitisa v valovih, poslabšanje izmenično z remisije. Med slike zagonov spominja akutno aseptično sinovitisa, vendar simptomi so pogosto zglajene, manj svetla. V nekaterih primerih je majhna količina izliva. Bolečina in omejitev gibanja v zaporu zaradi odebelitev sinovialni ovojnici. Intenzivnost simptomov med odpust odvisen od osnovne bolezni, trajanje in pogostost poslabšanj sinovitisa. Obstaja lahko omejitev gibanja, dolgočasno bolečih bolečine in utrujenosti pri hoji.

Pri akutnih gnojni sinovitisa označen s poudarjeno splošnih in lokalnih simptomov. Spoj je količinsko povečala, se je močno bolečina, lokalna pordelost in hipertermija. Gibanje resno omejen ali praktično nemogoče zaradi intenzivne bolečine. Moteno splošno stanje, da je slabost, mrazenje, utrujenost, slabost in utrujenost. Telesna temperatura se je dvignila za vročinske številk. V hujših primerih, možne halucinacije, delirij, zmedenost. skupno otipavanje močno boleča. Če bolezni ne zdravimo, se okužba razširi na druge skupne strukture, je akutna gnojni artritis.

Diagnoza in zdravljenje kolenskega sklepa sinovitisa

Za potrditev diagnoze in odkrivanje osnovne bolezni predpisano arthropneumography radiografija kolena, artroskopija, skupno CT, MRI, ultrazvok in punkcijo kolenskega sklepa in nato s preiskovanjem izliva. Glede na obliko sinovitis ravnanja različnih mikroskopskih in imunološka študije punkcijo, opravili setev na medije hranil. Če je potrebno, sinovialna biopsija, je bolnik poslan v posvetovanje allergist, nalezljivih bolezni, revmatologije, Hematolog, endokrinologu in drugih strokovnjakov.

Zdravljenje aseptično sinovitisa kolena običajno ambulantno, vključuje prebosti z evakuacijo izliva in imobilizacijo okončine mavec opornice, blazinice za kolena ali povojem tlaka za obdobje 5-7 dni. Dolgotrajna imobilizacija v sinovitisa ni prikazana kot dolgoročno pomanjkanje gibanja lahko povzroči razvoj okorelost sklepov. Bolniki predpisane fizikalne terapije, mikrovalovna terapija, elektromagnetno terapijo, elektroforeza Dimexidum ali hidrokortizon in ultrazvok s protivnetnimi zdravili. Po odpravi akutnega vnetja z uporabo parafin, ozokerit, blato terapijo in balneoterapijo.

Patogeni zdravljenje travmatičnih sinovitisa predvideva obnovo normalnih anatomskih odnosov v zaporu. politika Zdravljenje v vsakem primeru se določi individualno glede na resnost posttravmatske spremembe resnost sekundarnih motenj (posttravmatske artroze), Kirurgije in drugih dejavnikov možnosti in tveganja. Z izvajanjem meritve delovanja: .. rekonstruktivno poseg na kosti, uspešno odstranili meniskus, vezi, itd okrevanje po operaciji opravlja lokalne popravek drog presnovnih motenj, opravi rehabilitacijske dejavnosti.

Kadar dajemo periodično sinovitis patogenetsko terapijo z uporabo glukokortikoidov rumalon, ahimotripsina, heparin, salicilati, indometacin in Brufen. Med poslabšanjem z 3-4 dni, so pacienti iz fizioterapijo: phonophoresis s kortikosteroidi, UHF, magnetno terapijo, elektroforeza kontrikalom, lazonilom in heparin. Imejte v mislih, da je heparin kontraindicirana takoj po poškodbah in operacijah, kot tudi motnje strjevanja krvi.

ob kronična sinovitis z označenim infiltracijo sinovialni ovojnici uporabi inhibitorjev proteolitičnih encimov dajemo v skupno contrycal, trasilol in nizkih doz kortikosteroidov (deksazon, Kenalog, hidrokortizon). Z razvojem nepopravljive spremembe v sinovialne membrane (sklerozo, oblikovanje petrifikatov in hipertrofična resic) izvedemo kirurgija - delni, popolno ali delno vsoto synovectomy. Pooperativno se imobilizacijo izvedemo, predpisani antibiotiki, zdravila proti bolečinam, fizioterapijo in fizično terapijo.