Tick nosijo encefalitis

tick encefalitis (Pomlad-poletje meningoencefalitis kljukica) je virusna bolezen (virusni encefalitis), Ki se prenaša na človeka z ugrizi klopov, označen s poškodbami možganov in hrbtenjače. Glavno področje distribucije je Sibirija, Daljni vzhod, Kitajska, Mongolija. Vendar pa so opazili tudi izbruhi na gozdnih območjih vzhodne Evrope in skandinavskega polotoka.

Klopni meningoencefalitis je takoimenovani širijo s prenašalci okužbe, tj tiste, ki se prenašajo na ljudi insektov krvnih sesanju. Vsako leto na ozemlju Ruske federacije registriranih približno 5-6 tisoč. Primeri te nalezljive bolezni.

Razlogi za klopnemu meningitisu

Povzročitelj bolezni je virus rodu flavivirus (flavivirus). Posnetki z elektronskim mikroskopom, je delec v obliki kroglice z majhnima na površini, velikosti 40-50 nm. Tako majhne velikosti (manj kot 2-krat virusa gripa in 3-4 krat manj virus ošpice) Dovoljuje patogen omogoča enostavno prodrejo skozi zaščitni ovire imunskega sistema.

Značilnosti virusa klopnemu encefalitisa je slaba odpornost na visoke temperature, razkužil in ultravijolično sevanje. Tako, s kuhanjem, da umre v 2 minutah in ne more vztrajati v okolju v vročem sončnem vremenu. Vendar pa je pri nizkih temperaturah, da je sposobna vzdrževati sposobnost preživetja dolgo. Onesnaženih mlečni izdelki flavivirus ne izgubijo svojih lastnosti, za 2 meseca.

V naravi, klopni meningoencefalitis virus, kot tudi ime bolezni v telo klopi. Poleg tega, da je človek, lahko virus okuži divjih in domačih živali, vključno s krave in koze. Zato lahko kontaminacija pojavijo neposredno - z ugrizom kljukico ali oseba po naključju drobljenje žuželko, ko poskuša izvleči, in na uporabo mleka in mlečnih izdelkov, ki niso bili toplotno obdelani in pridobljenih iz bolnih živali. Dlje kljukica je na človeško kožo, večje je tveganje za razvoj bolezni.

Največje število primerov, registriranih v pozno spomladi in zgodaj jeseni, da je to posledica povečanja števila klopov v tem obdobju. Okuženih z virusom klopnemu encefalitis lahko med sprehode v gozdu, parku, obiski krajev rekreacijo v naravi.

Klasifikacija klopnemu meningitisu

Odvisno od tega, kaj simptomi so izraženi najmočneje, lahko klopni meningoencefalitis pojavi v treh oblikah:

• vročinski (vročina, med katerimi prevladujejo) se pojavi pri 50% bolnikov
• meningitična (s poškodbami možganov in hrbtenjače), značilno za 30% okuženih
• Goriščna (z vključitvijo snovi iz možganov procesa z razvojem osrednjih nevroloških simptomov) opazili pri 20% primerov.

Simptomi klopnemu meningitisu

Skrito ali bolezen inkubacijska doba traja približno 1-2 tedne. Toda kot strele lahko pride, če od trenutka okužbe do prvih znakov prehodov za 24 ur, in podaljšanim oblikami bolezni z dolgo inkubacijsko obdobje do 1 meseca.

Med latentno obdobju delcev virusa razmnoženih intenzivno na mestu vnosa (kože rana ali črevesne stene), nato pa preide v krvni obtok in se razširi po celem telesu. Ta trenutek je prvi pojav kliničnih simptomov. Drugi flavivirus reprodukcija pik pojavlja že v notranjih organov (CŽS, ledvic, bezgavk, jeter).

Vse oblike klopnemu encefalitis (vročični, meningitična, alopecije) ima enake začetne simptome. Bolezen se začne akutno, v mnogih primerih pa lahko celo uro se je jasno navedeno, da bolnik, ko je njegovo stanje hitro poslabšalo. Prvi simptomi so podobni simptomi gripe: zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah, artralgija, glavobol, slabost, letargija, se lahko pojavijo in napadi na ozadju močnega porasta telesne temperature (pogosto pri otrocih) bruhanje. Na pregledu, je treba opozoriti, da je rdečica obraza, vratu navzdol do clavicles, beločnic z razširjene krvne žile. Naknadno potek bolezni odvisen od oblike, v kateri se bo, da odteče v posebnem pacientu.

vročičen oblika

Klopni meningoencefalitis v tej obliki poteka s prevlado vročina, ki lahko traja od 2 do 10 dni. V večini primerov je narava val, ki je, potem ko je prvi dvig temperature in kasnejše klinične manifestacije umirila, zdelo, da se bo bolezen spet nazaj, in nov napad vročina, ki traja nekaj dni. Po približno 10 dneh telesna temperatura normalizirajo, izboljšano splošno stanje pacienta. Vendar pa je slabost, izguba apetita, krči, razbijanje srca, potenje je mogoče opaziti že 1 mesec po obnovitve laboratoriju (rezultati krvi in ​​likvorja).

meningitična oblika

Ta oblika je značilen pojav na 3-4 dan znaki bolezni meningitis - uničenje možganov in hrbtenjače membran. z naslednjimi simptomi kaže: hud glavobol, da ne bi bilo enostavno, da bolečinam materialih bruhanje, povečana občutljivost kože, tudi takrat, ko so oblačila dotika telesa povzroča bolečine oschuscheniya- togost (nizek stres), vrat, ki vodijo do neprostovoljno nagibom glave back simptomov Kernig na - nezmožnost poljubno Popušten ukrivljen noge v kolenu pravokotno na kolena in kolka v ležečem položaju na zgornji in spodnji spine- simptomi Brudzinskogo o - ko poskušajo nagniti glavo zdravnika za naprej pacientov (brado na prsih) in s pritiskom na pubis, je refleks upogib nog v kolena in kolka sklepih.

Vse te manifestacije bolezni združimo koncept mening sindrom in pomeni, da virus zgodnjepoletnega meningoencefalitisa dosegla membrane možganov in hrbtenjače. Vročina in meningealnimi simptomi je trajalo približno 2 tedna. Po normalizaciji temperature pri bolnikih z dolgotrajno (do 2 meseca) ostaja astenija (Šibkost, letargija), slaba odpornost na močni svetlobi, glasni zvoki, depresivno razpoloženje.

lobularni oblika

Nanaša se najhujša in najbolj neugodnih predvidenih oblik klopnemu meningitisu. Temelji na prodiranje patogena v možganih in hrbtenjači snovi. Značilna velikega povečanja telesne temperature do 40 ° C in več, je letargija, zaspanost (prekomernega), Bruhanje, krči, mrzlica.

Opaženi simptomi možganskega tkiva z nastankom halucinacijami, motnje zavesti, blodnje, motnje dojemanja časa in prostora. Z vključevanjem v proces možganskega v kateri so odgovorni za zagotavljanje vitalne funkcije je mogoče opaziti motnje dihanja in srca dejavnosti centri se nahajajo. Infiltracijo v malih možganov tkivo razvija občutek neravnovesja, tresenje v rokah in nogah. Če to vpliva hrbtenjača pride počasno (zmanjšan mišični tonus) parezo in paralizo mišic vratu, ramenih, zgornjem delu prsnega koša in suprascapular območju. Z vdor virusa v hrbtenici korenine popkovnične nastane radiculitis - bolečina vzdolž živca, poslabšane prostovoljna gibanja, delovanje notranjih organov, pojav motenj občutljivosti kože v departmajih pod pristojnostjo prizadetega dela hrbtenice.

Kontaktne oblike klopnemu meningitisu lahko nosi dva vala značaja (dvojno valovno dolžino virusni meningoencefalitis), Ko je prvi napad bolezni podobna običajni blazen obliki, in nekaj dni po normalizaciji telesne temperature drastično simptomi pojavijo poškodbe možganov in hrbtenjače snovi.

Posebna oblika klopnemu meningitisu je progresivna, ki se lahko pojavi po drugimi oblikami bolezni. To je značilno za razvoj stalnih kršitev možganov in hrbtenjače po nekaj mesecev ali celo let po akutnem obdobju bolezni.

Diagnozo klopnemu meningitisu

Namestitev točne diagnoze so pomembni: klinični epidemiološka proyavleniya- podatkovno laboratorijske študije.

klinične manifestacije. To so značilnosti bolezni, ki opisuje nevrolog zdravnika, ki bo preučila bolnika. Klinični znaki vključujejo pritožbe bolnika, ki vsebuje značilnosti pojava, zaporedja izvora nekaterih simptomov- objektivne presoje, ki kaže znake obolelih organov in organskih sistemov.

epidemiološki podatki. Ti podatki o kraju stalnega prebivališča pacienta, njegove poklicne dejavnosti, porabe nekaterih proizvodov sezone, v kateri je bila bolezen, dejstvo, da je klopa in poskuša odstraniti iz svoje kože. Ti podatki pomagajo zožiti sum bolezni.

laboratorijske raziskave. Za potrditev bolezni z zaznavanjem povzroča delcih opne virusa v krvi in ​​cerebrospinalno tekočino z uporabo PCR (polimerazna verižna reakcija). Poleg tega lahko uporabimo serološke metode z določanje titra protiteles v parnih serumov bolnika, v presledkih po 2 tednih. Pri tem se upošteva ne le raven titer protiteles v enem vzorcu, vendar je njegovo povečanje ali zmanjšanje glede na čas, ki je potekel od začetka bolezni.

Zdravljenje klopnemu meningitisu

Zdravljenje poteka samo v bolnišnici. Ker človek je mrtev povezava na širjenje flavivirus, klopni meningoencefalitis je pacient ni nalezljiva in ne predstavlja tveganja za drugim, tako da so vsi popravni ukrepi niso potekala na infekcijski oddelek, in v nevrologiji.

Zdravljenje vključuje posebne (usmerjeno k patogena) patogeni (blokirne mehanizmov bolezni) in simptomatsko zdravljenje. Bolniki so bili dodeljeni strogi počitek v postelji.

Shema posebno zdravljenje je odvisno od časa, ki je potekel od pojava prvih simptomov. Na začetku bolezni (prvi teden), so pokazali visoko učinkovitost imenovanju bolnikov imunoglobulin proti klopnemu meningitisu. To se daje 3 dni. Tudi v zgodnji diagnozi daje dobre rezultate uporabe protivirusnih zdravil: ribonucleazo, ribavirina, interferona, panavir.

Vse od teh zdravil ni učinkovito v poznih fazah bolezni, ko se je virus že okužene centralni živčni sistem. V tem primeru zdravljenje ni namenjen boju proti povzročitelja bolezni in o patoloških mehanizmov, ki ogrožajo bolnikovo življenje. V ta namen dobave kisika skozi masko krši ko ventilator dihanje, diuretiki za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, zdravila, ki povečujejo odpornost na cerebralno hipoksijo, nevroleptiki.

Napovedovanje in preprečevanje klopnemu meningitisu

Prognoza klopnemu meningitisu je odvisno od stopnje poškodbe živčnega sistema. Ko vročinska oblika, kot pravilo, so vsi bolniki povsem opomore. Ko meningitična oblika tudi ugodno prognozo, v nekaterih primerih pa lahko pride do trajne zaplete centralnega živčnega sistema v obliki kroničnih glavobolov, razvoj migrene. Kontaktne oblike klopnemu meningitisu je najbolj neugodna napoved. Smrtnost lahko doseže od 30 do 100 primerov. Zapleti tej obliki je pojav odpornega paralizo krči, duševno upad.

Preprečevanje klopnemu meningitisu je razdeljen na 2 področjih: organizacijski ukrepi in cepljenje. Organizacijski ukrepi so prebivalci usposabljanje endemičnih območij (kraji širjenje bolezni) Skladnost obisk gozdnih območij in krajev za rekreacijo v naravi med aktivnostjo klopov: jutranje oblačila, ki pokriva večji del telesa (dolge rokave in hlače, Panama klobuki ali kape na glavi) - temeljito pregled oblačil in telesa, da prepoznajo živega kleschey- takojšnje zdravljenje za medicinsko pomoč v primeru odkritja zaljubljen nasekomogo- opozorila o nesprejemljivosti samo odpravi na tsepivshegosya označite s kozo uporabo repelentov za oblačila pred progulkoy- obvezno vrenju mleka, kupujejo mlečne izdelke samo pri pooblaščenih proizvajalcev.

Cepljenje vključuje: pasivna imunizacija - intravenski imunoglobulin pri bolnikih, ki niso predhodno cepljenje proti klopnemu meningitisu (v primeru klopa) in aktivne imunizacije - vodenje cepljenja okraj stanovalcev širjenja bolezni 1 mesec pred sezono klopov.