Poškodbe kolenskega sklepa

Poškodba kolena - ena izmed najpogostejših poškodb, zaradi visoke obremenitve na segmentu in njenih anatomskih značilnosti. Večina poškodbe pljuč, pojavljajo v vsakdanjem življenju (na primer padec na ulici) in so predmet zunaj bolnišnično zdravljenje na urgenco. Poleg tega je kolenski sklep v različnih športih pogosto prizadeti, z lahko resnost in naravo poškodb zelo razlikujejo.

Manj pogosto pojavljajo v travmatologije poškodbe kolena, ki je posledica padca z višine, ceste in industrijske travme. V takih primerih, povečati delež intraartikularna zlomi v nasprotju z integriteto skupnih struktur. Zdravljenje se običajno izvaja v oddelku ambulanto. Kombinacije z drugimi lezij: travmatska poškodba možganov, zlomi Kosti trupa in okončin, pa tudi zlomi votle in parenhimskih organov.

zmečkanine koleno

Zmečkanine kolenskega sklepa imenuje poškodbe mehkih tkiv, za katere ni dokazov o kršitvi celovitosti vseh anatomskih struktur. Vendar je na mikroskopskem nivoju z odrgninami ne vpliva samo na kože in podkožnega tkiva, temveč tudi znotraj iste elemente, ki vodi do pojava reaktivno vnetje, nastajanje hemarthrosis ali sinovitis. Simptomi poškodbe so nespecifične in jih je mogoče zaznati z drugimi poškodbami, tako da je diagnoza se postavi po izključitvi drugih poškodb.

Žrtev pritožuje nad bolečino. Skupno je rahlo ali zmerno Domoljubna, koža pogosto pokazala modrico. Bočna običajno ohranjena lahko omeji gibanje in enostavno šepanje. Ko je občutek določi bolečine v območju škode. Palpacija vezi in kostnih celic je neboleč, brez patoloških znakov mobilnosti. Pogosto se kopiči v sklepne tekočine (v prvih dneh - kri 2-3 tednov - izliv).

Da bi izključili druge poškodbe kolena žrtve je usmerjena na slikanje. Včasih predpisal MRI, ultrazvok, CT ali skupno artroskopijo. Zdravljenje poteka v urgenco. Ko hemarthrosis in sinovitis izvesti skupno punkcijo. Za blage poškodbe priporočamo mir s hudimi modricami naložijo omet za 2-3 tedne. Na prvi dan plemena, svetujemo, da se uporabljajo hladno, od tretjega dneva, ko je bolnik poslan na UHF. Dodeljevanje redne preglede, po pričevanju se ponovi punkcijo. Čas do izklopa se giblje od 2 do 4 tedne.

ligament škode

ligament škode To je lahko popolna ali delna. Medijski vez trpi pri izpostavljanju golenice navzven, lateralna - medtem ko tucking navznoter. Poškodbe na sprednjih in zadnjih križnih vezi (ACL in PCL) so oblikovane z neposrednimi vplivi in ​​kompleksno večkomponentnih izpostavljenosti, na primer, hiperekstenzijo ali razširila stegnenice na fiksni golenice. Taka kolena skupni poškodbe pogosto odkrijejo pri športnikih (rokoborcev, hokejisti, športniki). Med drugimi vzroki - nesreče doma, nesreč in pade z višine.

V času poškodbe žrtev čuti močno bolečino. ACL pretrganje pogosto spremlja klik, kliknite PCL ob polčasu je običajno odsoten. Pacient se pritožuje skupnega nestabilnosti, občutek golenice premik med gibanjem. Pri pregledu je pokazala, otekanje in hemarthrosis. ZKS hemarthrosis pri pretrganju se lahko opusti, saj pri teh poškodb včasih hkrati raztrgano posteriorno del sklepne kapsule, kri teče v kolenskih jamic, nato pa se širi interfascial prostore.

Občutek spremljajo hude bolečine. Za poškodbe medialnega in stranskih vezi je opredeljena nenormalno strani mobilnosti golenice, s križna vez rupture pokazala, sprednja in zadnja simptome predalov. V akutni fazi študije opravi po lokalni anesteziji, pod starim lajšanje bolečine pred poškodbo je potrebno. Ob akutnih dogodkih znaki umirila skupno nestabilnost ostajajo. Da bi se izognili stalno "podvihivaniya" pacienti morali popraviti svoje noge z elastičnim povojem. Sčasoma, razvoj mišično atrofijo, obstajajo znaki Posttravmatska artroza.

V kolenu rentgenske slike pokazale neenakomerno skupno vrzel. MRI kolena kršitev integritete vezi je določena. Diagnostična metoda najbolj informativne je pregled artroskopska, vam omogoča, da vizualno oceno stanja na kup, in v nekaterih primerih - in obnoviti svojo integriteto. solze Zdravljenje je običajno konzervativno. Opravite skupno punkcijo, ki se uporablja omet za 3-4 tedne., Morda zavrača nogo na strani oškodovanca vezi. V naslednjem predpisanem fizikalne terapije in masaže. Na zlomi običajno zahteva kirurško zdravljenje - zamreženja vezivo ali plastike. Po ponovni vzpostavitvi celovitosti ligamenta je predpisano fizioterapijo, rehabilitacijo vadbe dogodek.

Razbitje kvadricepsa tetive in patelarne kite je zaradi kapi ali nenadne upogibanja goleni pri sevu stegensko mišico. Obstaja močna bolečina in motnje hoje, bolnikovega stopala se obrne pri hoji. Bolnik ne more dvigniti poravnane nogo. Hemarthrosis odsoten. Palpacija poškodovanega območja je boleče, ni znakov patološkega mobilnosti, občutek kostnih struktur neboleč.

Poškodba kolena je diagnosticirana temelji na kliničnih simptomov z bolnikova potreba je usmerjena na MRI. Ko boste porabili solze imobilizacijo za 3-4 tedne. In potem predpiše fizikalna terapija, masaža, fizioterapija in hidroterapija. Ko prekinitve prikazano kirurgija - kit šivanje ali ligament. Po operaciji predpisana analgetiki, antibiotiki in fizioterapijo. Bodite prepričani, da izvede fizično terapijo za preprečevanje razvoja kontraktura kolenskega sklepa, shraniti ton in moč mišic.

poškodba meniskusa

poškodba meniskusa - Druga pogosta poškodba kolena, ki se pogosto pojavlja pri športnikih (drsalcev, hokejistov, smučarjev, športnike). Pogosto diagnosticirali v plesalci, plesalci in ljudi, ki se ukvarjajo s težkega fizičnega dela. Brez predhodnega travmatski vpliva včasih nastane, ko gonartroza. Resnost poškodbe kolena lahko zelo razlikujejo, se lahko kot majhne solze, in polna meniskus solze ali drobljenje. V nekaterih primerih, kombinacija opazili poškodbe drugih skupnih struktur.

V simptomov akutne faze so nespecifične: označeni bolečina, otekanje, omejena gibljivost. Tekočina se zazna v spoju. Po 2-3 tednih akutno vnetje pojavi izginejo, in znaki poškodbe meniskusa, bolj žive. Na ravni skupnega prostora zazna platen boleče otip. Tam so ponovili skupno blokado, morebitne ponavljajoče sinovitisa. To se določi glede na število značilnih simptomov: Perelman simptomov (bolečina pri spuščanju po stopnicah), Steinmann simptom (bolečine v rotacijskih gibanj spodnjem ukrivljen noge), Landau simptomov (bolečin, medtem ko je sedel v pozi "v turški"), itd ...

Radiografija na tej poškodb kolenskega sklepa in nekoristne izvedli za izključitev drugih poškodb. Za diagnostično uporabo MRI in artroskopija kolenskega sklepa, najmanj - ultrazvok kolenskega sklepa. politika zdravljenje glede na vrsto in količino škode določena. Z majhnimi solz izvaja konzervativno terapijo. Z obsežne prekinitve ponavljajočih se blokad, sinovitis in bolečine, kirurški poseg. Postopki izbire so šivanja in meniskusa resekcija. Popolna odstranitev meniskusa se izvaja le v izjemnih primerih (za crush poškodbe, multipla in / ali težkih odmori), ker potem taka operacija poveča verjetnost za razvoj artroza.

Zlomi v kolenskem sklepu

zlom pogačico To se oblikuje, ko incident na sprednji površini kolena. intenzivna bolečina, oteklina in hemarthrosis spremlja, je mogoče, da ravno nogo dvignjeno. Podpora je težko ali nemogoče. Na palpacijo pogačice se lahko določi za "neuspeh" - diastasis med fragmenti, zaradi krčenja kvadricepsa mišice. Diagnozo potrjuje rentgenskega kolenskega sklepa. zlomi obravnavati brez pristranskosti konservativec - imobilizacijo za 6-8 tedne. ob zlomov s premikom Izkazalo se je, kirurški poseg, pri katerem delci potegne skupaj in med seboj povezani s posebno žico. Potem predpiše fizikalna terapija, masaža, fizioterapija in bolečine relievers. čas okrevanja giblje od dva do tri mesece.

Zlomi so kondilama v golenice in kolk so med najbolj resnih poškodb kolenskega sklepa. Nastane kot posledica udarca z visoko energijo. Ponavadi spremljajo poškodbe drugih struktur (ligamenti, meniskusa). Pogosto videti kot del kombiniranega poškodb. Kaže hude bolečine, pomembno edem, hemarthrosis in sev kolena. Gibanje nemogoče. Palpacija včasih definirana crepitus. Zdravljenje je običajno konzervativno: skeletne oprijem ali omet. Ko izražene je premik osteosintezo kostnih delcev izvedemo z vijaki, sorniki tablice-vezi. Bolniki predpisane fizikalne terapije in fizikalna terapija, je obdobje okrevanja izvaja rehabilitacijske ukrepe.