Miozitis

Miozitis - vnetje v eni ali več skeletnih mišic. Etiologija bolezni označena s redke sorte. Najpogostejši vzrok miozitisa so razne okužbe (SARS, gripa, kronične tonzilitis). Poleg tega se lahko pojavijo miozitis pri avtoimunskih bolezni zaradi parazitskih okužb, izpostavljenost strupenih snovi in ​​podobno. D. Bolezen se lahko pojavi akutno in kronično. V nekaterih primerih je postopek vključuje kožo. Pod določenimi pogoji (lokalna okužba), se lahko razvije gnojnim procese v mišico.

Miozitis resnost lahko precej razlikujejo. Najpogostejši miozitis - materničnem vratu in ledvenega - vsaj enkrat v življenju razvije v skoraj vseh ljudi. pogosto gredo neodkrit, ker so simptomi bolnikov miozitis vzeli za poslabšanje vratne ali ledvenih osteohondroza. Vendar pa obstajajo hude oblike miozitisa, ki zahtevajo hospitalizacije in dolgotrajno zdravljenje.

Klasifikacija miozitisa

Glede na naravo postopka izoliramo akutne, subakutne in kronične miozitis, glede na razširjenost - lokalno (omejeno) in razpršeno (generalizirana).

Poleg tega obstaja več posebnih oblik miozitisom.

Nalezljive gnojni miozitis. To se zgodi pri virusnih infekcij (enteroviral bolezni, flu) sifilis, brutstseleze in tuberkuloza. Spremljajo hude bolečine v mišicah in splošna oslabelost opazen.

Akutna supuratvni miozitis. Ponavadi manifestacija septicopyemia ali zaplet kronične gnojnega procesa (npr osteomielitis), In označen s prisotnostjo gnojnimi nekrotskih procesov v mišico. V spremstvu lokalnega otekanja in hude lokalne bolečine. Morda povišana telesna temperatura, mrzlica, in levkocitoza.

Miozitis v zajedavci. To se zgodi zaradi toksičnih in alergijskih reakcij. Spremljajo bolečine, otekanje in napetosti mišic. Morda slabo počutje, blago zvišana telesna temperatura, levkocitoza. Pogosto je valovita Seveda, zaradi življenja v parazit cikla.

Ossfitsiruyuschy miozitis. Običajno se pojavi po poškodbi, vendar pa je lahko prirojena. Funkcija razpoznavna je odlaganje kalcijevih soli v vezivnem tkivu. Najpogosteje prizadene ramena, boke in zadnjico. V spremstvu šibkost mišic, progresivne mišične atrofije, mišicah in tesnilo formaciji poapnevanj. Bolečina je običajno ni ostra.

polimiozitis. Multiple poškodbe mišic. polimiozitis običajno razvija sistemske avtoimunske bolezni, je eden izmed najbolj hudo miozitisom. Spremljajo bolečine in večje mišične šibkosti. V nekaterih primerih, na primer miozitis možno atrofijo mišic in izgubo kit refleksov. Otroci so lahko povezane s poškodbami pljuč, srca, krvnih žil in kože. Moški, starejši od 40 let, polovica primerov gre za hkratno nastajanje tumorjev notranjih organov.

dermatomiozitis (Bolezen-Unferrihta-Hepp Wagner Wagner bolezen). dermatomiozitis To je sistemska bolezen, ki jo spremljajo spremembe na koži, skeletne in gladke mišice in notranje organe.

Vzroki miozitisom

Prvo mesto zavzemajo miozitisa je stopnja incidence ga najpogostejših virusnih nalezljivih bolezni (SARS, gripe) povzročajo. Redkeje, miozitis pojavi, ko bakterijskih in glivičnih okužb. Morda kot neposreden vpliv mikroorganizmov na mišice, tako za razvoj miozitisa zaradi delovanja toksinov.

Sistemske avtoimunske bolezni niso najpogostejši vzrok miozitis, vendar pa povzroči razvoj najhujšimi oblikami bolezni. Značilno je, da se pojavi najhujša škoda ko mišice polimiozitis, dermatomiozitis in Myunheymera bolezni (myositis ossificans). Pri drugih sistemskih bolezni (revmatoidni artritis, skleroderma, sistemski lupus eritematozus) Značilna zmerno izraženih miozitisa.

Med zajedavci, najpogostejši vzrok miozitis - toksoplazmoza, ehinokokoza, cisticerkoza in trihineloza.

Vzrok miozitisa lahko postanejo toksične učinke različnih snovi, tako stalne in razmeroma kratke. Tako strupene miozitis pogosto razvije alkoholizem ali zasvojenost s kokainom. Nestabilna poškodba mišic lahko pri jemanju nekaterih zdravil (alfa-interferon, Plaquenil, kolhicinom, statini in tako naprej. D.) pojavijo. Te spremembe niso vedno vnetni v naravi, tako da, glede na simptome, ki jih lahko nanašajo tako miozitisom in miopatija.

Ugodno pojavljajo miozitisu enostaven, vsaj - iz zmerni lahko pojavi po izpostavitvi mrazu, poškodbe, mišični krči ali intenzivne vadbe (zlasti - v ne-usposobljeni mišic bolnikov). Bolečina, otekanje, šibkost in v nekaj urah ali nekaj dni v slednjem primeru je posledica majhnega zarezane mišičnega tkiva. V izjemno redkih primerih, običajno pod izjemnim fizičnim stresom, se lahko razvije rabdomioza - nekrozo mišičnega tkiva. Rabdomioz se lahko pojavi tudi pri polimiozitis in dermatomiozitis.

Ljudje v nekaterih poklicih (violino, klavir, računalniški operaterji, vozniki, itd) miozitisa lahko pride zaradi neroden položaj telesa in dolgotrajno obremenitev določenih mišičnih skupin.

Vzrok gnojnega miozitisom lahko odprte poškodbe z uvedbo okužbe, žarišč kronične okužbe v telesu ali lokalno okužbo zaradi kršitve pravil higiene med intramuskularno injekcijo.

simptomi miozitisom

Najpogosteje, lokalna miozitis (izguba enega ali več, vendar ne veliko mišico) razvije v mišice vratu, pasu, prsi in noge. Miozitis značilnost simptom je bolečina grizenja otežuje gibanje in otipavanje mišic in spremlja šibkost mišic. V nekaterih primerih, miozitis je rahla rdečica (hiperemija) kože in rahlo oteklino na prizadetem območju. Včasih miozitis spremljajo splošni simptomi: povišana telesna temperatura ali zmerno povišano temperaturo, glavobol, in povečano število levkocitov v krvi. Palpacija prizadete mišice se lahko določi boleč pečat.

Miozitis lahko pojavijo akutno ali imajo primarni kronični potek. Akutni obliki lahko postane kronična. To se običajno zgodi v odsotnosti zdravljenja ali neustreznega zdravljenja. Akutni miozitis pojavi po mišične Premorenost, šoka ali podhladitve. Infekciozna in strupene miozitis označen s postopnim pojavom z neznatnim kliničnih simptomov in primarni kronični predmeta.

Kronična miozitis pojavi v valovih. Bolečine se pojavijo ali se razširja na daljše statičnih obremenitev, vremenske spremembe, prehlad ali prenapetosti. Izrazita šibkost mišic. Morda omejitev gibanja (običajno manjše) v sosednjih sklepov.

zdravljenje miozitis

zdravljenja miozitis vključeni zdravniki na različnih področjih, je izbira strokovnjaka določi vzrok bolezni. Tako miozitis parazitski etiologije skupno obsevanih parasitologists infekcijska miozitis - terapije ali infekcijske bolezni, travmatska miozitis in miozitis, ki je razvil po precejšnji fizičnim naporom - travma in podobno

Terapija vključuje miozitis patogenetske in simptomatske ukrepe. V bakterijskih lezij predpisovanje antibiotikov ko parazitska - antihelmintiki. Ko miozitis, posledica avtoimunske bolezni, ki kažejo daljša poteka imunosupresivi in ​​kortikosteroidi.

V akutno poslabšanje kroničnega miozitisa in miozitisa bolniku je priporočljivo ležati in mejno telesno aktivnost. Ko se temperatura dvigne imenuje antipiretiki. Za boj proti bolečinam analgetiki, da se odpravi vnetje - protivnetna zdravila, navadno iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ketonal Nurofen, diklofenak, itd).

Ko miozitis učinkovita mazila lokalne segrevanje (finalgon, Nikofleks, Apizartron itd). Lokalno draženje teh zdravil pomaga sprostiti mišice in zmanjša intenzivnost bolečine. Masaža se uporablja tudi (kontraindicirana v gnojnim miozitisom), fizioterapijo in terapevtsko vadbo.

Gnojni miozitis opravili obdukcijo in odvodnjavanje gnojnim poudarkom, ki je predpisal antibiotik.

Materničnega vratu in ledvenega miozitis

materničnega vratu miozitis - najpogostejši od vseh miozitisom. Ponavadi se razvije kot posledica prehlada, mišice po prenapetosti ali podaljšano bivanje v neugodnem položaju. Skupaj s topo bolečino, ki se pogosto lokalizirani samo na eni strani vrat. Včasih je bolečina daje v hrbtu, v glavi, uho, ramo in interskapularne regiji. Ko se premiki miozitis bolnikov zadržujejo gibanje vrat v vratne hrbtenice lahko nekoliko omejena zaradi bolečine.

Lumbar miozitis je tudi precej razširjena. Glede na isto lokacijo bolnikov z bolečino včasih zamenjati z lyubmago, vendar pa v tem primeru, bolečina pa ni tako oster, bolečine večinoma ne zmanjša v mirovanju, povečuje gibljivost in pritisk na mišice na prizadetem območju.

Materničnega vratu miozitis in miozitis ledvena mišice Običajno je potrebno razlikovati z akutno poslabšanje degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic in ledvenih miozitisa - tudi z ustrezno hrbtenice kile. Ko je diagnoza pozoren na naravo bolečine (boli), povečalo bolečine na otip mišic in prisotnosti ali odsotnosti nevroloških simptomov. Za diagnozo spinalne radiografijo se lahko izvede z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Imejte v mislih, da včasih konstantna, ne preveč intenzivna bolečine bolečine v ledvenem delu, ki kažejo na bolezni ledvic. Zato, ko naj bi takšna bolečina vedno posvetujte z zdravnikom, da oceni klinične znake, potrdi ali izključi diagnozo miozitisom in napoti bolnika za dodatne raziskave, če je to potrebno (testi krvi in ​​urina, ultrazvok ledvic, itd).

Dermatomiozitis in polimiozitis

Dermatomiozitis nanaša na skupino sistemskih bolezni vezivnega tkiva. Precej redko - po tujih raziskovalcev bolnih pet ljudi na 1 milijon prebivalcev. Običajno prizadene otroke, mlajše od 15 let, ali ljudje srednjih let (50 let in starejši). Ženske imajo dvakrat pogosteje kot moški.

Klasični znaki miozitisom se šteje tipične simptome kože in mišic. Obstaja šibkost mišic medeničnega in ramenskega obroča, trebušne mišice in fleksorjev vratu. Bolniki imajo težave dviga iz nizkega stola, plezanje po stopnicah, itd Z napredovanjem dermatomiozitis pacienta težko držati glavo. V hujših primerih lahko pride pri požiranju in dihanju mišice za razvoj odpoved dihanja, težave pri požiranju in spremembe v glasovno tonu. sindrom bolečine v dermatomiozitis vedno ni izražena. Izrazito zmanjšanje mišične mase. Sčasoma so odseki mišic nadomesti z vezivnega tkiva, se razvija kite-mišičnih kontraktur.

Na delu kože opazili heliotropa izpuščaji (rdeče ali vijolično izpuščaj na vekah, včasih - na obraz, vrat in trup) in simptoma Gottrona (roza ali rdeče luskaste plake in gomoljev o ekstenzorske površinah manjših in srednjih sklepih okončin). Možno je tudi, pljuča, srce, spoji, gastrointestinalnem traktu in motnje endokrinega sistema.

Približno četrtina bolnikov, ki imajo simptome šele po mišicah. V tem primeru, se bolezen imenuje polimiozitis.

Diagnoza temelji na kliničnih podatkov in biokemijskih in imunoloških raziskavah krvi. mišična biopsija se lahko izvede za potrditev diagnoze.

Na podlagi terapije predstavljajo glukokortikoidi. Z označbami uporablja citostatična zdravila (azatioprin, ciklofosfamid, metotreksat) in droge, katerih cilj je ohranitev funkcije notranjih organov, odstranjevanje presnovnih motenj, izboljšanje mikrocirkulacije in preprečevanje zapletov.

myositis ossificans

Ali ni ena bolezen, ampak skupina bolezni vezivnega tkiva. Značilna oblikovanju kostenitve območij v mišicah. Lahko pride zaradi travme ali prirojena se genetsko pogojene.

Travmatične myositis ossificans ima relativno ugodno smer. To vpliva samo na mišice in sklepnih vezi na področju poškodbe. Zdravimo operativno. Končni rezultat operacije je odvisen od lokacije in obseg škode.

Progresivna myositis ossificans je dedna bolezen. Začne spontano, postopoma zajema vse mišične skupine. Za miozitisom je nepredvidljiv. Specifična preprečevanje in zdravljenje še ne obstaja. Smrt v postopno miozitisa okostenelosti pojavi zaradi požiranje in prsih mišice. Zelo redki - 1 bolan 2 milijona ljudi.