Konjunktivitis

Konjunktivitis so najpogostejše bolezni oči - ti predstavljajo približno 30% od očesne patologije. Pogostost veznice vnetne lezije povezane z visokim reaktivnosti na različne vrste eksogenih in endogenih dejavnikov in razpoložljivost veznice votline škodljivimi zunanjimi vplivi. Z izrazom "konjunktivitisa" v oftalmologiji kombinirana etiološko raznoliko postopka boleznijo in vnetnih sprememb oko sluznici. Za konjunktivitis lahko zaplete blefaritis, keratitis, sindroma suhega očesa, entropium, brazgotinjenje veke in roženico, roženice perforacijo, hipopion, zmanjšanje vidne ostrine in drugih.

Veznici opravlja zaščitno funkcijo, in zaradi svoje anatomske položaja v stalnem stiku s sklopom zunanje dražljaje - .. Prašni delci, zrak, mikrobnih agentov, kemične in temperaturne učinke, svetla luč, itd Običajno veznice ima gladko, mokro površino, da roza barvno prozorna sijaj skozi njene krvne žile in meibomian zhelezy- veznice skrivnost spominja na solzo. Konjunktivitis sluznica postane motna, hrapavost, brazgotine lahko tvorjen na njej.

Razvrstitev veznice

Vsi konjunktivitis so razdeljeni v eksogenih in endogenih. Endogeni lezije veznice so sekundarni, ki nastanejo na podlagi drugih bolezni (vrste in noricam, rdečk, ošpice, hemoragična mrzlica, tuberkuloza in t. d.). Eksogene konjunktivitis pojavljajo kot samostojno patologijo v neposrednem stiku z veznici etiološke sredstvom.

Glede na trenutne razlike kronična, subakutni in akutna konjunktivitis. Z konjunktivitis lahko klinična oblika se kataralni, gnojni, fibrinous (membranska), folikle.

Zaradi sprostitev vnetja:

• konjunktivitis bakterijske etiologije (pnevmokoknih, davico, diplobatsillyarny, gonokoki (blennophthalmia), Itd).
• konjunktivitis klamidioza (Paratrahoma, trahom)
• konjunktivitis virusne (adenovirusno, postherpetična, virusnih infekcij, mehkužke itd.)
• konjunktivitis glivične etiologije (če aktinomikoza, sporotrichosis, rinosporodioze, kokcidioza, aspergiloza, kandidiaza et al.)
• alergijskega konjunktivitisa in avtoimunske etiologije (pri seneni nahod, vzmet katar, pemfigus veznice, atopični ekcem, demodicosis, protin, sarkoidoza, psoriaza, Reiterjev sindrom)
• konjunktivitis travmatične etiologije (toplotna, kemična)
• konjunktivitis s splošnim metastaz.

Vzroki za vnetje očesne veznice

bakterijski konjunktivitis, Običajno se pojavijo, če je okužena s kontaktnim-gospodinjstva. Hkrati na sluznice začeli množiti bakterije, ki so sicer redki ali ni del običajnih veznici in flore. toksini, ki jih bakterije povzroči izrazit vnetno reakcijo. Najpogostejši vzrok bakterijske očesne veznice so stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. V nekaterih primerih je mogoča okužba patogeni oči gonoreja, sifilis, davica.

Virusni konjunktivitis lahko pošljejo ali metoda za gospodinjstvo kontaktnih kapljic in so zelo nalezljive bolezni. Akutna vročina povzročila pharyngoconjunctival adenovirusi 3, 4, 7 tipov- epidemije keratokonjunktivitis - adenovirus tipa 8 in 19. Virusni konjunktivitis lahko etiološko povezani z virusi herpes simpleks, herpes zoster, norice, ošpice, enterovirusov s sod.

Virusne in bakterijske konjunktivitis pri otrocih pogosto povezana z boleznimi nazofarinksa, otitis, sinusitis. Pri odraslih, lahko konjunktivitis razvije na podlagi kronične blefaritis, dakriocistitis, sindroma suhega očesa.

Razvoj neonatalne klamidijske veznice je povezan z okužbo z otrokom v postopku, ki poteka skozi matere porodni kanal. Pri spolno aktivnih moških in ženskah, je bolezen klamidijo oko pogosto povezana z boleznimi sečil in spolovil (pri moških - z uretritis, prostatitis, epididimitis, ženske - s cervicitis, vaginitis).

Glivična konjunktivitis lahko povzročijo aktinomicete, plesni, kvasovk in drugih vrst gliv.

alergični konjunktivitis zaradi preobčutljivosti organizma po katerem koli antigenom in v večini primerov lokalna manifestacija sistemske alergijske reakcije. Vzroki alergijske reakcije lahko delujejo droge prehranske (dietni) faktorji gliste, gospodinjskih kemikalij, cvetni prah, pršice Demodex in tako naprej.

lahko pojavijo Neinfekcijska konjunktivitis pri draženje kemične in fizikalne dejavnike, dim (v t. H. tobaka), prah ultrafioletom- presnovne motnje, Beriberi, ametropia (hipermetropija, kratkovidnost) In t. D.

Simptomi konjunktivitisa

Posebni znaki očesne veznice je odvisna od oblike etiološke bolezni. Vendar pa je za različne geneze konjunktivitis je značilno več skupnih značilnosti. Ti vključujejo: oteklina in rdečina vek in sluznic prehodnih skladok- sluzi dodelitev ali gnojnimi izločki iz oči srbenje, pekoč občutek, slezotechenie- občutek "peska" ali tujek V glazu- fotofobija, blefarospazem. Pogosto je glavni simptom je nezmožnost konjunktivitis odpreti veke zjutraj zaradi svojega lepljenje usahnil razrešnico. Z razvojem adenovirusno ali ulcerozni keratitis lahko zmanjša ostrino vida. Ko konjunktivitis običajno prizadene obe očesi: včasih vnetje pojavi pri njih v zameno in tokov z različnimi stopnjami resnosti.

Akutna konjunktivitis kaže nenadoma z bolečino in krči v njenih očeh. Glede na veznice hiperemija pogosto opazili krvavitve. Izrazita veznice injekcija zrkel, očesni edem slizistoy- razporejenih bogato sluznice, mucopurulent ali izločanje gnojni. V je akutna konjunktivitis pogosto moteno splošno zdravje: pojavi slabo počutje, glavobol, povišana telesna temperatura. Akutna konjunktivitis lahko traja od enega do dveh do treh tednih.

Subakutni konjunktivitis je značilno, manj resne simptome kot akutno obliko bolezni. Razvoj kronične očesne veznice pojavi postopoma in več, je odporen in trpežen. Označeno nelagodje in občutek tujka v očeh, utrujenost oči, zmerna veznice hiperemija in krhkost, ki pridobi videz žametno. Glede na kronično vnetje očesne veznice je pogosto razvije keratitis.

Poseben manifestacija konjunktivitis bakterijske etiologije neprozoren izpust viskozno gnojni rumenkaste ali zelenkaste barve. Označena bolečine, suhost oči in kožo periorbitalno območju.

Virusni konjunktivitis pogosto poteka na ozadju okužb zgornjih dihal in skupaj z zmerno fotofobija in blefarospazem, skopo sluznice razrešnice, submandibularnega in obušesni limfadenitis. Pri nekaterih vrstah virusnih poškodb oči tvorjena folikli na veznici (folikularni konjunktivitis) ali psevdo-(membranska konjuktivitis).

Alergijski konjunktivitis običajno pojavi s hudo srbenje, bolečine v očeh, solzenje, otekanje vek, včasih - alergijski rinitis in kašelj, atopični ekcem.

Značilnosti kliniki glivično vnetje očesne veznice določi vrsto glive. Lumpy razvija nad boleznijo ali izloča gnojen izcedek konyunktivit- na blastomikoza - membranska s sivkasto ali rumenkasto enostavno snemanje filmov. Pri kandidozi označen s tvorbo gomoljev, ki jo sestavljajo grozdov epithelioid in limfni kletok- aspergiloza loteva veznice hiperemije in lezijah roženice.

Ko konjunktivitis s toksičnimi učinki kemikalij, ki povzročajo hude bolečine pri premikanju oči, utripa, skuša odpreti ali zapreti oči povzroča.

diagnoza veznice

Diagnoza konjunktivitis oftalmolog izvaja na podlagi pritožb in klinične manifestacije. Za pojasnitev etiologije konjunktivitis pomembnih napredkov v zgodovini podatki :. stik z bolniki, alergeni, osnovne bolezni, povezava s spremembo letnih časov, izpostavljenost sončni svetlobi, itd zunanji pregled pokaže, hiperemija in edem veznice, injekcijo zrkla, prisotnost razrešnice.

Da bi ugotovili, testi etiologiji konjunktivitis morajo vključevati strganje ali Citologija madežev, biološko nečistoč veznice, določitev titer protiteles (IgA in IgG) na načrtovane patogena odtrganje tekočine ali seruma, raziskav o Demodex. V alergijskega konjunktivitisa zatekla k izvedbi, nazalno, veznice, sublingvalnim vzorce kožo alergični.

Pri opredelitvi posebnega etiologije konjunktivitis morda morali posvetovati s strokovnjakom za nalezljive bolezni, venerologija, ftiziatra- alergijsko obliko bolezni - virusni allergologa- - Otorinolaringolog.

Posebnih očesnih preiskovalnih metod, ki se uporabljajo konjunktivitis oči biomicroscopy, Fluorescein instilaciji vzorec et al.

Diferencialna diagnoza vnetje očesne veznice in episkleritis opravili z sclerite, keratitis, uveitis (Iritis, iridociklitis, horioiditom), akutnega poslabšanja glavkom, tujek v očesu, kanalikularni obstrukcija z dakriocistitis.

zdravljenje konjunktivitis

Vožnja konjunktivitis zdravljenje imenovanega oftalmolog glede patogenov, resnost procesa, obstoječe zapletov. Topično zdravljenje konjunktivitisa zahteva pogoste pralni vnetni raztopino votlino drog instilaciji drog kokoši očesna mazila, obdelava za izvedbo injiciranja.

Konjunktivitis prepovedano zložite povoje oči, ker so degradirajo evakuacijo snemljiv in lahko prispeva k razvoju keratitis. umijte roke pogosto priporoča za izključevanje autoinfitsirovaniya uporabite brisače za enkratno uporabo in serviete, posamezne pipeti in oči palice za vsako oko.

Pred dajanje zdravil izvedemo v veznice vdolbina lokalni anesteziji zrkla p-rami novokain (lidokain, trimecaine), nato - stranišče ciliarni robovi vek, veznici zrkla in konzervansi (-p določi furatsilina, mangana in kalija vodik). Pred sprejemanje informacij o etiologiji veznice v očeh kapljicah kapljice za oko 30% raztopine natrijevega sulfatsil, vsake 4 ure za noč ležala oftalmično mazilo.

Pri ugotavljanju bakterijske etiologije konjunktivitis gentamicin sulfat, ki se uporablja topikalno kot kapljice in očesnih mazil, eritromicina oftalmičnega mazila.

Za zdravljenje virusne konjunktivitis in uporabo viralstatic virusocidal sredstva: trifluridin, oftan teku, levkocitov interferon kot instilacijo in aciklovirja - topikalno kot mazilo in oralno. Za preprečevanje dodatnih bakterijskih okužb lahko predpiše protimikrobna zdravila.

Pri ugotavljanju klamidijo konjunktivitis, poleg lokalni čistilni sistem je prikazan prejemajo doksiciklin, tetraciklin ali eritromicin.

Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa vključuje dajanje vazokonstrikcijskega kapljic in antihistaminiki, kortikosteroidi, slezozameniteley, sprejem antisense drog. Pri konjunktivitis glivična etiologije dodeljena protiglivično mazila in instilaciji (levorin, nistatin, amfotericin B, itd).

Preprečevanje veznice

Pravočasno in ustrezno zdravljenje očesne veznice lahko okrevanje, ne da bi to vplivalo na vidno funkcijo. V primeru sekundarnih lezij roženice je mogoče zmanjšati vid.

Primarno preprečevanje očesne veznice - performance higiene in sanitarij v zdravstvenih in izobraževalnih ustanov, spoštovanje osebne higiene, pravočasno izolacijo bolnikov z virusno infekcijo, ki vodi proti epidemične ukrepe.

Preprečevanje pojava klamidijo in gonokoki konjunktivitisa pri novorojenčku vključuje zdravljenje okužbe s klamidijo in gonoreja pri nosečnicah.

Nagnjenost k alergijski konjunktivitis potrebne preventivne lokalno in splošno terapijo desenzibilizacijo dan pred domnevno poslabšanje.