Herpangina otroci

Herpangina otroci (gerpangina, herpesa tonzilitis, Žuborenje ali aftozni faringitis) - serozni vnetje mandljev, ki jih enterovirusi coxsackie ali ECHO povzročajo. postherpetična tonzilitis pri otrocih To je lahko v obliki občasnih bolezni in izbruhov. V Pediatrija in Pediatrična otorinolaringologijo herpesom vneto grlo se pojavlja predvsem pri otrocih v vrtcu in osnovni šoli starosti (3-10 let) - najtežji gerpangina se pojavlja pri otrocih, mlajših od 3 let. Otroci v prvih mesecih življenja herpesom angine pojavlja redkeje zaradi ustreznih protiteles od matere z materinim mlekom (pasivno imunost).

Herpangina Otrok se lahko pojavijo v izolirani obliki ali v kombinaciji z enteroviral serozni meningitis, encefalitis, epidemija bolečine v mišicah, mielitis, ki jih ti virusi povzročajo tudi.

Razlogi postherpetična vneto grlo pri otrocih

Herpangina pri otrocih nanaša na število virusnih bolezni, ki jih povzročajo enterovirusov iz družine Picornaviridae - coxsackievirus skupine A (večini virusov serovarji 2-6, 8 in 10), coxsackie B skupina (serotipami1 5) ali ECHO virusom (3, 6, 9, 25).

Mehanizem prenosa patogenov - zraku (po kihanje, kašljanje ali govorimo), vsaj fekalno-oralno (prek hrane bradavic, igrače, umazanih rok in tako naprej.) Ali kontaktnih poti (Via nazofaringealni izločki). Glavni naravni rezervoar nosilec virusa ali bolne osebe, včasih okužba poteka od hišne ljubljenčke. Rekonvalescente Šentvid pri Stični lahko služi tudi kot vir okužbe, saj se virus še dodeliti za 3 do 4 tedne. Pojavnost Vrhunec herpes boleče grlo pri otrocih pride do junija in septembra. Bolezen je zelo nalezljiva, tako da v se poleti in jeseni pogosto zaznamovana z izbruha herpesa vneto grlo pri otrocih v družinah ali organiziranih skupin (tabori, vrtci, šolski razredi).

Prodirajo v telo skozi sluznico nosu in grla, mandljev povzročitelji herpesa pri otrocih spadajo v črevesni bezgavk, kjer je pasma aktiven, in nato prodre v kri, kar povzroči razvoj viremije. Kasnejše širjenje virusnih patogenov je odvisna od njihovih lastnosti in stanje mehanizmov telesa obrambnih otroka. Na virusov s pretokom krvi izvajajo skozi telo, je določen v nekaterih tkivih, ki jih povzročajo vnetni, degenerativni in nekrotične procesi. Enterovirusi Coxsackie in ECHO imajo visoko tropizem za sluznico, mišice (vključno miokarda), živčnega tkiva.

Ni redko postherpetična boleče grlo pri otrocih razvija v ozadju gripa ali adenovirusno okužbo. Po opravljenem herpes angina pri otrocih, ki nastanejo trajne imunosti na ta sev virusa, vendar, ko okuženi z drugo vrsto virusa lahko znova pojavijo gerpangina.

Simptomi herpesom tonzilitis pri otrocih

Latentna doba okužbe v razponu od 7 do 14 dni. Herpangina pri otrocih se začne z gripi podobnim sindromom: slabo počutje, slabost, izguba apetita. Značilna visoka vročina (največ do 39 do 40 ° C), bolečine v mišicah okončinah, hrbtu, zhivota- glavobol, bruhanje, driska. Po splošni simptomi pojavljajo bolečine v grlu, slinjenje, bolečine pri požiranju, nahod, kašelj.

Ko herpes vneto grlo pri otrocih hitro narašča krajevne spremembe. Že se je v prvih dveh dneh na ozadju hiperemika sluznici tonzile, Palatin loki, jezika, neba v ustih zaznali majhne papule, ki se hitro spremenijo v mehurčkov s premerom 5 mm, napolnjena z resni vsebino. Po 1-2 dni pretisni omoti poči, in na njihovo mesto tvorjena belkaste siv rane obdane z platišča odplakovanje. Včasih so rane združeni, da postane odtok površinskih napak a. Nastala sluznice erozija močno boleče, zato otroci nočejo jesti ali piti. Ko herpes vneto grlo pri otrocih je pokazala dvostranski submandibularnega, materničnega vratu in parotidne limfadenopatija.

Skupaj z značilnimi oblikami herpesom vneto grlo pri otrocih se lahko pojavijo izbrisani manifestacije značilna le prehladnih sprememb v ustih in žrelu sluznice brez napak. Otroci z oslabljenim imunskim izpuščaja lahko ponovijo v valovih, vsakih 2-3 dni, ki se jih spremlja obnovo vročine in simptomov zastrupitve. V nekaterih primerih je otrok Herpangina ugotovil videz papularni in vezikularne izpuščaj na distalnih delih okončin in trupa.

V tipičnih primerov, s povišano telesno temperaturo pri dojenčkih herpangina mine po 3 5 dni, medtem ko je napak na ustne sluznice in žrela epiteliziruyutsya po 6 do 7 dni. Na nizko reaktivnost ali visoko viremijo okužbe možna posplošitev enetrovirusnoy do meningitis, encefalitis, miokarditis, pielonefritis, hemoragični konjunktivitis.

Diagnoza herpesom tonzilitis pri otrocih

V tipični kliničnih herpes lahko bolečine v grlu pri otrocih pediater ali pediatrični Otorinolaringolog postaviti pravilno diagnozo, tudi brez dodatne laboratorijske preiskave. Ko gledamo iz grla in pharyngoscope zazna tipične herpetični angino lokalizacije (zadnjo steno žrela, tonzile, mehko nebo) in izgled sluznice (papule mehurčkov, razjede). Na splošno krvi Test je pokazala majhno levkocitoza.

Opredeliti povzročitelji herpes vneto grlo pri otrocih se uporabljajo virološke in serološke metode. Brisi in brisi iz nazofarinksa preiskati s PCR z uporabo ELISA zazna povečanje protiteles titer enterovirus 4-krat ali več.

izključiti serozni meningitis zahteva pregled otroka otrok nevrologom- na pritožbe s strani srca je otrok kardiologa- posvetovanje v primeru sprememb v splošni analizi urina - Pediatrične nefrologijo.

Herpangina pri otrocih je treba razlikovati od drugih bolezni aftozni ust (postherpetična stomatitis, kemično draženje žrela gobice) noricam.

Zdravljenje herpesom tonzilitis pri otrocih

Kombinirana terapija herpesom angine vključuje izolacijo bolnih otrok, ki imajo splošno in lokalno zdravljenje. Otrok potrebuje za prekomerno pitje, ki prejemajo tekoče ali Polutekući hrane odpravo draženje ustne votline.

Ko Herpangina otroci predpisane hyposensitization (Claritin, diazolin, fenkarol), protivročinske zdravila (ibuprofen, nimesulid), imunomodulatorji (imudon, immunal). Da bi preprečili sekundarne bakterijske okužbe layering Priporočeni peroralni antiseptikov, urne grgranje antiseptiki (Furacilinum, miramistinom) in decoctions zelišč (ognjiča, žajbelj, evkaliptusa, hrast lubje), čemur sledi agentov in tonzile zdravljenja stena zadnja žrela. Ko herpangina otroci uporabljajo topikalno aerosole z analgetično, antiseptik, ovojni akcijski (Geksoral, Ingalipt et al.).

Dobro terapevtski učinek se doseže z endonasal / endofaringealnoy vkapanju levkocitni interferon zdravljenih ustne sluznice protivirusnimi mazil (aciklovir viferon et al.). Da bi spodbudili epitelizacije erozivnim okvare sluznice priporočljivo UVR žrela.

Kategorično nesprejemljivo herpesom vneto grlo pri otrocih in vdihavanje formulacij pakete, saj toplota povečuje prekrvavitev in pospešuje širjenje virusa po vsem telesu.

Napoved in preprečevanje herpesom tonzilitis pri otrocih

Za otroke s herpesom vneto grlo, in stik se vzpostavi v karanteni 14 dni. V epidochage izvajati sedanje in končno dezinfekcijo. V večini primerov, herpes vneto grlo pri otrocih konca okrevanje. Na posplošitvijo virusne infekcije lahko odpoved različnih organov. Smrti se ponavadi pojavijo pri otrocih v prvih letih življenja z razvojem meningitisa.

Posebne cepnih ne predusmotrena- otroci, stik z bolniki s herpesom bolečine v grlu, je predstavil posebno gama globulin. Non-posebni ukrepi so namenjeni zgodnjemu odkrivanju in izolacijo bolnih otrok, izboljšanje otroško reaktivnost.