Mielitis

Mielitis - splošno ime za vse vnetja hrbtenjače, ki lahko vplivajo na tako sivo in belo zadevo. To pomeni, mielitis je vsaka vnetje hrbtenice. V odvisnosti od oblike in obsega vnetje resnosti simptomov lahko močno spreminja, vendar je bolezen še precej težka. Mielitis daje visoko stopnjo zapletov in težko zdraviti. Ta bolezen je težko naštejemo razširjena, se pojavi v ne več kot 5 primerov na 1 milijon. Man.

Označite vse funkcije v strukturi obolevnosti mielitisom ne starost ali spol ne vpliva na tveganje za razvoj bolezni. Nekateri raziskovalci navajajo dokaze, da je večina od mielitisom bolnih ljudi, starih od 10 do 20 let in starejših.

Razlogi za razvoj in razvrščanje mielitisom

Včasih, ugotoviti vzrok mielitisom ni mogoča, vendar v večini primerov, je glavna "sprožilne dejavnike" ni znano.

Le uporablja v klinični klasifikaciji nevrologija mielitis temelji prav na etiologiji, da je razlog pojava. Po tej klasifikaciji, obstajajo tri variante bolezni: nalezljiva, travmatske in zastrupitev.

nalezljiva mielitis. Predstavlja skoraj polovico vseh primerov. Ta vrsta je nato razdeljene v dve skupini: primarni (če infekcija najprej predre samo v hrbtenjači) in sekundarne (če po penetracije vnetje pojavila v spinalno okužbo vrvi iz drugih žarišč). Vzroki za infekcijo mielitisom ponavadi so: virus herpes simpleks I in tipa II, okužba s citomegalovirusom, mycoplasma, sifilis, HIV, okužb z enterovirusi. Nekoliko manj vzročni dejavnik so lahko meningokokno okužbo in Borelli. Sekundarna okužba pojavlja predvsem pri mielitisom osteomielitis hrbtenice in uvajanje okužbe s krvjo.

Travmatična, zastrupitve in druge oblike mielitisom. Zastrupitev z mielitis pojavi pod vplivom strupov, tropni na celicah hrbtenjače. Takšno vnetje lahko pojavi tako akutnega (npr bližini drog in psihotropnih drog) in kronične učinka strupene snovi (navadno v zvezi s to škodljivo proizvodnje).

Mielitis, ki je nastala kot posledica hrbtenica poškodbe, To je sestavljena iz dveh delov. Prvič, direktna mehanski učinek na hrbtenjači neizogibno vodi do kršenja njenih funkcij. Drugič, ko lahko poškodbe mikroorganizmov začne hrbtenjačo preko rana. Poleg tega se lahko vnetja hrbtnega biti posledica nekaterih sistemskih bolezni. Pogosto je mogoče najti v ozadju mielitisom multipla skleroza (V tem primeru mielitis zakonito imenuje simptom osnovne bolezni), avtoimunskih bolezni in številne vaskulitis. mielitis pogosto razvije kot sestavni del paraneoplastični sindrom, ki se pojavi v zgodnjih fazah rasti raka.

patogeneza mielitis

Sprožilni dejavnik - pa naj gre za okužbe ali poškodbe - povzroči otekanje hrbtenjače. To se lahko šteje za izhodiščno točko, iz katere se začne vse patološki proces. Otekanje krvnega obtoka v tkivih, so žilne krvnih strdkov. To pa povečuje edem. Mehanizem mielitisom je tako imenovani "začaran krog"Torej značilnost različnih nevroloških bolezni. Ožilja bolezni (ali celo prenehanje njegovega na nekaterih področjih) sčasoma povzroči mehčanje in nekroza hrbtenjače tkiva.

Po okrevanju je nekroza kraja napolnjena z vezivnega tkiva - oblikovanega brazgotino. Seveda, brazgotine, ne more opravljati funkcije, ki so del živčnih celic, tako da mnogi, ki se pojavljajo v času bolezni in motenj se lahko nadaljujejo tudi po okrevanju.

Patološko hrbtenjače snov izgleda zabuhle, dryablym- značilno "metuljčka" je mehki obrisi. Ko mikroskopija je pokazala odseka krvavitev, oteklina, razpad mielinskega infiltracijski procesa.

Simptomi mielitisom

Klinična slika mielitisom je v celoti odvisna od lokalizacije vnetja. Stopnja uničenje opredeljujejo segmentov ali hrbtenjače (pri vsakem od množice segmentov). Na primer, lahko mielitis biti dojke, zgornje, ledvenih in t. D. Značilno je, mielitis hrbtnega odseka kabel razteza čez premer, motnje vse vodnikov sisteme. To pomeni, da je kršil obe področji: motor in občutljiva.

Opišite simptome mielitisom je treba ob upoštevanju časa njihovega nastanka. Od trenutka nastopa navzgor bolezni do višine kliničnih manifestacij bolezni precej razlikujejo. Prvi znaki nalezljive mielitisom popolnoma neznačilni in se ne razlikujejo bistveno od drugih nalezljivih bolezni. Akutni pojav, hitro povečanje telesne temperature na 38-39 ° C, mrzlica, šibkost - vse "standardna" vse znake vnetja. Nadalje, bolezen začne pridobivati ​​lastnosti z njim. Prvi nevrološki simptomi običajno postane bolečine v hrbtu. To je lahko zelo intenzivna (tako posamično). Bolečina v mielitisom niso lokalizirani v enem prostoru: bolečina širi v sosednjih delih telesa. Njena obsevanje (v resnici, širjenje bolečine) - znak porazu korenine hrbtenjače (išias). bolečina lahko "dati" V zadnji, presredek, stegnih, in tako naprej. d. Vse pa je odvisno od stopnje lezije. Simptomi sčasoma postanejo bolj izrazite, in v nekaterih primerih, na primer "razvoj simptomi" To se lahko zgodi v nekaj urah ali dneh.

Kot je bilo že omenjeno, je klinika mielitis odvisna od stopnje vnetja. Mielitis Gornja segmenti vratne hrbtenjače je označen s spastično tetraparesis. To je najbolj nevarno: vedno obstaja možnost poškodbe phrenic živca. To, v zameno, grozi, da ustavi dihanje. Širjenje vnetja zgornjega segmenta z navzgor na podolgovatih struktur možganov lahko povzroči motnje bulbarna. Mielitis pri vratnih stopnji širitve s kombinacijo flakcidne pareza dlani s spastično parezo nog kaže. Spodnji segmenti vratne hrbtenice so prizadeti pogosteje kot na vrhu, in njihova vnetje ni tako nevaren. V nekaterih primerih, s katerimi se sooča motenj trdovratne gibanja (nevarnost za življenjsko mielitisom to mesto običajno ne nosi).

Prsna hrbtenjače trpi morda bolj pogosto. Poraz tem področju je razvoj spastično paralizo nog. Slednji je stresa paraliza. Lahko pride do mišice hkrati postane pretirano ton napadi. Odgovor na preizkus kolena in Ahilove reflekse med prsi mielitis vedno zelo aktivna. Pri tem je treba spomniti, da če se hitro razvija transverzni mielitis lahko najprej opazili zmanjšan tonus mišic, nato pa čez nekaj časa, narava motnje postane spastično paralizo.

Lumbosakralni hrbtenjače so pogosto prizadeti mielitis. Simptomatologija mielitis to mesto vključuje periferno parezo v nogah in funkcije medeničnega motenj z vrsto urinske inkontinence in blata. Vzporedno s tem, mišice, ki so oživčeni s prizadetega živca, primanjkuje normalno ureditev in moč, postopoma atrofija.

senzorične motnje opazili pri nobeni različici mielitisom. Edino podjetje pravilo: ta vrsta motnje se vedno pojavi pod prizadetih krajih. Občutljivi kršitve vključujejo zmanjšanje ali popolna odsotnost občutljivosti na bolečino, zmanjšano odzivnost na dotik, mraz, itd Obstaja lahko parestezije .. - "neobstoječe občutki", Npr, "creep", Občutek mraza ali vetra.

diagnoza mielitis

Non-travmatski mielitis diagnostične metode (seveda, če želite, da se ugotovi točen vzrok, in ne predhodno diagnozo) ni. Najbolj popolne informacije daje ledveno punkcija. Pri akutnem postopku predpisano CT ali MRI hrbtenice in mielografijo.

Značilno je, da zgodovina podatkov, simptomi, znanje in cerebrospinalni Rezultati analize tekočina je povsem dovolj za diagnozo brez napak. CSF punkcija daje tudi možnost, da diferencialno diagnozo, ki je, za pojasnitev diagnoze s primerjavo rezultatov s podobnimi znaki klinične bolezni. morali mielitis, ki se razlikuje od Guillain-Barrejev sindrom, hemorrhachis, epiduritis, tumorji in akutna kršitve pretoka krvi hrbtenjači.

zdravljenje mielitis

Pri izbiri nevrologa zdravljenja mora temeljiti na informacijah o možnih vzrokih bolezni in značilnosti mielitisom v tem bolniku. V vseh primerih, mielitis imenovani antibiotikov širokega spektra (običajno antibiotiki potrebujejo visoke odmerke), protivnetna zdravila (skoraj vedno - glukokortikoidi), analgetiki, antipiretiki. Po potrebi (iz stanja bolnika) lahko damo mišični relaksanti in uroseptiki. Ko je urin uporablja zakasnitev anticholinesterase droge, katetrizacija in mehurja pralne antiseptikov.

Velik pomen pri zdravljenju mielitisom in njenih posledic je fizioterapijo (med počitek v postelji - v postelji, in kasneje - v sobi ali oddelka), masaža (tolkala) in fizioterapijo. Za obnovitev funkcijo poškodovanih živčnih celic (kolikor je mogoče) zahteva uporaba vitaminskih pripravkov (skupina B). Zaželeno je, da je vbrizgavanje opreme. Da bi preprečili preležanine pod križnice in druge koščene izbokline priložijo različne prilagoditve (bombaž blazinice, krogu) spreminjanje položaja telesa, koža drgne kafre alkohol ali raztopino mila alkohola. Z istim namenom, imenuje NLP na medenici in zadnjice in gležnja.

Preprečevanje in prognoza mielitis

Prognoza za plazmocitomom, spet, odvisno od stopnje in obsega poškodbe. Zgornje mielitisom pogosto postane vzrok smrti bolnyh- ledvenih in prsnih (brez pravočasnega zdravljenja) z veliko verjetnostjo lahko privede do invalidnosti. Na sorodno bolezni okreva v 2-3 mesecih, in popolno okrevanje - v 1-2 letih. V tem obdobju je priporočeno: sanatoriju zdravljenja (če je pravilno dodeljena, traja okrevanje bistveno zmanjša), vitamin, preprečevanje preležanino, fizioterapija (UVR), izvaja terapijo, namen anticholinesterase drog.

Glede števila vzročnih dejavnikov mielitisom, ni bilo mogoče določiti poseben preprečevanje te bolezni. Do neke mere prispeva k preprečevanju bolezni s cepljenjem. Za nespecifične preprečevanje mielitisom vključujejo pravočasno odpravljanje kronične žarišč okužbe v telesu (npr sinusitis ali karies).