Virusni meningitis

Virusni meningitis je vnetje možganskih ovojnic (meningitis) Povzroči prodiranje virusa. Za razliko od gnojni meningitis, z bakterijske flore povzroča, je virusni meningitis spremlja serozni vnetja. Za serozni vnetje označen s tvorbo serozni izcedek, ki prodre možganske membrane, ki jih povzročajo za zgostitev. Edem mreno v virusni meningitis moti iztekanje cerebrospinalni tekočini in vodi k zvišan intrakranialni tlak. Vendar pa je seroznih vnetij tipa spremlja masivni eksudat nevtrofilcev in uničenje celičnih elementov, vendar virusni meningitis ima ugodnejši potek kot bakterij.

Vzroki virusni meningitis

Virusni meningitis je nalezljiva bolezen. Njegovi agenti lahko služijo različnih virusov, ki sodijo v mreno hematogenim, lymphogenous ali perinevralni poti. Odvisno od vrste virusa virusni meningitis se lahko pojavijo pri stiku ali okužbe zraku. Ko v telesu, virusi vstopijo v Subarahnoidalna prostora in arahnoidnih okužijo in Pia mater. Širjenje virusov pri razvoju snovi možganov encefalitis To je opaziti v zelo redkih primerih.

Pri 75-80% primerov virusnega meningitisa, ki jih povzročajo okužba enterovirus (Coxsackie virus in echovirus). Manj pogost vzrok virusa virusni meningitis postane mumps, Epstein-Barr virusa (povzročitelj virusa infekcijska mononukleoza), Arenavirusov, citomegalovirus, okužba herpes, adenovirusi. okužba z virusom HIV To lahko privede tudi do razvoja virusnega meningitisa. Vendar pa je bolj pogosto, če se s samo spremembe opazili v cerebrospinalni tekočini, in virusni meningitis je asimptomatski. Virusni meningitis je sezonska bolezen je odvisna od vrste patogena. Večina primerov, ki se pojavljajo v poletnih mesecih, za virus mumpsa je značilna pojavnost največjim pozimi in spomladi.

Simptomi virusnega meningitisa

Značilno je, da inkubacijske dobe za virusni meningitis traja od 2 do 4 dni. Značilno akutni pojav telesne temperature naraste do velikega števila, splošni slabosti in sindroma zastrupitve. Lahko pojavijo bolečine v mišicah, slabost in bruhanje, anoreksija, driska in bolečine v trebuhu. Bolnik lahko pritožujejo zaradi hladno, vnetje žrela in / ali kašelj. Pri dojenčkih, je napetost ali izbuljene fontanela. Ko virusni meningitis pogosto pojavljajo pljuča kognitivnih motenj: zaspanost in stupor. V nekaterih primerih, na nasprotnem možnem tesnobe bolnikov in razburjenje. V primeru hujše motnje zavesti (Omame, koma) Potreba po ponovni pregled bolnika in pregled diagnozo.

Virusni meningitis spremlja izrazit meningealno sindrom, ki se lahko izrazi na prvi dan bolezni ali očitne na drugi dan. To je značilno konstantno Boleč glavobol, slab sprejem umaknjeni analgetiki, ponovi bruhanje, povečana občutljivost kože (hiperestezijo), boleče in zaznavanje zunanjih dražljajev (hrup, ostrih zvokov močni svetlobi in t. p.). Značilno je bolnikovo stanje v postelji: leži na njegovi strani, glavo vrže nazaj, kolena so podani na trebuh, roke pritisniti na prsih.

Ko gledamo od bolnika, ki ima virusni meningitis, da je presežek napetost (togost) Ekstenzor skupino mišic vratu, zaradi česar je težko, da bi brada grudi- pozitivne mening simptome. Simptomi Brudzinskogo: top - v pasivnem fleksije pojavi neprostovoljne upogiba glavo nog- nižja - razširitev ukrivljen pod pravim kotom noge vodi upogibu v drugi etapi. Simptom Kernig - težave pri pasivnih razširitev noge upognjene pod pravim kotom. Pri dojenčkih kaže simptom Lesage (visi znak), če otrok za dvig, pod pazduho, opaženega med noge in jih vleče v želodec.

Virusni meningitis je značilno razmeroma kratek tečaj. Že 3-5 ur telesna temperatura pade na normalne številke, čeprav je v nekaterih primerih pa je drugi val vročine. Celotno obdobje bolezni traja od 7 do 14 dni, v povprečju približno 10 dni.

Diagnozo virusni meningitis

Sum meningitis nevrolog omogočajo tipičnih pritožb bolnikov, akutni pojav bolezni in prisotnosti mening simptomov. Za določitev narave virusnega vnetja mening lumbalno punkcijo izvedli s preiskavo cerebrospinalne tekočine, PCR analizo in izolacijo povzročitelja.

Analiza cerebrospinalni tekočini v virusni meningitis kaže rahlo povečanje vsebnosti beljakovin normalne glukoze in levkocitozo. V prvih 1-2 dni virusni meningitis lahko povezana z nevtrofilnih levkocitoza lužnice, ki je bolj tipično za bakterijsko vnetje. Vendar pa odsotnost agenta na različnih mikroskopije razmaza cerebrospinalne tekočine podpira virusne bolezni. Da bi potrdili, da je treba ponovno študija cerebrospinalni tekočini po 12 urah, pri čemer v primeru virusni meningitis zmanjšanje števila nevtrofilcev in povečanje števila limfocitov.

Analiza likvorja omogoča razlikovanje virusni meningitis od drugih vrst vnetje možganskih ovojnic. Tako, ko Leptospira in tuberkuloznih meningitis etiologije kot tudi zaradi tumorja kot pri cerebrospinalni limfocitoza fluidni povezavi z zmanjšanjem nivoja glukoze.

Izolacija virusa je zelo zahtevna, saj v cerebrospinalni tekočini vsebuje majhno količino, in drugi viri (kri, urin, blata, nazofaringealni brisov) lahko v prevoznikih, ali po predhodnem okužbe ne razvija virusni meningitis. Zato je glavna sodobna Postopek za diagnosticiranje povzročitelja virusne meningitis je PCR študija cerebrospinalni tekočini. Serološki testi za diagnostiko virusnih meningitisa so samo okvirne za primerjavo njihovih rezultatov na začetku bolezni, in po 2-3 tednih. Zaradi dolgega trajanja take diagnoze, je lahko retrospektivna samo.

Bolniki z virusnim meningitisom, ki nadalje izvede klinično analizo krvi biokemičnih testih jeter, določitev krvnih elektrolitov, vsebnost njej glukoze, kreatinina, lipaze in amilaze. Ko netipičen potek virusnega meningitisa in dvomov, kadar je to mogoče izvesti diagnozo elektromiografija, EEG, MRI in CT možganov.

Zdravljenje virusni meningitis

Glede virusnega meningitisa v večini primerov, pri čemer je simptomatično zdravljenje. Bolnik se priporoča počitek, ležati, da je v temnem prostoru. Za lajšanje glavobolov predpisal analgetike. Toda pogosto se je bistveno zmanjšalo po zmanjšanju intrakranialnega tlaka, ki je posledica diagnostičnega lumbalno punkcijo. Telesno temperaturo nad 38 ° C je indikacija za sprejem antipiretičnih zdravila (paracetamol, ibuprofen in drugi.).

Specifični in nespecifični protivirusno zdravljenje virusnega meningitisa je potrebna pri bolnikih z zmanjšanim stanje imunskega sistema in pri dojenčkih. V takih primerih je intravenski imunoglobulin. Če je virusni meningitis povzroča virus herpes ali Epstein-Barr virusa, je mogoče uporabiti aciklovir.

Napovedovanje virusni meningitis

Pri odraslih, virusni meningitis, v večini primerov konča v popolno okrevanje. Približno 10% primerov so poročali preostale učinke v obliki astenija, glavobol, motnje nizka usklajenost, motnje pljuč intelektualnega krogle (motnje spomina, težave v sposobnost koncentracije, neke površnosti, itd ..). Vendar pa je nekaj tednov, vsaj - mesecev.

V otroštvu lahko virusni meningitis privede do resnih zapletov v obliki števca izguba sluha, duševna zaostalost, motnjami v duševnem razvoju.