Hydromeningitis

serozni meningitis - akutno vnetje v možganih mehko lupino serozni naravo. Njegovi razlogi lahko viruse, glivice in bakterije. V nekaterih primerih lahko aseptični meningitis je nalezljiva aseptično značaj. Značilnost vnetja je proizvodnja serozne membrane cerebralne pregleden serozni tekočino, ki vsebuje majhno količino levkocitov. Za razliko od gnojni meningitis, serozni ne spremlja nekrozo in celičnih elementov postavitev gnoj, tako da ima vžigalnik in ugodno prognozo. Serozni meningitis se pojavlja predvsem pri otrocih, mlajših obdobje od 3 do 6 let. Pri odraslih, serozni oblika vnetja možganskih membran je izjemno redka, zlasti med mladimi 20-30 let.

Vzroki serozni meningitis

V 80% primerov serozni obliki meningitisu, ki ga virusne infekcije, povzročene. Patogeni lahko deluje z enterovirusi, virus Epstein-Barr, herpes, citomegalovirus, paramiksovirus (patogen mumps), Adenovirusi, virusi gripa, polio in ošpice. V redkih primerih, aseptični meningitis razvija v ozadju bakterijske okužbe, na primer, sifilis in tuberkuloza. Še bolj redko, je glivična etiologije. Serozni meningitis nalezljiva narava se pojavi, ko je okužena z pacienta ali prevoznika, če obramba imunskega sistema telesa ne bi mogla obvladati z prežema organizem patogen.

Infekcija se lahko kapljicami in stiku z vodno načine. V prvem primeru se kužna snov prenaša po zraku, kjer spada, dihanje, kašljanje, kihanje bolnika. Kontakt Pot je spoznal preko dotika kože ali okužene predmete, okuženih jih dobil na patogenov s sluznico, kožo ali rane bolnik. Prenos vode pot značilnost enterovirusov, tako da je izbruh enterovirusi meningitisa pojavijo večinoma v poletnega plavanja.

Nevnetni aseptičnih aseptični meningitis se lahko pojavi tudi pri tumorjih in možganskih membran intrakranialnih tumorjev, možganskih ciste, sistemske bolezni (SLE, periarteritis nodosa). V praksi, strokovnjaki za nalezljive bolezni in strokovnjaki s področja nevrologije najdemo tudi virus Limfocitna choriomeningitis (meningitis Armstrong), vir okužbe, v katerih so živali miši in podgane. Virus vstopi v telo s pomočjo vode in izdelkov, onesnažene z urinom, iztrebki in nosnih sluz okuženih glodavcev.

Simptomi serozni meningitis

Serozni virusni meningitis je navadno inkubacije v območju od 3 do 18 dni. Tipična akutna manifestacija bolezni porasta telesne temperature do 40 ° C, intenzivno cephalgia (glavobola), zastrupitev simptom. Zadnji odziv zdrobljen, splošna oslabelost, bolečine v mišicah in artralgija. Lahko sta dva vala krivulja temperature z recesijo v 3-4 dne ni, in spet dvignila v nekaj dneh. Cephalalgia je stalna naporno značilnost se povečuje z gibanjem glave, močni svetlobi, oster zvok, in ne razreši z analgetiki shume-. praznoval anoreksija, slabost, ki se ponavljajo bruhanje. Značilnost simptom štrli splošne in kožno hiperstezija - dojemanje bolečih dražljajev (zvok, svetloba, dotik). Bolniki so bolje biti v mirnem in temnem prostoru.

Serozni meningitis pogosto spremljajo simptomi SARS: rinitis, kašelj, vneto grlo, itd Obstaja lahko simptomi možganski živec .. dvojni vid, strabizem, težave pri požiranju, povešene zgornje veke. Tipična bolnik je drža - leži na vaši strani z stisnjeni v telesnih udov in glave vrže nazaj (tako imenovani "setter pes predstavlja" ..). Opombe napetost (togost) zadnesheynyh mišice, ki ne omogoča pacientu, da nagnete glavo naprej, tako da je imel brado potegnil prsih. Sposobnost, da lahko stupor zaspan bolnik. Pri ugotavljanju težjo motnje zavesti (Ali sopor koma) Da razmišljajo o prisotnosti drugih bolezni.

Meningitis pri otrocih pojavi na ozadju muhasti in jokav stanju. Pogosto je krčevito sindrom. Pri dojenčkih opazili izbuljene Fontanelle. Dvig majhnega otroka v pokončnem položaju in ga držite pod pazduho, starši poročajo, da je ovinke noge in jih poskušati potegniti na trebuh (simptom Lesage, ali "visi" znak).

Klinika za nekatere oblike serozni meningitis

Akutna limfocitna choriomeningitis

Inkubacijska doba traja 6-13 dni. To ne vpliva le na mehke možganske membrane, ampak tudi žilne pletežu možganskih prekatov. Manifestacije meningitisa se lahko izvede prodromalnem stadiju, v katerem bolnik počuti povečano utrujenost in čim nekaj razbitost- vneto grlo (faringitis) In izcedek iz nosu. Nato telesna temperatura naraste na vročinskih vrednosti. Tako meningitis lahko takoj pojavijo simptomi, lahko pa gripi podobni oblika prvenec bolezni, pri kateri simptomi pojavijo meningitis z začetkom drugega temperatura višinsko vala. Sicer limfocitno choriomeningitis ima isto kliniko, kakor tudi druge oblike resni meningitisa.

tuberkulozne meningitis

Serozni meningitis tuberkuloznih vzrokov pojavi v ozadju pa že obstoječih pulmonalne tuberkuloze, ledvice, grla, genitalij ali druge lokacije. Seveda tuberkulozne meningitis subakutnega značaj. Napovedujejo obdobje lahko traja do 3 tedne, utrujenost se kaže, potenje, zmerno cephalalgia, zvišana telesna temperatura, zmanjšan apetit. Meningealnimi simptomi se pojavijo postopoma. Možna je zmanjšana vid, enostavno ptoza, škiljenje. Če se zdravljenje tuberkuloze ne izvaja, kontaktne simptomi pojavijo s časom: afazija, parezo in m. str. Bolniki, ki so prejeli zdravljenje z antituberkulotike, meningitis ima lahko kronično tečaj.

Glivične meningitis v AIDS

Serozni meningitis glivična etiologija pri bolnikih z AIDS-om poteka z najmanj kliničnih manifestacij. Značilna je postopen razvoj, včasih za 2-3 tedne. Subfebrile temperatura lahko ostanejo. Cephalalgia ni tako intenzivna. sindrom Tekočina-hipertenzivna Ugotavlja se le 40% bolnikov. Možni zmedenost in zaspanost. Nuchal togost mišic skupin, kot tudi druge meningealnimi simptomi lahko izostati.

Serozni meningitis v mumps

Paramiksovirus meningitis 3-krat bolj pogosta pri moških. Ponavadi simptomi meningitisa pojavijo po 1-3 tednih od prvenca epidparotita. Včasih se pojavijo ob istem času, in v 10% primerov so pred kliničnih mumpsa. Značilno je pomemben za visoke temperature intenzivno cephalalgia, bruhanje, izrazite ovojnico sindrom. Majhni otroci so pogosto označeni zaspanost in slabost. Obstajajo znaki poraz FSK, ataksija, pareza, abdominalgii (abdominalne bolečine), krči. Penetracija paramiksovirusa v notranjih organov, povezanih z razvojem pankreatitisa, orhitis, adneksita.

Diagnoza serozni meningitis

V skladu z značilno klinično sliko in prisotnosti meningealne simptomov kompleksa (tipično držo, mišična rigidnost zadnesheynyh pozitivnih simptomov Kernega, simptomi spodnjega in zgornjega Brudzinskogo, pri dojenčkih - simptom Lesage) kažejo na prisotnost meningitisa ne le nevrolog, ampak tudi glavni zdravnik skrb ali pediatra. Natančen pregled anamnezo (ugotavljanje stika z bolnimi osebami, opredelitev trajanja inkubacijsko dobo, naravo nastopa bolezni, in tako naprej. P.), ki so potrebni in izvedbo dodatnih metod preverjanja, da določi vrsto in etiologije meningitisa.

Hydromeningitis značilno spremljajo vnetnih sprememb v klinični analizo krvi, ampak ponavadi dvignejo levkocitoza in ESR so izraženi v manjšem obsegu kot v gnojnim meningitisom. Za izolacijo patogen proizvedenega bakterijskih kličnih brisi žrela in nosu, virusne študije z uporabo PCR, IFA, ELISA. Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo imunoloških raziskav, da se preveri s tistim, malo informacije, ki jih lahko dajo napačne rezultate.

Aseptični meningitis se lahko potrdi s preiskavo likvorja. Za serozni vnetja mehkega možganske membrane značilno rahlo motna ali jasno lužnice z nekoliko višjo vsebnostjo proteinov. Glivičnih in tuberkulozne seroznih meningitis, ki jih spremlja znižanje glukoze v krvi. Cerebrospinalna tekočina pod visokim tlakom. V prvih nekaj dneh se lahko označi levkocitoza, ki spominja na sliko bakterijskega meningitisa. Nato v cerebrospinalni tekočini začnejo prevladujejo limfocite, kar je bolj tipično za virusno meningitis. Zato morate ponoviti lumbalno punkcijo in SSO študij primerjati podatke v različnih obdobjih bolezni.

Ko se tuberkuloza in meningitis sifilisticheskoy etiology patogeni lahko zazna mikroskopijo likvorja po določenem obarvanje brisov. Če aseptični meningitis je virusna porekla, ni mogoče zaznati povzročitelj. EEG, možgani MRI, Echo-EG, tuberkulinski preizkus je RPR test svetovanje oftalmolog oftalmoskopom: Če je potrebno, naslednje dodatne preskuse mogoče dodeliti. Diferencialno diagnozo izvedemo z gnojnega meningitisa, pnevmokoknih, meningokoknih in drugih etiologij, pri klopni meningoencefalitis, arahnitis, subarahnoidna krvavitev.

Serozni zdravljenje meningitis

Bolnik z osumljenih aseptičnega meningitisa potrebna hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje. Prvi korak je vzročno zdravljenje. Ob nastanku virusni meningitis izvedenih protivirusnih zdravil interferona zdravljenja z okužbami s herpesom - aciklovirske. Pri bolnikih z zmanjšanim imunost vzporedno uporabljenega imunoglobulina. Ker natančno definicijo etiologiji meningitisa zahteva čas, antibiotična pripravki izvedli s širokim spektrom (ceftazidim, ceftriakson). Ko potrdijo tuberkulozne meningitis predpisano zdravljenje tuberkuloze (tubazid, ftivazid, rifampicin, izoniazid, itd).

Za namen detoksifikacije izvedemo zdravljenja infuzija za preprečevanje sindroma CSF-hipertenzivna - dehidracija (uvajanje diuretike: Lasix, acetazolamid). Ko vročinski - imenuje antipiretiki (Nurofen, ibuprofen, paracetamol), na konvulzivnih sindroma - domosedan, seduksen, valprojska kislina. Hkrati se izvajajo nevrotropni in živčevje terapija - predpisana nootropics (Aminalon, piracetama, glicin), vitamini, itd Cerebrolysin.

Napoved in preprečevanje serozni meningitis

V večini primerov, ko je pravilno in pravočasno zdravljenje serozni meningitis ugoden izid. Značilno je, da je temperatura začne že spusti na 3-4 dan ponovi vročinski valovi je redka. V povprečju, aseptični meningitis, ki traja približno 10 dni, najvišje - 2 tedna. Kot pravilo, da preide ne pušča nobenih posledic. V nekaterih primerih lahko sindrom alkoholnih pijač, hipertenzivna nadaljujejo tudi po trpljenje meningitis pogosto cephalgia, astenija, čustvena nestabilnost, izguba spomina, težave s koncentracijo. Vendar pa ti ostanki simptomi izginejo v nekaj tednih ali mesecih. Resno prognoza ima tuberkulozo meningitis, brez uporabe zdravil proti tuberkulozi, vodi do smrti v 23-25-th dan bolezni. V primeru pozno začetek zdravljenja TB resnih prognoza - recidivov in zapletov.

Najboljši preprečevanje meningitisa katerekoli etiologije - močan imunski sistem, tj zdrave prehrane, aktivnega načina življenja, popuščanje, itd Preventivni ukrepi morajo vključevati tudi pravočasno zdravljenje akutnih okužb, izolacijo primerih, cepljenje proti tuberkulozi, piti samo prečiščena ali .... kuhano vodo, temeljito operite sadje in zelenjavo, dobro osebno higieno.