Hipertrofična gingivitis

Hipertrofična (hiperplastični) gingivitis - obrazec kronični gingivitis, teče s prevlado proliferativnih procesov v tkivih dlesni. V zobozdravstvu, ki je hipertrofična gingivitis diagnosticirali pri 3-5% ljudi, ki trpijo zaradi parodontalne bolezni. Razvoj hipertrofično gingivitis ponavadi je pred sedanjo dolgo katar dlesni (kataralna gingivitis). Hipertrofična gingivitis lahko samostojna bolezen ali pa spremlja poslabšanje generalizirana periodontitis. V hipertrofična gingivitis, kljub znatnemu povečanju dlesni tkivih, integriteta zuboepitelialnogo priloga ni razdeljeno, in patološke spremembe kostnega tkiva alveolov primanjkuje.

Vzroki za hipertrofično gingivitis

Pri razvoju hipertrofično gingivitis lahko sodelujejo lokalne in splošne dejavnike. Med lokalnimi vzroki za največje vrednosti pripada malocclusion (nad ugrizom, abocclusion) anomalije posamezni zobje (prezasedenost, pomožni zobje sukanje) - zobnih oblog (plošča in tartar) - spodnje pritrdilne uzdechki- mehanske travme gume nepravilno nameščena tesnila, iracionalno izbran zobne protezami- slabo ustno higieno pri nošenju ortodontskih aparatov, itd ...

V številnih skupnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju hipertrofična gingivitisa, je vodilno vlogo glede na spremembe v hormonskem stanju, tako da je bolezen pogosto razvije v puberteti, nosečnost, menopavza. Včasih, kot neodvisne oblike parodontologiji izolirali juvenilni hipertrofično hipertrofično gingivitis in nosečnosti gingivitis. Med drugimi razlogi, je treba opozoriti, hipertrofična gingivitis endokrine motnje (diabetes mellitus, bolezni ščitnice), sprejem nekaterih skupin zdravil (antiepileptiki, blokatorji kalcijevih kanalov, imunosupresivi, peroralni kontraceptivi, itd), hipovitaminoze, levkoze.

Razvrstitev hipertrofično gingivitis

Kot razlikovati razširjenost patoloških sprememb lokalizirana (v območju zob 1-5) in generalizirano hipertrofično gingivitisa. Včasih lokalizirane površinske oblike hipertrofično gingivitis vključujejo določeno bolezen - papilitis.

Odvisno od vrste hiperplastičnih procesov hipertrofična gingivitisa se lahko pojavijo pri edematozna (vnetni) in fibrotične (granuliranje) obliki. Morfološke spremembe v edematozna obliki hipertrofično gingivitisa vključujejo edem vezivnega vlaken dlesni papile, vazodilatacijo, limfoplazmacitičen infiltracijo tkiv dlesni. Ko vlaknata oblika hipertrofično gingivitis mikroskopsko opazili proliferacije vezivnih vlaken dlesni papile, odebelitev kolagenskih vlaken, fenomenu parakeratosis z minimalno izražanja edema in vnetne infiltracije.

Glede na širjenje dlesni tkiva so tri stopnje hipertrofično gingivitis:

• svetloba - hipertrofija dlesni papile v osnovaniya- dlesni zaraščena regija obsega krono zoba 1 / 3-
• Povprečna - postopno povečevanje in sprememba v obliki kupolasto dlesni sosochkov- zaraščen dlesni polovici zapre zobne koronki-
• težka - izrazito hiperplazija dlesni papil in robom dlesni, ki pokriva zobno krono je več kot 1/2 višine.

Simptomi hipertrofično gingivitis

Edematozna oblika hipertrofično gingivitisa je značilen pekoč občutek, bolečino in krvavitev dlesni pri ščetkanju zob in prehranjevanje, medzobni papil hipertrofije, svetlo rdeče dlesni. Ko zobni preiskava je pokazala povečanje otekline in dlesni papile, jih izpiranja z modrikasto odtenek, sijajni lesk, krvavitve pri zondirovanii- prisotnosti zobnih oblog. Značilno oblikovanje lažnih periodontalnih žepov vsebujejo detritus. Integriteta parodontalna spojina s hipertrofično gingivitisa ni ogrožena.

Ko vlaknat hipertrofična gingivitis v ospredje pritožb masivnih dlesni, gostoto na dotik, nezadovoljivo estetski videz. Poraščena gumi lahko moti žvečenje. Dlesni bledo roza, neboleča, imajo grobo, razgibana površina, ne krvavijo, kadar so v stiku. Inšpekcijski pregled pokaže prisotnost mehkih in trdih subgingivalno vloge.

Diagnoza hipertrofično gingivitis

Načrt pregleda bolnika s hipertrofično gingivitis vključujejo določitev indeksa zdravja, obzobnega indeks, papilarni-mejni-alveolarne indeks (PMA), za izvedbo preskusov Schiller-Pisarev, če je potrebno - biopsijo in morfološke študije dlesnijo. Med radiografijo (Intraoralna, panoramsko, orthopantomography) običajno sprememb ne zaznamo z bodisi (s podaljšanim hipertrofično gingivitis) zaznano osteoporoza Vrhovi medzobne predelne stene.

Ker so del diferencialne diagnoze izključene fibromatoza dlesni, epulis, zaraščanje gumi na periodontitis.

Bolnike s hipertrofično gingivitis in s tem povezanih pogojev je treba seznaniti s zdravniki specialisti, ki ustrezajo profilom: ginekologa endokrinolog, Hematolog in drugih.

Zdravljenje hipertrofično gingivitis

Bolniki s hipertrofično gingivitis potrebujejo pomoč terapevt zobozdravnik, higienika, periodontijo, ortoped.

Terapevtske edematozna oblike hipertrofično gingivitisa obsega odstranjevanje zobnih oblog, zdravljenje ustne sluznice antiseptiki, periodontalna zahtevkov, ustnih izpiranje kopeli in decoctions zelišč, fizioterapiji (elektroforezo, galvanizacije, darsonvalization, ultrazvok, laser), masažo dlesni. Ko neučinkovitosti domačo protivnetna dejavnosti, ki sklerozacijo - injektiranja v dlesni raztopino papile klorid ali kalcijev glukonat, glukozo, etanola pod lokalno anestezijo. Za zmanjšanje otekline in vnetja pri gingivitis hipertrofično masažo izvedena v dlesni papile hormonskih mazila, injekcije steroidnih hormonov.

Pri zdravljenju fibroznih hipertrofična gingivitisa konservativnih metod so na splošno neučinkovita. V tem primeru je prednji Kriohirurgija ali diathermocoagulation hipertrofična papile in Gingivectomy - kirurška ekscizija nabreknjenega obzobnega tkiva odseka.

Lokalno zdravljenje hipertrofičnih gingivitis mora vključevati tudi odstranitev travmatične faktorjev: zamenjavo tesnil, restavracijo zob, proteze odprave napak prishlifovyvanie okluzalna površin ortodontsko terapijo, plastične uzde ustnic in jezika, in tako naprej.

Merila za ozdravitev hipertrofično gingivitisa je izginotje zunanjih spremembah vrste dlesni in subjektivnih občutkov, normalizacijo zobnih indeksov, pomanjkanje lažnih obzobnih žepov.

Napoved in preprečevanje hipertrofično gingivitis

Pri mladih hipertrofično gingivitis in nosečnosti gingivitis je smiselno, da se omejimo na konzervativno zdravljenje, saj po normalizaciji hormonskega rojstva in dlesni hiperplazija, zmanjša ali popolnoma izgine. Hipertrofična gingivitis ponavadi ponovijo, zato je pomembno, da se odpravijo vse sprožilo lokalnih in splošnih dejavnikov.

Preprečevanje hipertrofično gingivitisa se zmanjša z izjemo kronične mehanske poškodbe dlesni, redno strokovno ustno higieno, pravilno higiensko nego zob in dlesni, je odločitev bolnikove težave z zobmi. To je zelo pomembno, endokrine bolezni, zdravljenje in racionalna izbira zdravil.