Granuliranje periodontitis

Granuliranje periodontitis - oblika kroničnega paradentoze, označen z rastjo granulacijskega tkiva v območju vrha in resorpcije kosti. Struktura obolevnosti v restavrativnem zobozdravstvu periodontitis To zaseda tretje mesto po karies in pulpitis. kronični periodontitis (Vlaknasto, granuliranje in granulomatozni) se šteje kot zapletena karies- s svojo destruktivno obliko (granulacije in granulomatozni periodontitisa) so pomembni vzroki za ekstrakcijo zoba. V skladu s sklicevanjem na zobozdravnike v fibrozne parodontalno imajo sluchaev- granulomatozno 41% - 25%, in najbolj agresiven periodontitis granuliranje - 34%.

Razlogi granulacijsko paradentoze

Glavni razlog vodijo k granulirni periodontitisa, okužba prodira v periodontium skozi luknje koničnem koreninskega kanala zaradi obolevnosti globoki karies in prižnica. V nekaterih primerih se lahko kronični granuliranje periodontitis biti rezultat akutna apical periodontitis, zob poškodbe (izpah, škoda, Zlom koren, napihnjena zapora pečat ali nepravilno razporejene umetno krono, travmatski endodontska zdravljenja). Razvoj granuliranje periodontitis je lahko povezano z uporabo ali prevelikega pri zdravljenju zobnih kanalov agresivnih zdravil (arsenous ali rezorcinol-formalinom paste et al.).

Med dejavniki, ki povečujejo nagnjenost k granulacijo paradentoze vključujejo slabo ustno higieno, kopičenje plošča, malocclusion, kronična patologija notranjih organov, diabetes mellitus s sod.

Med sestavi vrste patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetja apical periodontitis, prevlada streptokoki, stafilokoki, kvasovke, kot so glive, aktinomicet, aerobnih in anaerobna poliinfektsiya.

Pri granuliranju paradentoze pri kronične vnetne infiltracije v periapical regiji narašča granulacijskega tkiva s področja kalcifikacijo (dentiklyami in petrifikatami). Ta proces spremlja smrti odontoblasts, resorpcije kosti stene alveoli uničevanje parazitov, kompakten kosti. Hkrati lacunary resorpcija korenin cement in dentin, ki nadomesti osteodentinom. V primeru širjenja vnetja in granulacije tkiva na mehkih tkiv se lahko oblikuje admaxillary abscesi, dlesni fistula, skozi katere ločimo gnojni soderzhimoe- odontogenic granulom (Submukozno, subperiosteal, podkožno). Če pride v stik z mikroorganizmi ter njihovih produktov metabolnih iz kurišča odontogenic okužbe v krvi razvija senzibiliziranja organizma, kot so sekundarne poškodbe notranjih organov (glomerulonefritis, karditis, artritis et al.).

Simptomi granulacijsko paradentoze

Med kronične granulacijo periodontitis dinamičen, z obdobji poslabšanja in odpustitve kratkotrajne.

Poslabšanje granuliranje periodontitis je značilno ponavljajoče se bolečine v prizadetem zobu. zobobol paroksizmalna nastane ojačeno z mehanskim (grizenje, žvečilni) ali toplotno izpostavljenosti. Na pregledu, ki ga določi lokalna oteklina, rdečina in pastoznih dlesni, rahlo gibanje v projekciji root zuba- otipljiv boleče infiltracijo. Izrazito povečanje obolevnosti in slabe submental in submandibularnega bezgavk na strani bolnikovega zob.

Na vrhuncu poslabšanja granulirni paradentoze in situ infiltracijo fistulo tvorjen iz katerega sprosti gnojni ali serozni vsebine in okoli ustja granulacijskega tkiva narašča. Fistulo je mogoče odpreti, ne samo na ustni sluznici, ampak tudi na obrazu ali vratu, ki spominja na klinično sliko podkožno aktinomikoza. Odtok gnoj vodi do posedanja bolečine in prehod v kronično granuliranje periodontitisa asimptomatski. V remisije možne bolečine pri sprejemanju vroče hrane ali za stik z živili kosov v votlini.

Zapleti granulacijsko paradentoze lahko služi nastanek fistule, zobni granulom, čeljusti ciste, absces ali celulitis okolici mehko tkivo, razvoj parodontalne in osteomielitis čeljusti, odontogenic sinusitis, sepso.

Diagnoza granuliranje periodontitis

Ko zobni preizkus pokaže navadno močno uničena, spreminjajo v barvi vzročne zub- kariesa votlino, ki komunicira z vdolbino zuba- včasih pacient ima bogate zobno polnilo ali umetno krono. Bolečina odziv na zaznavanje votline otsutstvuet- tolkala zob rahlo boleč. Ko je sonda pritisnjena na hiperemika sluznici dramatično bledo dlesni, ki se na njem tvori vdolbino, ki traja nekaj časa (vazopareza simptomov).

Granulacijo s testom periodontitis električni celuloze kaže povečanje praga razdražljivost celuloze do 100 mikroampere ali več. Rentgenska zoba kaže uničenje čeljustnice ter dentina in cementa v korenskem konico.

Pri kronični granulirni periodontitisa zahteva diferencialno diagnozo fibroznih in granulomatozne periodontitis, kronična pulpitis, radikularna cista, aktinomikoza obraza in vratu, osteomielitis čeljusti.

Granulacijo zdravljenja periodontitis

Sodobne taktike proti kroničnim granuliranje parodontalno vključuje prednostne zubosohranyayuschih zdravljenja.

Celovito zdravljenje parodontalne granulacije poteka v več fazah. Prvi obisk zobozdravnika razkriva zobno votlino, mehansko in farmakološko zdravljenje koreninskih kanalov (bodisi dezobturatsiyu - odpiranjem prej tesnila koren kanala) uporabo antiseptičnih sredstev, določilo začasno pečat. Na drugem obisku izvedli pranje, ščetkanje in začasno zatesnitev paste koreninskega kanala zdravljenja. V tretjem obisku v odsotnosti pritožb po večkratnih mehanskimi in drog predelavo kanalov se izvaja stalno koreninskih kanalov polnjenje gutaperča točk, ki določa intracanal pin in obnovo zoba krono.

V nekaterih primerih, odstranitev granulacijskega tkiva iz vnetne poudarkom obstaja potreba po resekciji korenski temenu, korenski amputacije, granulektomii, cistektomija, zob hemisection. Na nezmožnosti terapevtsko ali konzervativno kirurgijo zatekla k puljenju zob.

Napoved in preprečevanje parodontalne granulacije

Pravočasno in kakovostno zdravljenje granulacijo periodontitis, hkrati pa ne omogoča parodontalna povrniti v prvotno stanje, ampak omogoča, da shranite zob kot funkcionalna enota. V nepovratnih procesov v parodontalne prizadetega zoba, ki se odstrani.

V odsotnosti zdravljenja granulacijo periodontitisa nadaljuje s periodičnimi poslabšanji, postavitev kanala, gnojnimi zapletov (periostitisa, sinusitis, osteomielitis et al.), ki zahtevajo kirurški poseg.

Preventivni ukrepi kronične granuliranje parodontalno previdni ustno nego, redni obiski pri zobozdravniku, pravočasen dostop do specialista za kompleksno zdravljenje kariesa in pulpitis.