Ustna kandidiaza

Ustna kandidiaza - dysbiotic poraz na ustni sluznici, ki se razvija z obilico razmnoževanje kvasovk Candida rodu, so Assiociants normalne človeške mikroflore. Pod določenimi pogoji lahko glive povzročajo pri ljudeh različnih patoloških procesov: ustni kandidoze kandidiaza kože, vaginalna kandidoza, candida sepso, in drugi. kandidiaza ustne sluznice je pogosto opaziti pri otrocih (v obdobju novorojenčka, dojenčke in majhne), kot tudi pri starejših. Na primer, candida perleches pogostejša pri otrocih, starih 3-10 let, in pri bolnikih, starejših od 60 let. candida stomatitis in glositis To je običajno odkrijejo pri otrocih in pri ženskah po menopavza.

Vzroki za oralno kandidozo

Prenos na patogene oralno kandidozo možni pri fizični stik z nosilcem (skozi roke, slina poljubljanje) skozi Sejanje jedi, igrače, hrano (predvsem mleka in mlečnih izdelkov) in vodo. Okužbe Candida glive novorojenčka iz matere med porodom ter z dojenjem.

Vendar pa je samo ena kontaktna Candida glive v ustni sluznici ne zadošča za kolonizacijo in razvoj kandidiaza. Ni priloženih glive mogoče enostavno odstraniti iz ustne votline s slino in hrane v prebavnem traktu in umakniti iz telesa. Pri izvajanju patogenih gliv Candida lastnosti igrajo dejavniki nagnjenosti slabitve vlogo ali zlom odpornost imunobioloških organizem, vključno specifični in nespecifični dejavniki lokalne imunosti, zaviranje normalne mikroflore dysbacteriosis ustno votlino.

Razvoj oralno kandidozo spodbuja nosečnosti, Prijevremenost in podhranjenost- Prisotnost prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo (okužba z virusom HIV) hude sočasne bolezni (maligni tumorji, tuberkuloza), akutne infekcijske procesi (griže, davica, sifilis), Endokrinopatije (diabetes, hipotiroidizem) in presnovne bolezni (pomanjkanje železa, hipovitaminoze).

Kronične bolezni prebavil, ter sialoschesis kserostomija, nizek pH sline, zmanjšana kislost v želodcu določi tudi nagnjenost k razvoju ustne kandidoze. V primeru oralno kandidozo ima vrednost od starosti pacienta (otrok in starejših), dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki, hormonskih sredstev (CCO, kortikosteroidi), citostatiki, škodljive navade (kajenje).

Spuščanje mukozno videz in ustne votline odpornost kandidoze je lahko posledica različnih poškodb sluznice povzročajo slabo talne protez, krone ostrimi robovi uničenih zob, toplotna ali kemična opekline.

Simptomi oralno kandidozo

Klinične manifestacije oralno kandidozo so zelo raznoliki in jih lahko izražena v stomatitisa kvas (soor), glositis, heilitis, angulita.

Dodeli akutno (psevdomembranoznega in atrofični) in kronične (hiperplastični in atrofični) klinične oblike oralno kandidozo.

Najpogostejši akutni psevdomembranski kandidiaza ustne votline pojavlja predvsem pri otrocih v prvih letih življenja, kot tudi šibka in podhranjenih starejših. Značilen pojav zabuhlosti, rdečica in mlečno belo sirast ploščo na sluznico dorsum jezika, neba, lica in ustnice. Odstranjevanje zobnih oblog izpostavlja macerirajo ali zmanjšala krvavitev sluznice površino. Opozoriti, pekoč občutek, bolečine in težave pri sprejemanju pischi- otroci izgubijo apetit, postane zaspan, slabe volje. Postopek se lahko razširi na grlu, žrela, požiralnika.

V nezdravljeni kvasovk lahko nadaljuje pri akutni atrofičnega oralno kandidozo spremstvu epitelija sloughing, izrazitim hiperemijo, edem in suhost sluznic redčenje, hude bolečine. hrbtišče jezika postane ognjeno rdečo barvo in sijaj, niti podoben papile atrofija vplivala rdečo obrobo ustnic in kotičkih ust. Glivične ploščica manjka ali je nabralo v globokih gub, težko odstraniti.

Pri kronični hiperplastični oralno kandidozo pri ustne sluznice in jezika naslonjala Zaznali nepravilnih dobro varjene sivo-bele plake in papule z robom splakovanje, ki niso odstranjene med strganjem. Bolniki s to obliko kandidoze zadeva bistveno suhost ust, mehkost hrapavost in sluznico jezika in lica. Bolezen se običajno ugotovi pri moških, starejših od 30 let.

Kronični atrofični oralna kandidoza (proteze stomatitis) povezan s podaljšanim tlakom in sluznice travmatizacija. To kaže lokalne lezije proteznih obrabljene območja v obliki jasno razmejeno erythema svetlih sluznica dlesni in neba, majhno ploščo, ustnih erozij kotih. Jezik gladko, z atrofijo papil. Subjektivni občutki - bolečina, pekoč občutek, suhega.

Pri vklopu rdečim robom kandidoze ustnico razvoju kandidoze heilitis, označen s zmerno edem, maceracijo in površinske peeling ustnice, boleče razpoke krvavitve in erozije, rast tankih plasti in siva skorje. Ugotavlja gorenja, suhost, občutek zožitve sluznice ustnice.

Ko glivičnih perleches vogali ustja z obeh strani maceracijo pojavi sluznični suhe razpoke valikoobraznymi z odebeljenimi robovi in ​​tanjši sivinami. Po širitvi krvavitev ustih razpoke, ki povzročajo bolečino.

Oralna kandidiaza se lahko pojavi samostojno ali v kombinaciji z drugimi poškodb sluznice in kozo v neugodnih pogojih in nepravilnega zdravljenja lahko nadaljuje v generalizirane kandidoze z visceralno, Candida sepse razvoja.

Diagnoza oralno kandidozo

Diagnozo kandidoze temelji na prisotnosti značilnih pritožb in klinične manifestacije, laboratorijske teste (mikroskopskem pregledu ostru, kvantitativna analiza stopnjo kontaminacije oralna kandidoza setve za opredelitev občutljivosti na drog).

Pregled ustne sluznice omogoča, zobozdravnik, da prepoznajo tipično kandidiaza lezije. Če je potrebno, posvetuje z terapevt, pediater, specialist nalezljiva bolezen, Alergolog-imunolog, endokrinolog.

Ustna kandidiaza potrjuje odkrivanje Candida gliv v brstenja celične oblik in filamenti pseudomycelium na pregled mikroskopije razmaza iz okuženih območij sluznice. Izolacija ko nanese na hranilnem gojišču od 100 do 1000 cfu Candida gliv z ustne sluznice se obravnava kot možen znak kandidiaze. Če je potrebno, serološka raziskava - intradermalni alergijski testi za antigen Candida, določanje protiteles proti Candida IgG / IgA in PCR diagnostiko strganje. V primeru ponavljajočega oralno kandidozo raziskali nivoje glukoze v krvi, da se prepreči diabetes.

Ustna kandidiaza je treba razlikovati od ploščate oblike in verrucous levkoplakije, planus, alergijski in kronične aftozni stomatitis, desquamative glositis, Streptokokne perleches, aktinični heilitis, herpes simpleks, syphilitic papule, ekcem ustnice s sod.

Zdravljenje ustno kandidiazo

Celovito zdravljenje kandidoze vključujejo lokalne in splošne metode: ravnanje in sanacijo ustne votline, zdravljenje spremljajočih bolezni, poveča obrambnih dejavnikov gostitelja.

Za topično zdravljenje oralno kandidiaze in uporablja naalkaljanje izpiranje kopeli (raztopine sode bikarbone, borove kisline, natrijevega tetraborata v glicerola, klotrimazol), mazanje protiglivična mazila (nistatin in levorinovoy dekaminovoy). Za najboljše rezultate, nadomestni med 2-3 različnimi antimikotiki, zdravila ves dan z zamenjavo 2-3 dni z novo. Priporočeno zdravljenje ustnih rešitev fukortsinom, Lugolova raztopina, iodinol. Na dni 4-5 zdravljenja lahko uporablja keratoplasty sredstva (vitaminov A in E, šipek nafte, navadni rakitovec nafte, aekola). To kaže na skrbno zdravljenje zobnih protez in ortodontskih aparatov.

Za splošen učinek na patogene oralno kandidozo imenovan navznoter antimikotiki (Diflucan, Lamisil, Nizoral, amfotericin B, nistatin, levorin). Da bi zmanjšali alergijske reakcije pomočjo antihistaminiki. Ko oralna kandidoza učinkovita fizioprotsedury - elektroforezo s p-rum kalijevega jodida, UFO, laser. V hujših primerih, oralna kandidiaza zahteva kompleksno imunoterapije.

Zdravljenje ustno kandidiazo je nadaljevalo vsaj 7-10 dni po izginotju vseh kliničnih proyavleniy- pri kroničnih tečajev ponavljajočih za recidivno preprečevanje.

Zdravljenje oralno kandidoze vključuje možno zmanjšanje odmerka ali odpovedi že sprejele antibiotikov kortikosteroidov- zdravljenje spremljajočih bolezni. Pri bolnikih z oralna kandidoza pomemben prehrani z zmanjšanjem količine enostavnih ogljikovih hidratov, vitaminov skupine B, PP, C. Ko ponavljajoče kandido perleches potrebne višine proteza za vračanje okluzije.

Napoved in preprečevanje oralno kandidozo

Prognoza oralna kandidoza blagi obliki ugodno, ponovitev ni voznikayut- pri zmerni obliki - verjetnost ponovitve hude suschestvuet- - prehod v kronično okužbo z razvojem Candida sepsa.

Preprečevanje oralno kandidozo vključuje promocijo zdravja in utrjevanje telesa, pravilno prehrano, zdravje zob, skladnost s pravili osebne in splošne higiene, zgodnje odkrivanje in zdravljenje dysbiosis, nedopustnost samozdravljenje, skladno s sanitarno-higienskega režima v živilski industriji in bolnišnicah. Pomembno je, da se izvede odpravo zaprte grede okužb s Candido pri nosečnicah in pravilno higiensko nego dojenčkov.