Sečnice kamni

sečnice kamni lahko primarna (tj prvotno oblikovane v sečevodu ..) ali sekundarno (tvorjena v zgornjih sečil - ledvic ali mehurja in sečnice spustimo v lumen). Klinični Urologija vse bolj soočajo s sekundarnimi uretre kamni. Pri ženskah, sečnice kamnov so veliko manj pogoste kot pri moških, zaradi posebnosti ženske anatomije: krajše sečnice, njeni najboljši odsek in smeri vožnje.

Vzroki sečil kamnov

Primarni sečnice kamnov večinoma najdemo v moških. Pogoji za njihov nastanek lahko služi kot sečnice zožitve, fistulo ali sečnice diverticulum, BPH, prostatitis, kronična uretritis. Kamni sečnica ponoviti konfiguracijo sečnice, v katerih so bile oblikovane in rastejo. Stones Večje velikosti so oblikovane v diverticula sečnice.

Sekundarni kamni sečnica služijo manifestacijo urolitiazo (razpoložljivost ledvični kamni ali mehur). Going od zgornjih sečil, so obtičali v sečevodu, ki povzroča simptome pravilno. Število in oblika sečnice kamnov lahko razlikujejo. Sekundarni konkrecija se pogosto zatakne na ravni Čunast Fosse, včasih - v membranskih in prostate sečnice.

Razlogi za nastanek sekundarnih kamnov lahko bi napake v hrani in pitni diete, motnje telesne obezvozhivanie- mineralne presnove na hiperparatiroidizem, osteoporoza, Poškodbe kostey- gastrointestinalnih bolezni (gastritis, kolitis, želodčne razjede) - okužbe sečil (pielonefritis, cistitis) In drugi.

Kemična sestava podobna kamni sečnice concrements ledvic - urat, oksalat, fosfat, karbonat, cistin, beljakovine, holesterola in drugih.

Simptomi kamnov v sečevodu

Simptomatike na kamne sečnice in njegovo resnost, ki jih lokalizacije, obliko, velikost, količino in trajanje concrements njihove lokacije v sečnici določena.

Polnjenja, kamen sečnice lumen spremljajo bolečine, težave z uriniranjem, sipanje in slabitev curek urina, hematurija. Pri polni prekrivanja računa sečnice lumen razvije akutno zastajanja urina. posterior sečnice kamni vzrok bolečine pri hoji in sedenju.

Zaradi dolgega kamna pri iskanju sečnice se pojavi urostaz v zgornjih sečil, pogoji za hidronefroza, uretritis, ran zaradi pritiska na sluznice sečnice, sečevodov postavitev kanala in lacunar absces.

Uretropuzurnye concrements delno nahaja v sečevodu in delno - v mehurju lahko povzroči urinske inkontinence. Sex v prisotnosti kamnov v sečevodu boleznenny- pri sindromu konstantne bolečine lahko razvijejo zmanjšan libido in spolne disfunkcije.

Diagnoza sečil kamnov

Priznavanje sečnice kamnov, ki temelji na značilnih simptomov otipavanje podatke, rezultate instrumentalnih študij.

Pri moških, sečnice kamni določi otipavanje visi sečnice ali presredek, in lokalizacijo v zadnjem delu - pri digitalni rektalni izpit. Pri ženskah je v medenici pregled opravi, v katerem se kamen lahko groped skozi sprednji steni vagine.

Ultrazvok mehurja se vizualizira hyperechoic formaciji sečnice, daje akustično senco. V urina je pokazala, mikro- ali bruto hematurija, znaki vnetja (levkociturija), kristalurije pogosto - raven aktivnosti alkalne pH.

Kamni sečnica lahko zaznamo z uvajanjem v sečnica kovinsko bougie je minilo - v tem primeru gre za oviro v sečnici, je občutek trenja. Ker kamni in tujih organov sečnice diferencialno diagnozo zatekanja k študij slikanje - vodenje uretroskopii, mnenje urografijom, urethrogram. Shadow račun pogosto mogoče videti že v urograms pregledu. Ko rentgenski študija kontrastom kamen sečil To je definiran kot polnilne okvare ali izboljšano kontrast.

Endoskopsko in rentgenski pregled sečnice daje idejo o lokaciji, velikosti, števila kamnov in predvideti, kako jih odstraniti.

Zdravljenje sečil kamnov

Od anterior se sečnica kamni lahko odstranimo s pomočjo posebne klešče secnice, in na lokaciji v kopit Fosse - objemko ali pinceto. Z ozkim zunanjim odprtju svojega letovišča na predhodno seciranje - meatotomy. Premične kamni z gladko površino, se lahko premakne bližje zunanji odprtju sečnice z masažo predloge.

Cementni, ki se nahaja v zadnjem delu sečnice je včasih mogoče potisniti buzhom mehurja ali kovinski kateter. V tem primeru se v naslednjem koraku izvedemo odstranitev kamnov iz mehurja s litotripsijo.

V redkih primerih, kamni, se zagozdijo v sečevod, zbledi neodvisno po dajanju spazmolitiki, vodni obremenitvi, Sitz kopeli in tako naprej.

V primeru neuspešnih poskusih konzervativni in instrumentalne ekstrakcija kamnov iz sečnice je prikazano izvajanje zunanje uretrolitotomii in odstranjevanje concrements. Kirurška odstranitev kamnov iz posteriorni uretre poteka preko odprte mehurja. V času po operaciji za preusmeritve urinarni je uporabna epitsistostoma.

V eni fazi ali v naslednji fazi po odstranitvi uretre kamnov potrebna kirurška odstranitev vzroka kamnov - sečnice striktura, diverticulum, prostate adenoma, kamni v mehurju ali ledvic, in tako naprej. d.

Napoved in preprečevanje sečil kamnov

Pravočasna odstranitev sečnice kamni preprečuje resne zaplete (parauretrit, uretritis, prostatitis, fistule in preležanine sečnice). Da bi izključili možnost nastanka ponovno kamna v sečevodu zahtevajo popravek jesti in piti režim, odpravo vzrokov urolitiaze.