Hemoragični gastritis

hemoragična gastritis (Syn erozijski gastritis.) - vnetje želodčne sluznice spremlja tvorbo enkratni ali večkratni erozij strjevanja krvi in ​​površno razjede ravnino. tkivo okvara tvorjen le v sluznico, ne da bi to vplivalo tunike muscularis in celjenje brez tvorbe erozij rubtsa- premer ni večji od 3 mm. Bolezen se pogosto spremljajo gastrorrhagia. Hemoragični gastritis je eden od najbolj hude vnetne poškodbe želodčne sluznice. Gastroenerologi, da je to patologija je precej pogosta, vendar vsaj izuchennoy- po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, v zadnjih 10 letih, se je število prijavljenih primerov hemoragične gastritis povečal 10-krat. Ljudje, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi in trpljenja alkoholizem bolniki erozivni proces je prisoten v 50% primerov.

Vzroki hemoragične gastritis

V gastroenterologijo, se ta patologija šteje kot polietiologichesky. Najpogostejši vzrok hemoragični gastritis je nekontrolirana uporaba nekaterih zdravil (nesteroidnih antirevmatikov, glukokortikoidi, analgetiki), uporaba podstandardnih proizvodov. Helicobacter, salmonela, davica bacillus lahko povzroči tudi erozijski gastritis. Napake v prehrani (neredno jemanje s hrano, akutna in začinjene hrane, dimljeno) sproži nastanek napak mukozno stomach- mehanizem ima pomembno vlogo učinkovanjem visokih temperatur (prevroče hrane). Precej pogosto sluzničnih odkrite pomanjkljivosti pri bolnikih po miokardnem stresa, še posebej na podlagi kronične psihološke travme.

Pomembno vlogo pri razvoju hemoragičnega gastritisa pri kroničnih učinkov škodljivih dejavnikov ima kršitve vaskularne permeabilnosti in mikrocirkulacije, znotrajceličnih presnovnih procesih in razvoju degeneracijo celic. Pojavi krvavitev zaradi prisotnosti številnih erozij in eksudat krvne plazme in celičnih elementov v želodčnem lumnu neposredno povzročil.

Simptomi hemoragične gastritis

Odvisno od trajanja poteku bolezni razlikovati akutne in kronične hemoragični gastritis: akutni erozije zaceli v 4-10 dneh, in kronične lahko precej dolgo. Tudi primarna in sekundarna razlikovati hemoragični gastritis. Primarni razvija v sicer zdravih ljudi na ozadju nepoškodovano (neprizadeti) sluznice, sekundarna - pri posameznikih, ki že imajo bolezen v želodcu. Glede na lokalizacijo patološkega procesa razlikujejo erozije dna, telo in antruma želodca (pogostejši lezije v antruma).

V večini primerov, so glavne značilnosti patologije niso intenzivni dispeptičnimi pritožb. V nekaterih primerih lahko hemoragični gastritis manifestira hkrati z krvavitev želodca.

Najpogosteje so bolniki pritožujejo izguba apetita, dolgočasno nadželodčnem bolečine, občutek polnosti in pritisk v želodcu, slabost, zgaga, regurgitacija kisline, neprijeten, včasih tudi "kovinsko" okus v ustih. Bolečina se pojavi takoj po obroku. To se lahko bruhanju neprebavljena hrana, driska, izmenično z zapor. Palpacija trebuha določimo epigastrične bolečine, bolečine simptomov Ne draži, vendar pod ostrim hemoragičnega gastritisa lahko pojavijo prestregli (intenziteta) trebušne mišice.

Specifično za hemoragične gastritis so znaki akutne ali kronične krvavitve v želodcu. V primeru akutnega postopka, pacienti navajajo splošno šibkost, omotica, slabost. Tipični bruhanje "mleto kavo" (izbljuvka pridobijo črne barve zaradi krvi, ki vstopa v želodec in njegove spojine s klorovodikovo kislino, da se tvori klorovodikove hematin). z obilno izguba krvi možnosti motnje zavesti. Kože in vidnih sluznic postane bledo določena tahikardija in zniževanju krvnega tlaka. tekoče blato črno odpadki ( "ostani blato"). Za je kronična krvavitev značilni pritožbe splošne oslabelosti, glavobol, utrujenost, vrtoglavica, koža postane bledo, suhe brez leska nohte, krhki. razvoj hemoragični anemije zaradi pomanjkanja železa.

Za hemoragične gastritis, povezanih z uporabo drog, po navadi skoraj asimptomatsko bolezen, in če je zaradi sprememb, ki jih druge notranje organe izzvali, znaki gastritis naneseno na glavnih simptomov bolezni (diabetes, miokardni infarkt, tirotoksikoza). ob radiacijska bolezen pridružile simptomi sevanja enterokolitis, infekcijske zaplete.

Diagnozo hemoragične gastritis

Na izpit iz gastroenterolog bolnik razkriva bledica kože, lahko želodec palpacija boleče. V kliničnem analizo krvi določimo spremembe značilne akutne ali kronične izgube krvi (anemija).

Najbolj informativna metoda diagnozo hemoragične gastritis je esophagogastroduodenoscopy, ki vam omogoča, da vizualno oceno stanja želodčne sluznice, lokalizacijo lezij, njihova razširjenost in vir krvavitve. Glede na vnete sluznice so določeni s številnimi erozije, območja krvavitve in krvavitve. Med endoskopijo izvaja z namenom biopsijo, ki omogoča izključitev onkološko naravo spremembe in določi značilne znake vnetja.

Za določitev funkcija želodčne kisline tvori izvedla pH-meter za odkrivanje Helicobacter - dih test ureaze, PCR diagnostiko.

Zdravljenje hemoragične gastritis

Zdravljenje lahko poteka v ambulanti ali v bolnišnici. Bolnike z znaki krvavitev iz prebavil predmet obveznega hospitalizacije.

Zdravljenje hemoragične gastritis začne z dieto terapijo: prehrana mora biti pogosta, delno, majhni deli, ki se živila uporabljala v obliki pire in pol-toplo. Vendar pa, če krvavitev dodeljena Meylengrahta prehrana - zmečkan ohlajeno hrano. Ni priporočljivo za kavo, bogato juho, začinjeno in ocvrte hrane, prekajene živila, alkoholne pijače in sveže sokove.

Zdravljenje z zdravili poteka individualno, ob upoštevanju značilnosti bolezni. V skladu s korektorjev Standardi obdelave predpisano hemoragični gastritis kislost (blokatorji H2-histaminskih receptorjev - cimetidin, M-cholinolytics ranitidin- - zaviralci črpalke gastrotsepin- protonske - omeprazol, antacidi pantoprazol- - Maalox, aluminijevega fosfata gel Gaviscone). Tudi uporabni ovojna, trpek droge (denol, sukralfat), antibiotiki (pri etiologiji bakterijske bolezni) slizeobrazovateli (likviriton, flokarbin) in reparants (metiluracil, morska krhlika olje, oksiferriskorbon).

V primeru krvavitev hemoragični gastritis predpisana hemostatično terapijo podal raztopine aminoheksanojske kisline s epinefrina in traneksam- vikasol etamzilat Dicynonum ali intramuskularno, intravensko. V hemoragični šok krvavitve dopolnitev krvne nadomestke antishock ukrepov, včasih - droge in komponent krvi.

Smotrnosti rastlinskih olj: morska krhlika, divje vrtnice olje in karoten. Ti dejavniki imajo protivnetni in popravljalni ukrep. V fazi remisije kaže fitoterapije: esence lanena semena, rman, pisang, Hypericum in kamilica socvetje.

V nekaterih primerih, kirurško zdravljenje hemoragične gastritis. Na žalost, tudi s sodobno opremo in posedovanja kirurgov z najnovejšimi kirurških tehnik, pooperativna smrtnost v hemoragične gastritis je precej visoka, poleg tega pa 20-30% bolnikov ima ponovitve krvavitve. Do danes ni soglasja o tem, kako je veliko kirurgija optimalna, tako da se operacija izvede šele, ko so vse možnosti konzervativnega zdravljenja in endoskopsko zdravljenje hemoragične gastritis. So zelo učinkovite metode endoskopski vbrizgavanjem mešanice adrenalin alkohola, namakanje strjevanja krvi rešitve in electrocoagulation krvavitve odsek, trajno Postopek hemostazo z uporabo zmesi barijev-trombin.

Napoved in preprečevanje hemoragične gastritis

Preprečevanje hemoragične gastritis se zmanjša na zdrav življenjski slog, pravilen način dneva, redne obroke, in preprečevanja stresa, pravočasno zdravljenje bolezni želodca, ukinitev kajenja in alkohola porabo. Kdaj naj bi se simptomi želodčnih lezije nujno nanašajo na gastroenterolog - zgodnje zdravljenje preprečuje napredovanje bolezni in razvoj smrtno nevarnih zapletov.

Prognoza za življenje v hemoragične gastritis, v večini primerov ugodna za obnovo - dvomljive, saj je to bolezen zdraviti precej dolgo časa in pogosto ponovi tudi po operaciji.