Listeria

Listeria nanaša na povzročiteljih nalezljivih bolezni ima polimorfna kliničnega poteka s prevladujočim mononuklearnih celic in uničenje živčnih celic ali anginal teče v septikemična obliki.

Značilnosti patogena

Listeria je Listeria monocytogenes bakterija, ki je premakljiv, fakultativno anaerobna, gram-pozitivne, kratka palica. Listeria ne tvorijo spore, lahko uvedemo v celice in da se tvori kapsulo, omogočanje pretoka latentne infekcije. V zunanjem okolju odpornega, zlahka prenesejo zamrzovanje, večkrat v zemlji in vodi, v rastlinah in živalskih trupel pri temperaturi 4-6 ° C. Inaktivacija sončne svetlobe nastopi po 2-15 dni v raztopini formalina - 20 minut. V slani izdelki lahko preživi pri koncentraciji soli za 6-20%, za dalj časa. Po 5-10 minutah pri temperaturi matrice 100 ° C. Večina sevov, z izjemami, je občutljiv na antibiotike širokega spektra.

Rezervoar in vir listerioze so živali in predmeti iz okolja (vode, tal, itd). Ill Listerioza veliko živali in ptic, obstajajo primeri okužbe pri divjih sesalcev (glodalci, lisice, kun, rakuni, kopitarjev) in ptice (golobi). Morda sejanje bakterije rib in morskih sadežev.

Abjection se zgodi z blatom, sline, mleko, seme. Oseba, ki lahko postane vir okužbe pri izvajanju vertikalnega poti okužbe (z matere na otroka perinatalno in med dojenjem). Poporodni in novorojenčka izolirani patogen 10-12 dni po dostavi.

Listerioza se prenaša preko različnih mehanizmov (fealno-oralno, transplacentalno, aerosol) predvsem prebavnega poti. Živali se okužijo z uživanjem kontaminacije bakterij hrane in vode. Epidemiološki pomen pri vzdrževanju žarišč okužbe igra insektov-sesanju krvi (predvsem klopi) prejemajo patogenov z glodavci in druge živali, in ga razdeli med zdravimi posamezniki.

Oseba običajno postane okužena z uživanjem okužene živali ali pa z zaužitjem onesnažene vode, sveže zelenjave. Prenos okužbe pri razvoju živalskih materialov (volna, perje, kožo, itd), je prenos poti spoznal prek stika poškodbe kože.

V redkih primerih, je spolno prenos s človeka na človeka, in vertikalni prenos z matere na otroka.

Ljudje imajo dokaj nizko naravno občutljivost za listerioze. Bolezen se razvija predvsem pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, starejših, ali v zgodnjem otroštvu.

patogeneza listerioze

Bakterije vstopijo v telo skozi sluznico prebavnega trakta, včasih poškodovanih skozi kožo. Ko širjenje patogenov iz krvi in ​​limfe kaže febrilno reakcijo. Listeria se odlagajo v bezgavkah in mandljev in drugih organov. Tam reprodukcija bakterij (z ustrezno lokalne vnetne reakcije). Z aktivnim napredovanje v bezgavkah in tkiv notranjih organov - listeriomy oblikovane (kot pri nosečnicah v posteljico) (nekrotične vozlički). Huda listerioza lahko povzroči sepso.

Razvrstitev listerioze

Listerioza je razvrščena glede na klinično sliko so razdeljeni v anginal-septične, oči, žlezno, septičnega granulomatozne (predvsem v razvoju pri plodu ali novorojenčku) in mešanih oblikah.

simptomi listerioze

Inkubacijska doba listerioze lahko sega od nekaj dni do šest tednov. Za listerioza lahko akutni, subakutni, neuspela, kot tudi kronična - ponavljajoče. Primeri daljšo prevoznika države brez izraženo klinično sliko.

Najpogosteje, listerioza pojavlja v anginal-septičnega obliki. Glavni znaki so simptomi vneto grlo, Običajno kataralni ali folikularni ob podobni streptokokni za angino pektoris. Ta oblika listerioze ugodno prognozo, sušen v 5-7 dneh.

Z razvojem ulcerozni filma vneto grlo, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, bolezen z ugodno seveda traja 12-14 dni, se lahko pojavi kašelj in izcedek iz nosu, povečane tonzile, močno hiperemika in prevlečene filmov. Tonzilitis običajno spremlja regionalno limfadenitis.

V nekaterih primerih, listerioznaya angino (kot fusospirochetal in foliklov), lahko napreduje v septikemije (večinoma odrasli). V tem primeru izrazito recidivno-povišana telesna temperatura, zastrupitve, povečana jetra in vranico. Na koži se lahko pojavijo različne izpuščaji na mandljev - beli film.

Bolezni oblika listerioze pojavlja v obliki meningitis, meningoencefalitis ali možganov absces. Klinični potek teh držav z lezije Listeria ne razlikuje od tiste v primeru nespecifične bakterijske poškodbe centralnega živčnega sistema (simptomov možganskih ovojnic - trd vrat: simptomi Brudzinskogo Kernig znaki encefalitis, motnje perifernega inervacije - pareza in paraliza, poliradikulonevritis, itd ...) .

Relativno redka oblika oči-žleznega listerioze običajno pojavi v primeru stika z bolno živaljo. To se kaže v obliki konjunktivitis v nasprotju s splošnimi simptomi (nahod in zastrupitve) in povečane bezgavke (materničnega vratu in prednostno parotidnih). Na pregledu, da imajo pacienti edem vek, vrzel oko zmanjšala, obstajajo pritožbe zamegljen vid. Bezgavke so razširjene, zmerno boleče na otip. Listerioza v obliki, navadno traja od enega meseca do treh.

Pri dojenčkih (in plodov pred rojstvom okužbo) pojavlja listerioza v septičnega granulomatozno obliki. Listerioza pri nosečnicah lahko asimptomatsko ali izbrisano, preostali spregledan. Kot rezultat, intrauterino okužbo zarodka. V zgodnjih fazah, ponavadi vodi do splava ali bruto deformacij. Listerioza pri novorojenčkih pojavlja zelo težko, da je vročina dosegla kritične številke, izražena zastrupitev, bruhanje, driska. cianotični kože, označena roseolous-papularni izpuščaj. Tam so bile hude kršitve dihal, srčni utrip. Širjenje postopku gnojnim v mater ponavadi konča s smrtjo.

Listerioza v otroštvu najprej teče po vrsti SARS, z hipertermija in prehladnih simptomov, kasneje v razvoju bronhopnevmonija ali plevritis. V 15-20% primerov, ko okrevanje otrok shranjene deluje motnje centralnega živčnega sistema in perifernega inervacijo.

V nekaterih primerih je kroničnosti okužbe. Med je kronična oblika označena z nizko stopnjo simptomov, lahko pacienti pripraviti prehodno povečanje telesne temperature, prehladnih simptomov prebavne motnje. V nekaterih primerih so opredeljene simptomi kronični pielonefritis.

zapleti listerioze

Anginal-septični listerioza je lahko zapleteno endokarditis. Kronična listerioza pri ljudeh s hudimi boleznimi imunskega sistema lahko povzroči hudo posploševanje I sepsa.

diagnosticiranje listerioza

Listerioza pogosto (zlasti v primeru septičnega anginal-oblike), ki ga spremlja izrazito monocytosis. Število monocitov lahko doseže 60-70% belih krvničk.

Poseben diagnoza za izvedbo mikrobiološke preiskave. Povzročitelj je pridobljen iz krvi, cerebrospinalni tekočini, sluzi iz nosu, veznice brisa. Če je potrebno za analizo biopsijo sprejeti bezgavk, plodovnice (amniocenteza) ali pikčasto posteljico (chorion biopsijo).

Sejanje se izvaja v prvih 7-10 dneh bolezni.

Serološka diagnoza je narejena s pomočjo RA, kot tudi IHA, RSK v parnih vzorcih seruma. Serološki študije lahko lažno pozitivne rezultate, zaradi tesnega antigenski sestavi stafilokoki.

V diagnozi nevronskih oblik listerioze morda morali posvetovati nevrologa, izvajanje možganov EEG in rheoencephalography, lumbalno punkcijo, v primerih suma razvoja absces - za MRI ali CT možganov.

zdravljenje listerioze

Izbira taktike zdravljenja v skladu z običajno klinično boleznijo. Kot etiotropic sredstva imajo dober učinek tetraciklin doksiciklin, eritromicin. Bolezni oblika listerioza običajno označuje intravensko benzilpenicilin natrijeve soli. Rezervirati zdravila vključujejo klaritromicin in ciprofloksacin. Očesni žleznega oblika je običajno zdravijo z lokalnimi mediji: albutsida in hidrokortizon emulzija.

Če je potrebno, imenuje disintoxication terapije, antipiretiki in antihistaminiki. Pri zdravljenju prisotnih vitaminov in adaptogene.

Prognoza listerioze

V večini primerov, je prognoza ugodna. Poslabšanje napovedi je naveden v razvoju anoreksija obliki (lahko posledice v obliki motenj centralnega živčnega sistema in perifernega oskrbe živca, grožnja smrti), nosečnost (je verjetnost splava in prirojene Listerioza plod).

Ima slabo bolezen prognoze pri dojenčkih, starejših in bolnikih z oslabljenim imunskim.

Preprečevanje listerioze

Skupaj preprečevanje listerioze vključujejo ukrepe za sanitarne in veterinarske preglede o živinorejskih kmetijah, v prehrambeni industriji in gostinstvu, vodnih virov. Kot preventivni ukrep je širjenje okužbe nosi glodavci škodljivcev.

Nosečnice za individualno preprečevanje priporočljivo opustiti živalske proizvode, ki niso bili pravilno kuhanje z (dolgotrajno kuhanje pri visokih temperaturnih pogojih) ali brez higiensko potrdilo.