Hymenolepiasis

Hymenolepiasis - črevesne cestodosis, razvoj človeškega okužbo s trakom, črvov Hymenolepididae družine. Hymenolepiasis našel skoraj povsod, vendar pa je najbolj razširjena v Latinski Ameriki, Severni Afriki, na Bližnjem vzhodu, v osrednji Aziji in na Kavkazu - okužbo prebivalstva v teh regijah se giblje od 1 do 34%. Na ozemlju Rusije hymenolepiasis primerih zabeležili predvsem v Amur in Tomsk regijah. Glavna skupina primerov so otroci, stari od 4-14 let: postanejo okuženi hymenolepiasis 3,5-krat bolj verjetno, da odrasli. To je posledica nerazvitih higienskih spretnosti in starostno-specifične otroško imunitete. Posebej epidemiologije in klinični potek da problem hymenolepiasis pomembne ne le za nalezljive bolezni, ampak tudi za pediatrije in gastroenterologije.

razlogi hymenolepiasis

Hymenolepiasis vključuje helminthiases, Trak s paraziti povzročena - pritlikavi tsepnem (Hymenolepis nana), najmanj - podgana tsepnem (Hymenolepis diminuta), ki vplivajo na ljudi in nekatere vrste glodalcev (miši, podgane, hrčke). Večina H. okužba klinične in epidemiološke pomena nana. Pritlikava trakulja je majhno dolžino cestode od 1-5 cm, širine 0,5-0,7 mm, ki ima sferično glavo, vratom in ribbonlike telo. Na čelu helmintov ima 4 poganjkov in Sura venec 25-30 chitinous trnkov. hymenolepiasis patogen telo sestoji iz več sto segmentov, od katerih so nekateri napolnjene z jajci, ločenih od helmintov.

Življenjski cikel pritlikava trakulja (ličinke in odrasle faze) poteka v človeškem telesu, ki služi kot vmesni in končni gostitelj parazita. prenosnega mehanizma hymenolepiasis the - fekalno-oralnyy- humani okužba pojavi, kadar jo oralno zaužijemo infektivnih jajčec z vodo, hrano, neumitimi sadja in zelenjave, kot tudi preko onesnaženih rok in s tem povezane elemente. V tankem črevesu ličinka izhaja iz jajca in se izvaja v resic ali limfatičnih foliklov, ki teče invazije tkiva fazo. Po 6-8 dni shestikryuchnaya ličinka (hexacanth) spremeni v cysticercoid, da je nekaj dni kasneje pa pade v lumen tankega črevesa, kjer se začne na črevesno razvojno helminti fazi. S kaveljčki in poganjkov cysticercoid pritrjena na sluznici tankega črevesa in v 2-2,5 tednov se pretvori v zrelih posameznikov. V nekaterih primerih (pri oslabelih bolnikih z hymenolepiasis, otroci, osebe s sočasnimi boleznimi), lahko pride do intraenteric autoinvaziya ko so pritlikave trakulje jajca se ne sprosti v okolje in doseže zrelost v črevesju.

Patogeni hymenolepiasis povzroči mehansko poškodbo črevesne stene, kar ima za posledico vnetje, razvoja patogenih mikrobne flore, motnje v encimskih procesov v črevesju. Tudi v patogenezo hymenolepiasis igra vlogo toksičnih učinkov na telo odpadnih izdelkov helmintov, imunosupresivnega učinka, pritlikavega preobčutljivosti trakulji antigen, draženje živčnih receptorjev s sluznico tankega črevesa in drugimi faktorji, ki povzroča značilne klinične manifestacije. dolgotrajnost helmintoze pri otrocih in lahko okužba prispeva hymenolepiasis kombinaciji z enterobiasis. Vendar hymenolepiasis praktično ne pride v središčih širjenja Askariaza, Zaradi relativne antagonizem Ascaris in pritlikavih trakulje.

Rat trakulja (H. diminuta) udari miši, podgane in včasih človek. Odraslih parazit ima dolžino 20-60 cm in širino 2,2-4 mm, nepopolne Rilo brez kavljev. Vmesne akt gostitelj helminti žuželke: bolhe, mokarjev, ščurki, itd Ljudje okužil jedo zrna, surovega testa, pastoznih kruh, na katerih so prisotne ličinke paraziti .. Intraenteric autoinvaziya za to obliko hymenolepiasis ni tipično.

simptomi hymenolepiasis

Približno 30% pojavi asimptomatski, subklinično gimenolepidoza- drugače razvije manifestnye tvorita helmintiaze z bolečino, dispepsije, astenonevroticheskih in alergijskih sindromov. Travma sluznica v črevesni steni je top ali akutne bolečine v trebuhu, ki se ponavljajo v obliki napadov na dan ali vsakih nekaj dni. Dispepsije simptomi hymenolepiasis vključujejo izgubo apetita, zgaga, slabost, driska zmešamo s krvjo, izguba teže, dysbiosis. Asthenoneurotic sindrom pojavi pri omotica, skupni astenija, razdražljivost, glavobol. Kronična allergosis na gimenolepidoze označen s urtikarije in pruritus, vazomotorni rinitis, astmatični bronhitis, angioedem.

V primerih hude okužbe se lahko pojavijo krči, omedlevica, nižji razred kuge, disfunkcija jeter, miokardnega. Pri otrocih, je hujši potek hymenolepiasis z izčrpanosti, krči, hepatomegalija, izražena anemija in hipovitaminoze. Hymenolepiasis simptomi podganjih verige povzroča videli, podobne klinične manifestacije okužbe pritlikavega voznega omrežja. Hymenolepiasis lahko poslabša potek želodčni ulkus in dvanajsternik, druge s tem povezane bolezni, kot tudi zapletena mezadenitom.

diagnoza hymenolepiasis

Objektiven pregled bolnikov z hymenolepiasis opozarja bledico izgube kože, teže, hipotenzijo. V periferni krvi pokazala hipokromna anemija, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov, zmerna levkopenija, in eozinofilija.

hymenolepiasis diagnoza potrjena z detekcijo jajca ali riba ali podgane pritlikavo trakuljo na različnih stopnjah razvoja s pregledom blata. Ker pride do izbire ciklično jajca, je priporočljivo analizirati trikrat v intervalih 5 dni, kot tudi kombinacijo različnih metod preiskave. Za izboljšanje učinkovitosti parazitološke pregleda na predvečer bolnika je dodeljena sprejemnih antihelmintikov, uničuje segmente infestacije s helminti in prispeva za izhod v lumen črevesja več jajc. razviti serološka diagnostika hymenolepiasis. Hymenolepiasis treba razlikovati od drugih črevesnimi paraziti (teniasis, diphyllobothriasis et al.).

Zdravljenje in preprečevanje hymenolepiasis

Značilnosti razvoja helminti in priložnosti autoinvaziya zahtevajo deworming, simptomatsko zdravljenje aktivnih in preventivnih ukrepov. Za Poseben način obdelave hymenolepiasis worming pripravki prazikvantel (enkraten odmerek) ali fenasal (kot sedmih dneh 3, 4 ali petdnevnih ciklom dni 6-7 ali glede na drugo shemo), ekstrakta moškega fern. V zlomi se obnovitvena terapija izvaja med cikli dehelminthization (multivitaminov, dodatki kalcija). kontrolni preskusi blato se izvajajo po 15 dni, nato pa vsak mesec za šest mesecev po osnovnem hymenolepiasis zdravljenja. Ob odkritju helminti jajc, osvežitveni tečaj zdravljenja.

Med hymenolepiasis zdravljenja pomembno držati pravilno prehrano, v skladu s sanitarno-higienskih pogojev (razkužiti predmete oskrbe pravočasno spremeniti spodnje perilo in posteljnino, za izvajanje osebne higiene redno). Upoštevani utrjene bolnikov z negativnim študijah preskus podnožje 6 mesecev po končanem zdravljenju hymenolepiasis.

Zajedalcev zdravljenje vodi k okrevanju v večini primerov. Manj pogoste oblike zdravljenje odporne hymenolepiasis in podaljšanim potek bolezni z retransmisije autoinvaziya povzročajo. Preprečevanje hymenolepiasis zahteva vlili otroci higiena navykov- uničenje glodalci, muhe, bolhe, ščurki, moke škodljivcev. Pomembno je, da opravi redne ankete coprological otroke, predšolske delavcev, ki skrbijo, otroške bolnike, infekcijske, prebavne bolnišnice in druge skupine, zmanjšanje pojavnosti enterobiasis otroci.