Eritematozus drog

Odmerjanje lupus (lupus sindrom officinalis) - simptom stranski učinki zdravil in retrogressive po njihovem odvzemu povzročil. lupus drog v svojih kliničnih znakov in imunobioloških mehanizmi, ki so podobni sistemski lupus eritematozus. V Revmatologija lupus drog je postavljena diagnoza, je približno 10-krat manj kot idiopatsko SLE. V večini primerov lupusu podoben sindrom, zaradi droge razvije pri bolnikih, starejših od 50 let, s skoraj enako pogosto pri moških in ženskah.

Vzroki lupus droge

Razvoj odmerka lupus lahko izzvalo dolgotrajni uporabi ali velikih odmerkih v velikem krogu mamil. Za zdravil z znanimi stranskimi učinki vključujejo antihipertenzivi (metildopa, hidralazin, atenolol), antiaritmiki (prokainamid) TB (isoniazid) antikonvulzivi (hidantoin, fenitoin), sulfonamidi in antibiotiki (penicilin tetraciklini), nevroleptiki (klorpromazin), litijeva sol , zlato in druge droge. lupusa drog se pogosteje pojavi pri bolnikih, ki trpijo hipertenzija, fibrilacija, tuberkuloza, epilepsija, revmatoidni artritis, infekcijske bolezni, in uporabi teh zdravil. Morda je sindrom volchanochnopodobnogo razvoj pri ženskah, dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov.

Patogeneza lupus zdravila veže na sposobnost teh zdravil za tvorbo protijedrna protitelesa (ANA) telesa. Velik vlogo pri nagnjenost k bolezni ima genetsko Določitev - sicer acetiliranje fenotip pacienta. Počasno acetilacija teh zdravil spremlja generacija jetrne encime AHA višje titre pogostejše razvoja zdravil lupusa. Vendar je pri bolnikih s sindromom lupusa inducirane novokainamidom ali hidralazin Zaznali počasno vrsto acetiliranja.

Na splošno je verjetnost razvoja lupus zdravila je odvisen od odmerka in trajanja farmakoterapije. Ko dolgotrajno zdravljenje zlorabe drog pri 10-30% pacientov, ki imajo serumski Protijedrna protitelesa razvijejo lupusu podobni sindrom.

Simptomi lupus zdravila

V kliniki, lupus drog prevladujejo skupne manifestacije, skupne in kardio-pljučno sindromov. Bolezen lahko močno ali postopoma manifestira z nespecifičnimi simptomi, kot so slabo počutje, bolečine v mišicah, vročina, manjše izgube telesne teže. 80% zadevnih bolnikov artralgija, vsaj - poliartritis. Bolniki, ki jemljejo antiaritmiki (prokainamid) opazili serozity (plevralni izliv, perikarditis) tamponada srca, pnevmonitis, pljučni infiltrati, aseptično. V nekaterih primerih se lahko razvije limfadenopatija, hepatomegalija, videz kožni izpuščaji na koži.

V nasprotju z idiopatsko sistemski lupus eritematozus, sindroma, z zdravili povzročene z redkimi babochkovidnaya eritem na lica, ulcerozni stomatitis, Raynaudov sindrom, alopecija, nefrotski sindrom, nevroloških in psihiatričnih motenj (konvulzije, psihoza). Vendar pa je za dozo lupus povzroča apressina sprejem, značilna po razvoju glomerulonefritis.

Določanje lupus zdravilo

S pojavom prvih kliničnih simptomov lupus zdravila pred diagnozo pogosto gre od nekaj mesecev do nekaj let. V tem času lahko pacienti izkoristijo pregledal pulmologa, kardiologa, revmatolog o nekaterih manifestacij sindroma. Pravilna diagnoza je možno s celovito oceno kliničnih simptomov, znakov bolezni v primerjavi s sprejemom nekaterih zdravil, ki izvajajo imunoanalizo.

Najbolj posebnega laboratorijskega merila navede eritematozni dozirno, je prisotnost protijedrna protitelesa (protitelesa proti histones) v krvi, protijedrna faktor, protitelesa za enojnoverižne DNA, le-celic, zmanjšano komplementa. Manj specifičen za lupusnega sindroma, vendar zelo specifično za SLE vsebuje protitelesa proti ds DNK, anti-ro / SS-A, Sm-Ab antigen, anti-La / SS-B. Diferencialna diagnoza lupusa zdravila je treba izvajati z idiopatsko SLE maligni pljučni tumorji in mediastinum.

Zdravljenje lupusa droge

Prekliči zdravilni povzroča dozirne lupus, vodi k postopni regresijo kliničnih in laboratorijskih znakov sindroma. Izginotje kliničnih simptomov se običajno pojavi v nekaj dneh ali tednih po prenehanju jemanja zdravila. Protijedrna protitelesa izginejo počasneje - v nekaj mesecih (včasih tudi do 1 leta ali več). Da bi tako oblikoval sindrom edem morebitno imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. V hudi lupus zdravila, dolgotrajno obstojnost kliničnih simptomov utemeljena glukokortikoidi.

Da bi preprečili razvoj lupus drog ne sme biti spontana in nenadzorovana sprejmejo medikamenty- imenovanje farmakološke sredstva je treba utemeljiti in potrditi lečeči zdravnik. Da bi preprečili ponovitev sindroma lupus zahteva ustrezno nadomestilo za pomemben vzrok alternativno drog droge.