Ganglioneuroma

Ganglioneuroma je dobro elastični vozlišče nima jasno označenega kapsul. Oblika enote so lahko nepravilna ali zaobljeni. Na prerezu ganglioneuroma je deljeni ali vlaknat stroenie- belkaste-siva barva tumorja. Ganglioneuroma mikroskopsko sestavljen iz živčnih vlaken ganglijskih celic in vezivnega tkiva vlaken. Razmerje gradbenih elementov ganglioneuroma lahko precej drugačna. Tako lahko celice ganglijev izoliramo pri pripravi in ​​je lahko prisotna v velikem številu kolichestve- vezivnega tkiva vlaken in je precej in minimalnym- živčnih vlaken pogosto niso mesnate vrste, vendar so ganglioneuroma, ki vključujejo Mielinizirana živčnih vlaken.

Vzroki ganglioneuroma

V sodobni nevroznanosti v ospredje stališče, da ganglioneuroma nastane kot posledica kršitve, ki se pojavljajo v maternici med polaganjem simpatičnega živčnega sistema. To domnevo potrjuje pogoste prisotnosti bolnikih z ganglioneuroma drugih prirojenih deformacij (hrbtenice malformacije, volčje žrelo, heiloshiza, prirojene bazilarne prikazi, asimilacija atlasa, anomalije Kimerli et al.).

Verjetne prispevajo k ganglioneuroma tvorbe so škodljivi učinki na mater in plod. Ne gre samo za izpostavljenost sevanju, ampak tudi različne okužbe (rdečk, citomegalovirus, ošpice, sifilis, klamidija itd.) zastrupitev z (alkohol, zdravila, kemikalije), kroničnih bolezni matere, kar ima za posledico hipoksija fetalna.

klasifikacija ganglioneuroma

Glede na postopek lokalizacije so naslednje vrste tumorjev: možgani ganglioneuroma, ganglioneuroma simpatičnega živca prtljažnik, ganglioneuroma ganglioneuroma nadledvične žleze in druge lokalizacijo (kože, mehurja, želodca ali črevesno steno). Pomemben klinični pomen delitev ganglionevrom zrel in zorenja, od katerih ima nekdanji bolj ugodno prognozo.

simptomi ganglioneuroma

Več kot 50% primerov ganglioneuroma najdemo v ljudi, mlajših od 20 let. Po nekaterih poročilih, je to tumor je pogostejša pri ženskah. Klinične manifestacije ganglioneuroma odvisna od njegove lokacije, velikosti in distribucijo v sosednjih anatomskih struktur.

Ganglioneuroma najpogosteje izvirajo iz simpatičnih matičnih celic v različnih delih hrbtenice. Tako, odvisno od stopnje razmestitve tumorja razširila v hrbtenični kanal in zadaj - v posteriorni mediastinuma, retroperitoneja maščobe ali medenici. manj pogosti otekanje vratne hrbtenice. Ganglioneuroma, kalilna v hrbtenici, ima obliko peščene ure, saj je sestavljena iz dveh sklopov, eno paravertebrally, in drugi - v spinalni kanal. Klinično, kot tumor kaže simptome kompresijo hrbtenjače in med kaljivosti v njej - nespecifična kliniki spinalnih tumorjev kabel. Ganglioneuroma značilna počasna rast, da je lokalizacija v retroperitonealno prostor omogoča, da dosežejo velike velikosti ne povzroča nobenih kliničnih simptomov.

možgani ganglioneuroma se pogosto imenuje gangliocytomas. To predstavlja 0,1 do 0,4% vseh tumorji v lobanji lokalizacije. Tumor se lahko lokalizira, na katerem koli delu možganov, ki pa najpogostejši ganglioneuroma III prekata dnu hipotalamusa, subkortikalno struktur, časovnih ter frontalnega režnja, kot tudi difuzno ganglioneuroma cerebelarne skorje. Značilno je, gangliocytomas ima velikost največ 3,4 cm, označen s počasnim rast in popolni odsotnosti kapsule. Ta tumor se lahko širi v obliki izboklin v možgane in možganske ovojnice kalijo. možgani ganglioneuroma nima posebnih simptomov. Kot drugo intracerebralno tumorja ganglioneuroma očitne možganske in kontaktne simptomi ustrezajo njeno lokacijo. Intracerebralne ganglioneuroma blastomatous lahko predmet preoblikovanja, prerojena v maligne nevroblastoma (Ganglioneyroblastomu).

V redkih primerih, da je lokalizacija ganglioneuroma organov. To lahko vpliva na nadledvične žleze, prebavne organe, mehurja. Treba je opozoriti, klinično sliko, lastnosti oziroma za nadledvične tumorjev, želodčni tumor, požiralnik ali tanko črevo, benigni tumor mehurja.

diagnoza ganglioneuroma

Značilna počasna rast vodi v daljšem asimptomatsko razvoj ganglioneuroma in otežuje pravočasne diagnoze. V nekaterih primerih pa je naključno odkritje pri pregledu bolnika. Tako je v Radiografija lahko hrbtenici ali prsih ganglioneuroma se obarvajo tako v bližini hrbtenice homogeno zatemnitev zaokrožen. Pri večjih velikosti tumorjev mogoče opaziti simptom "vsaksebi reber" in videz teh "Uzury" (poglobitve) zaradi stalnega pritiska tumorja. Ko malignosti ganglioneuroma radiološko določi spramamb bližini njenega hrbtenice in reber.

Široka paleta lokalizacije ganglioneuroma prispeva k temu, da je njen obraz ne samo nevrologi, ampak tudi vertebrologists, gastroenerologi, endokrinologi, urologi in drugi. Strokovnjaki v svoji praksi. Klinično sum tumorja nevrolog temelji na rezultatih nevrološkega pregleda pacienta. Za potrditev diagnoze, odvisno od lokacije tumorja je treba izvesti hrbtenice MRI ali CT, CT prsnega koša in mediastinuma, možgani MRI. Potrditi diagnozo tumorja mase in preveri, kot ganglionevromu možno le s histološko preiskavo vzorca tkiva, ki ga dobimo pri biopsiji ali vretence stereotaktične možganov biopsijo.

zdravljenje ganglioneuroma

Ob upoštevanju ganglioneuroma edino možno kirurško zdravljenje. To se izvede v skladu z načeli spinalne kirurgije in kirurških posegov možganskih tumorjev. Kompleksnost radikalni odstranitvi tumorja je, da ima pogosto precej velika in se nahaja v vitalnih struktur centralnega živčnega sistema, operacija, ki vključuje nevarnost za življenje za pogon. Možnost delovanja in njegov obseg nevrokirurg obravnavati posamično, v vsakem primeru.

Popolna odstranitev tipa "peščene ure" tumorja pogosto zahteva dva kirurške pristope: laminektomijo in odpiranje prsnega koša ali trebušne votline. Ta postopek lahko zahteva sodelovanje ne samo nevrokirurgi, ampak tudi torakalnih kirurgov. Radikalna odstranitev intramedularni tumor pogosto ni mogoče. V takih primerih ganglioneuroma delno odstranitvi iz hrbtenice kroženje in okrevanje dekompresijski tekočine.

Odstranitev možganske ganglioneuroma pogosto paliativno posredovanje z delno odstranitvijo tumorja zaradi velikih dimenzij in znatno razširila v možganskem tkivu. Če to ni mogoče v celoti odstraniti tumorje prekata delovanje kirurgija shunt komplementa - ventriculoperitoneal ranžirnih ali zunanji drenažo prekata. Po odstranitvi ganglioneuroma potekala obvezno histološko preiskavo tumorja, da se prepreči njeno transformacijo v ganglioneyroblastomu.

napoved ganglioneuroma

Mature ganglioneuroma majhnost, uspešno kirurško odstraniti, ugodno prognozo, čeprav je v nekaterih primerih pa je njihovo ponovitev. Tumorji velikosti in zorenja ganglioneuroma prognostično manj ugodna. Slabše prognoza za predelavo, in za življenje, imajo tumorje z blastomatous preporod.