-O obliki noge

-O obliki noge - okončin deformacij, v katerem je oseba, ki stoji z nogami skupaj podatke, se kolena ne stikajo in so razmaknjene med seboj. Ko je ta vrzel tvorjen med krakoma, ki spominja na črko "O". Je dokaj razširjeno patologijo. Običajno pri otrocih, mlajših od 24 mesecev. Ko shranite-O obliki namestitev v starosti zahteva konzervativno ali kirurško korekcijo.

Čeprav je VARUS ukrivljenost nog šteje relativno ugodno teče deformacije, v primerjavi z valgus ukrivljenosti, ta patologija prinaša tudi negativne posledice. Ko stopalo VARUS ukrivljenosti krače compensative "go" v začaranem položaj, ki vodi v sekundarni flatfoot. Ker je primarni in sekundarni deformacija spremeni funkcionalno sposobnost poslabša okončine. Obstaja preobremenitev sklepov, razvija drža kršitev, To povečuje verjetnost zgodnje artroza in osteohondroza. Vse to priča o zelo pomembni problem-O obliki noge v sodobnih travmatologije, ortopedije in pediatrije.

anatomija

Običajno so vsi novorojenčki že rahlo v obliki loka golenico ukrivljenost (do 20 stopinj), zaradi položaju zarodka v maternici. V tem primeru otrokove golenico so simetrični, ter oblika in položaj postaje lahko asimetrična. V 2-OM letih obliki deformacija izgine postopoma nadomestiti V obliki črke X (Valgus). Ukrivljenost krače rahlo valgus (15 stopinj), je še vedno pod 3 leta, nato pa se začne zmanjševati do 8 let in ne več kot 7-9 stopinj. Kasneje, po možnosti kot popolno izginotje ukrivljenosti in ohranjanje majhnega ostanka kota.

VARUS ukrivljenost, nadaljuje v starosti od 2 let in starejših, je vzrok nenormalen razvoj kolena. Zunanja femoralnem kondilu povečuje notranje znižanje. Skupni prostor postane neravna - zmanjšal znotraj in zunaj razširili. Notranjost je menisk stisnemo skozi zunanjo površino skupnih vezi so raztegnjene. Sprva poravnati ploskovarusnuyu zasedajo položaj sprednje in pete ukrivi navznoter. Pozneje pa je nadomestni ploskovalgusnaya noge deformacija. V hujših primerih, golenica medialno vrti, in hip - navzven. Omejen upogib v kolenskih vezi. Tam motnje hoje in utrujenost pri hoji. Zaradi premika težišča, prenos tovora in drugih patoloških sprememb pri otrocih s-O obliki noge spremembo drže, včasih razvija hrbtenice ukrivljenost (kifoza ali skolioza).

Vzroki-O obliki krakov

Razlog stransko-O obliki deformacije v otroštvu običajno prirojena hipoplazija z nevrofibromatozo povzroča, ali fibrocistične displazija golenice. Za razliko od fiziološke VARUS ukrivljenosti deformacijske neravnin opazili pri tej patologiji (ena steblo upogne večji od drugega). Izid prirojene hipoplazija v golenice lahko postane psevdartroza.

Tradicionalno, eno od prvih mest na seznamu vzrokov pokrovov O-noge rahitis. Čeprav je danes v Pediatrics je ta patologija redko, se lahko zgodi, da je treba vedno izključiti v diferencialno diagnozo. Treba je opozoriti, da lahko rahitis razvijejo v tri obdobja življenja: v maternici (tj prirojene), v zgodnjem otroštvu in pri mladostnikih. Vzrok fetalnih fetalnih rahitisa je pomanjkanje vitamina D pri materi. Trenutno je zaznati tako patologijo, predvsem v gospodarsko zapostavljenih držav.

Infantilni rahitis pojavi po odstavitvi. Na tej stopnji razvoja otroka telo potrebuje veliko vitamina D. Če je vaš otrok ni pridobivanje vitamina v zadostnih količinah, njegove kosti niso dovolj močni, in postopoma bend pri hoji. Morda-O obliki loka kot nižjih nog in stegen. V nekaterih primerih je asimetrična deformacija: VARUS ukrivljenost na eni strani v kombinaciji z valgus ukrivljenosti na drugi strani. Prav tako se lahko oblikujejo tudi v sprednjem ovinku - tako imenovano Saber shin. Ob istem času, v nasprotju z nižjo poraz nog na sifilis, Šele ko golenica anteriorno ukrivljen, da je kombinacija deformaciji v prečni in anteroposteriornega smeri.

Druga kritična starost, kar poveča verjetnost za pojav rahitisa, obdobje intenzivne rasti pri mladostnikih. Razlog za nastanek seva, so zaradi pomanjkanja izpostavljenosti soncu, vitamina pomanjkanje D v prehrani, slabih življenjskih pogojev in nekaterimi boleznimi. Dodeli odporne rahitisa pozno, ki v nasprotju z običajno obliko bolezni ne odziva na zdravljenje s standardnimi odmerki vitamina D. zadržanim rahitisa razvije zaradi genske predispozicije, kronično ledvično boleznijo in steatorrhea.

Črevesnih rahitis (rahitis Kdaj steatorrhoea) se lahko pojavi pri katerikoli tip tekočih dolgoročnih črevesne motnje. To se zgodi zaradi poslabšanja absorpcije maščob, vitaminov, in kalcijevega fosfata. Take kršitve se lahko odkrijejo pri odraslih, vendar v tem primeru, ni rahitis in osteomalacija. Razlog za razvoj ledvičnih rahitisa postane kronična ledvična bolezen preprečuje zastajanje kalcija in fosfatov v serumu. Ko je ledvični rahitis pogostejša valgusna deformacija, vendar je mogoče, in-O v obliki loka.

Drugi razlog za formiranje-O obliki nog Blount bolezen (Deformacije osteohondroze golenice). Pri tej bolezni ni ločno kot v rahitisa in angulate golenice z vrha ukrivljenosti deformacije na proksimalnem epifize. V zgodnjem otroštvu (2-4 let) na Blount bolezni se običajno ugotovi dvostransko ukrivljenost, pri biti starejši starost lahko upogne le eno kračo.

Pri odraslih, lahko O-obliki noge tvorimo s Pagetovo boleznijo (deformiranje ostite), Sledi porazu stegna in golenico kosti. To lahko povzroči nekaj, in eno kost, vendar pogosto sodeluje nekaj kosti v procesu. Upogibanje zaradi zaraščanja zloma kosti, ko je nezadostna. V tem novonastale kosti nima dovolj moči, zaradi nepopolne kalcifikaciji. To zgosti in postane mehak hkrati, oviranja in prečnih razpok.

Diagnoza za D-oblike nog

Diagnoza bolnikov s-O obliki noge, glede na njihovo starost, se lahko ukvarjajo pri odraslih in otroških ortopedskih traumatologist. Glavna naloga v študiji bolnikov z D-oblike nog je identificirati osnovne bolezni, ki povzročajo deformacijo. Ko je diagnoza upošteva klinično sliko, zlasti ukrivljenost, starost, pri kateri so prvi simptomi, družinsko zgodovino in stanje drugih organov in organskih sistemov. Vsi bolniki s-O obliki krakov predpiše radiografijo golenic. Pri sočasni deformacija zgornjih okončinah odsekov nadalje opravljati radiografija stegnih suma prisotnosti kompenzacijskih sprememb v drugih okončine - rentgenskih radiografijo kolka sklepih in noge.

Za študij izključitev rahitisa serumske alkalne fosfataze, fosforja in kalcija v krvi testih. Zaradi suma odpornih oblik rahitisa zaradi ledvic in prebavnega trakta, je bolnik poslan v posvetovanje nefrologov in gastroenterolog. Da bi izključili Blount bolezen in Pagetova bolezen razišče rentgenske žarke, če je to potrebno, imenuje več MRI in CT golenic. Če želite ugotoviti, genetske predispozicije pore skozi zgodovino družine.

Zdravljenje-O obliki krakov

V zgodnji dobi pri bolnikih s-O obliki krakov imenovanih kompleksno konzervativno terapijo. Rabljeni vaja terapija, masaža, prilagojene ortoze in custom-made orthotics. Do navedb je zdravljenje osnovne bolezni. Treba je opozoriti, da je korekcija-O v obliki deformacije brez reševanja njenih vzrokov je lahko neučinkovita in v nekaterih primerih celo vodijo k napredovanju v ukrivljenosti, nastanek nearthroses in t. d.

Odrasli lahko le hiter popravek oblike nog. Ponavadi, ko-O obliki noge izvesti korektivne osteotomije v kombinaciji z uporabo Ilizarov okvirja. Nepopolna osteotomije (rezanje kosti vzdolž le notranje ploskve) se uporablja v svojem pravem-O v obliki krožnega loka in ugodno iz estetskega vidika distribucije mehke golenice tkiva. V drugih primerih, uporabite polno osteotomije. Glede na velikost in vrsto deformacije je mogoče tako enostopenjski in postopna odprava ukrivljenosti. V prvem primeru bolnika golenice je izhod takoj v pravilen položaj, v drugem medsebojnem položaju se popravi delci postopoma "odvijanja" matice in povečuje razdaljo med notranjo stran prstanov. V pooperativnem obdobju predpisane vadbe terapije in fizioterapije. Ponavadi to traja približno 2 meseca, da se določi noge obliko, vendar z izrazito deformacijo, lahko ta rok podaljša.