Kompulzivno prenajedanje motnja

Kompulzivno prenajedanje motnja (kompulzivno prenajedanje, kompulzivno prenajedanje, giperfagicheskaya odziv na stres) - Motnje v prehrani, nenadzorovano pitje velike količine hrane v stresnih situacijah. To je duševna motnja, skupaj z anoreksija in bulimija vključene v skupino motenj hranjenja. Resnost popivanje motnje prehranjevanja se lahko precej razlikuje - od posameznih epizod zmerne do rednega impulzivno prenajedanje požrešnosti, ki mejijo na bulimija. Za razliko od bulimije in popivanje motnje prehranjevanja se ne spremlja bruhanje in ob odvajala, količino vadbe in drugih dejavnosti, namenjenih za odpravo posledic napadov. Zdravljenje te bolezni se izvajajo strokovnjaki s področja klinične psihologije in psihoterapije.

Vzroki za popivanje motnje prehranjevanja

Strokovnjaki identificirati tri skupine dejavnikov, ki prispevajo k razvoju popivanje motnje prehranjevanja: bioloških, psiholoških in socialnih. Primarni biološki dejavnik šteje dedna nagnjenost. Trenutno je opredelila tri gene, ki so odgovorni za zbiranje odvečne teže, ki je posledica sistemskega upravljanja velikih količin hrane in povečanje možnosti za razvoj popivanje motnje hranjenja.

GAD2 stimulira proizvodnjo gama-aminomaslene kisline v možganih. Reagiranje z nevropeptid Y, gama-aminomaslena kislina stimulira apetit, tako da je nosilec bolj aktivna oblika tega gena obstaja težnja po pereedaniyu.Gen Taq1A1 «odgovornega" za nizko raven dopamina. Prenašalci gena počasi, da odločitve kasneje občutek nasičenosti, in kasneje čutijo zadovoljstvo prehranjevanja. FTO gen povzroča težnja, da se s prekomerno telesno težo in pereedaniyudazhe brez lačni. Nekateri pomen pri razvoju popivanje motnje prehranjevanja tudi dedna značajskih potez in osebnost in prisotnost nagnjenost do določenih duševnih motenj (depresija, anksiozne motnje).

Glavni psihološki vzrok popivanje motnje prehranjevanja je nesposobnost za spopadanje z neprijetnimi čustvi z notranjimi konflikti ali zunanjih neugodnih okoliščin. Neposredna spodbuda za uporabo velikih količin hrane, so čustva, kot so strah, anksioznost, krivde, zamere, ali občutek lastne nemoči in nezmožnosti spremeniti razmere. Bolniki, ki trpijo zaradi prenajedanje motnjo imajo pogosto nizko samopodobo, se počutijo manjvredne, ne more izpolniti pričakovanja drugih.

Kot otrok, bolnikov, kompulzivno prenajedanje motnje pogosto trpijo zaradi konfliktov v družini, izobraževanje problematičnih ali težavnih odnosov s pomembnimi odraslimi. Mnogi bolniki z otroštva navajeni, da "marmelado" negativnih čustev, ker ne dobijo dovolj čustvene podpore od svojih staršev. Nekateri pomen pri izvoru popivanje motnje hranjenja so se naučili od otroštva prehranjevalnih navad, predvsem - navado, da jedo veliko maščobnih in sladkih živil, uporabljajo velike plošče, jesti brez lakote "za podjetje" ali ", ker je to potrebno." Takšni stereotipi hranjenja moti zmožnost možganov za nadzor občutek polnosti in prisotnosti drugih dejavnikov tveganja poveča možnost za nastanek popivanje motnje hranjenja.

Drug pomemben dejavnik je družbeni pritisk. kraljuje kult harmonijo v sodobni družbi. Odsotnost odvečno težo se pogosto obravnavajo kot glavna značilnost žensko lepoto. Ta dodaja občutek ničvrednosti, krivde, in prebudi občutek pritiskom bolnikov prenajedanje neredih jesti hrano za odpravo negativnih čustev. Tako je začaran krog. Veliko različnih dejavnikov, "krma" in med seboj dopolnjujejo. Nezmožnost urediti svoje prehranjevalne navade povzroči stalno zmanjševanje čustveno ozadje in povečati stopnjo anksioznosti, kar poslabšuje problem popivanje motnje prehranjevanja.

Simptomi in posledice popivanje motnje prehranjevanja

Značilnost popivanje motnje prehranjevanja je absorpcija velikih količin hrane brez lačni. Bolniki jesti, ko živčni, počutijo užaljene, ponižan, nemočni, kriv ali uničen. So izkoristiti slabo razpoloženje, žalost ali dolgčas. Prenajedanje napad lahko še naprej za približno dve uri, bolniki izgubijo sposobnost za nadzor nad količino zaužite hrane in sitosti. Epizoda konča z občutkom polnosti v trebuhu, občutek krivde, sramu in samo-gnus. Redno uživanje velikih količin hrane sproži telesne teže. Poskusi, da se znebite jedel odsoten.

Motnje hranjenja z prenajedanje motnje pojavljajo le v samoti. V prisotnosti bolniki drugih ljudi ob normalno količino hrane in ne kakršne koli težave z nadzorom nad količino hrane jedel. Bolniki nenehno prigrizek ves dan, v prahi, skriti ali trgovina s hrano jesti kasneje, ko je nihče ne vidi. Poskusi urediti količino in pogostost obrokov prizadevanja neučinkovita. To povzroča nizko samospoštovanje, frustracije in občutek nemoči.

Kompulzivno prenajedanje motnja poveča verjetnost različnih duševnih motenj in somatskih bolezni. Bolniki s to motnjo pogosto trpijo zaradi depresije. Morda razvoj anksioznih motenj spektra. V nekaterih primerih, poskuša soočiti s krivde, sramu in nemoči, bolniki začnejo uporabljati alkohol in pomirjevala, ki lahko privede do razvoja alkoholizem ali odvisnosti od drog. Zaradi telesne mase med popivanje motnje prehranjevanja povečuje tveganje za nastanek hipertenzivna bolezen, diabetes, koksartroza, gonartroza, žolčni kamni in nekaterih drugih bolezni.

Diagnoza in zdravljenje popivanje motnje prehranjevanja

Diagnoza temelji na pogovoru z bolnikom. Diferencialna diagnoza debelost, ki je posledica dolgotrajne uporabe antidepresivi, nevroleptiki, in drugimi zdravili. V procesu diagnosticiranja popivanje motnje hranjenja izključiti motnje razpoloženja in duševne motnje, debelost sprožijo, vendar niso povezane s paroksizmalno izgube nadzora nad količino hrane jedel. Med temi motnjami - anksioznost in depresivne motnje, ki jih skrbi izguba privlačnega videza povzroča spremembe v odnosih z drugimi, nimajo želene rezultate z dieto in tako naprej ..

Glavni način zdravljenja popivanje motnje prehranjevanja je psihoterapija. Uporablja kognitivno-vedenjsko terapijo, medosebno terapijo in dialektična vedenjska terapija. V okviru kognitivno vedenjske terapije, psiholog pomaga bolnik naučijo prepoznati misli da sprožijo psihološko spodbudo za napad požrešnost. Pacient je sposoben spremljati povezavo med čustveno stanje in popivanje in nato nauči prekiniti povezavo sprva z uporabo različnih tehnik in tehnik sproščanja.

Glavni cilj medosebne terapije za popivanje motnje prehranjevanja, je, da težave v medosebnih odnosih in odpraviti te probleme z izboljšanjem komunikacijskih sposobnosti. Ta tehnika omogoča, da se zmanjša število negativnih čustev v procesu komuniciranja in s tem zmanjšanje števila impulzov na napad prenajedanje. DBT je kombinacija meditacijskih tehnik in tehnik CBT. Med zdravljenjem bolnik nauči prenajedanje motnje nadzora nad svojimi čustvi in ​​hitro odpravo posledic stresa.

Individualna psihoterapija je v kombinaciji s lekcije skupine. Med zasedanjem skupine, bolniki naučijo, kako oblikovati zdrave prehrane, dobili podporo ljudi s podobnimi težavami in delite svoje izkušnje pri spopadanju z boleznijo. Psihologi in terapevti, ki so specializirani za zdravljenje prenajedanje motnje, tesno sodelujejo s strokovnjaki za prehrano. Terapija deluje na spremembo prehrane, ki vzpostavlja jasen urnik prehranjevanja in tako naprej .. V nekaterih primerih, psihoterapijo in prehrana, dodatek zdravljenju.

Včasih popivanje motnje hranjenja zdravil, ki se uporabljajo za zatiranje apetit, pa je področje uporabe teh zdravil je omejena zaradi resnih stranskih učinkov. V prisotnosti tesnobe in depresivnih motenj predpiše antidepresive. Droge v tej skupini ne vplivajo le na razpoloženje, temveč tudi zmanjša količino epizod popivanje prehranjevanja. Vendar, antidepresivi, ni mogoče šteti kot primarni način zdravljenja prenajedanje motnje, kot zdravila brez odpovednega psihološke podpore pogosto povzroča zagone. Kompulzivno prenajedanje motnja ponavadi dobro odziva na zdravljenje, je prognoza ugodna.