Lopirel

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Lopirela
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Lopirel, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Sestavek vsebuje 75 mg tablete klopidogrel + mikrokristalna celuloza, gliceril dibehenata, smukec, makrogol, rdeči železov oksid barvilo, laktoze, krospovidona, poliinilovy alkohol, lecitin.

oblika sproščanjem

Pomeni proizvaja v obliki okrogle, konveksne tablete roza barve. Po eni strani - vgraviran "I". V mehurji do 7 ali 10, za 2, 4 ali 9 semen blistra kartona.

farmakološki učinki

antitrombotični pomeni. antitrombotična zdravila.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Zdravilna učinkovina zdravila selektivno zavira vezavo molekule ADP na receptorje na površini trombocitov. Tako aktivacija kompleksa GP IIb / IIIa in agregacije trombocitov To je nemogoče. prav tako klopidogrel zavira agregacijo procese z drugimi inducirane antagonisti. Do konca življenjskega cikla trombocitov še vedno poškodovan in ne more proces združevanje.

Po prejemu prvega stranka začne pojavijo se proces Antitrombotiki droge nastavljena na raven levkocitov 3-7 sprejem dan. V povprečju 5 dni po prenehanju zdravljenja agregacije trombocitov in dolgotrajne krvavitve vrne na začetni nivo.

Medicina zelo hitro vpije v GI. Vendar pa je koncentracija klopidogrel plazmi je zelo nizka absorpcija - 50%. Zdravilo je dobro povezano s proteini Krvna plazma.

Klopidogrel se presnovi v jetrih, velikostnega reda 80%, ugotovljeno v plazmi metaboliti - neaktivni. Aktivni metabolit, ki je potreben antiagregatnoe ukrep, ki ga tvori oksidacije reakcijo s sodelovanjem P450 izoencima 3A4 in 2B6. Sam metabolit hitro reagira z trombocitov in ne zazna v plazmi.

Razpolovna doba je 6 ur za aktivno sredstvo in 8 - v neaktivni metabolit. Lesnih proizvodov, predvsem v urina in blata.

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi hudih ledvična insuficienca, je bilo zmanjšanje učinkovitosti za 25% v primerjavi z zdravimi ljudmi.

indikacije Lopirela

Zdravilo se uporablja za preprečevanje aterotromboza pri bolnikih, ki trpijo zaradi akutnega koronarnega sindroma:

• ob nestabilna angina;
• ob miokardni infarkt (brez zob Q);
• po akutni miokardni infarkt.

so tudi indikacije za uporabo aterotrombotičnih zapleti pri bolnikih, ki so miokardni infarkt, žalitev, imajo okluzivne periferne arterijske bolezni. V tem primeru, se zdravilo uporablja kot preventivo.

kontraindikacije

Orodje ne predpisuje:

• v hudo odpoved jeter;
• nosečnice in doječe matere;
• ob sindrom hemoragični;
• ob intrakranialna krvavitev, želodčne razjede, nespecifične ulcerozni kolitis, pljučni tumor, tuberkuloza in hyperfibrinolysis;
• otroci, mlajši od 18 let;
• ob alergije na sestavnih delih zdravil;
• nestrpnost galaktoza.

Paziti je treba, v kombinaciji z drogo acetilsalicilna kislina, NSAID, heparin, trombolitiki, z okvaro ledvic ali jeter, pred operacijami.

neželeni učinki

Neželeni učinki se nahajajo v padajočem vrstnem redu verjetnosti:

• krvavitve iz nosu, hematom, prebavne motnje, krvavitev GI, driska, podkožna krvavitev;
• eozinofilija, glavobol, trombocitopenija, parestezije, izguba zavesti, napenjanje, levkopenija, gastritis, slabost, zaprtje, razjede GI;
• veznice, očesna, intrakranialni in retinalna krvavitev, Zmanjšanje števila nevtrofilcev in trombocitov v krvi;
• nevtropenija, retroperitonealno krvavitev;
• TTP, agranulocitoza, izkrivljanje okusa, anafilaktične reakcije, trombocitopenija, aplastične anemije, halucinacije in zmedenost, vaskulitis, nizka HELL;
• bronhospazem, kolitis, hemoptiza, bulozni dermatitis, pankreatitis, stomatitis, hepatitis, odpoved jeter, angioedem, mialgija, koprivnica, artralgija, lichen planus, ekcem, artritis, vročina.

Lopirel, navodila (odmerek in način)

Tablete se jemljejo peroralno, ne glede na način prehranjevanja.

Uporaba Lopirela vodilo (75 mg)

Kot pravilo, miokardni infarkt, ishemična kap, bolnikih s periferno arterijsko boleznijo imenovati 1 tableta 1-krat na dan.

Trajanje after srčni napad - 1 do 25 dni po kap - 7 dni ali 6 mesecev.

Če bolnik koronarni sindrom brez zvišanja ST ali je potekala koronarna koronarne opornice, zdravljenje začne z pokazal odmerek 300 mg, nato pa damo 75 mg (ena tableta) 1 krat na dan, za 3 mesece (Seveda se lahko podaljša do enega leta). V teh bolezni so običajno dajemo poleg intsetilsalitsilovuyu kislina, Priporočena doza - 100 mg.

overdose

Pri prevelikem odmerku lahko zdravila poveča trajanje krvavitve in nadaljnje poslabšanje.

Zdravljenje - glede na simptome manifestira.

specifične protistrup zdravilo nima. V skrajnih primerih lahko odpove priprave s strani transfuzijske žrtev trombociti.

interakcija

V kombinaciji s sredstvom peroralni antikoagulanti, zlasti varfarin, To lahko poveča verjetnost in trajanje krvavitve.

Osebe s povečanim tveganjem za krvavitve in prejemanje Lopirel, ni priporočljivo, da nadaljuje inhibitorji glikoprotein IIb / IIІa.

Dokazano je, da kombinacija klopidogrel - naproksen To poveča tveganje za prikrite krvavitve v prebavilih. Vendar pa je v primeru drugih NSAID tak zakon še ni bila dokazana. Zato je potrebna previdnost pri kombinaciji teh zdravil.

Kljub dobrim rezultatom kliničnih preskušanj z interakcije z drugimi zdravili heparin, hkrati pa jim pri tem bodite previdni.

Ne priporočamo kombinacijo zdravila z trombolitiki, kot je varnost takih kombinacij ni gotovo.

Dokazano je, da se pri dnevnem vnosu acetilsalicilna kislina (Do 1000 mg na dan) in klopidogrel To ne vpliva na modularni lastnosti zdravila. Vendar pa je trajanje sočasni uporabi teh zdravil ne bi smelo biti več kot 1 leto (treba paziti).

Zdravilo je lahko v kombinaciji z atenololom, fenobarbital, estrogen, cimetidin ali nifedipin.

V inhibira drog metabolizem sredstva farmakokinetični kazalniki, ki so odvisne od izoencima CYP2C9. Zlasti lahko zdravilo plazemsko koncentracijo fenitoin in tolbutamid. Paziti je treba.

Morda kombinacija sredstev iz digoksin, teofilina, antacide.

pogoji prodaje

zahteva recept.

pogoji skladiščenja

Shranite na hladnem mestu pri sobni temperaturi.

rok trajanja

3 leta.

Opozorila

Za posameznike z akutnimi miokardni infarkt s povečanjem ST, Zdravljenje sredstvo je treba odložiti za 2-3 dni.

Če med zdravljenjem z prišlo do krvavitve, je treba opraviti krvne preiskave in encimi jetra.

Posebna previdnost je potrebna v kombinaciji s sredstvi NSAID, aspirina, heparin, trombolitiki, med operacijami, poškodbe, večje tveganje za krvavitve.

Zdravilo ni predpisana za osebe, ki so utrpele akutna ishemična kap, Če je bilo manj kot teden dni.

Če imate operacijo, na recepciji zobozdravnik ali drug zdravnik, bi moral specialist obveščeni, da jemljete to zdravilo. Prenehali jemati Lopirela ne sme biti manj kot teden dni pred predlagano transakcijo.

Zdravnik mora poročati o vseh primerih krvavitve, ki se pojavljajo med sredstva za obdelavo. Opozoriti je treba, da se prepreči da lahko traja dlje kot običajno.

analogi Lopirela