Hemorrhachis

predstavlja hemorrhachis notranje krvavitve, kjer je krvni impregnira ali hrbtenjačo snov kopiči v obliki hematom. V prvem primeru, krvni porazdelimo pretočili presek je hrbtenjače, ki povzroči smrt živčnega tkiva pri anteriorni in posteriorni rog hrbtenjače, kot tudi stiskanje motorja in senzoričnih poti. V drugem primeru, ki ga spremlja tvorba hematom hemorrhachis vodi do stiskanja možganskih struktur in spinalnih korenin.

Značilno je, hemorrhachis vodi do delne spinalno premeru kabla lezij izmerjene na več spinalnih segmentov. Le v redkih primerih, je skupaj s celotno poraz celotnega prereza hrbtenjače.

Hemorrhachis lahko spremlja izliv krvi v subarahnoidno prostor hrbtenjače (subarahnoidna krvavitev) In tvorbo obloge hematomov (subduralni, epiduralno). po prenehanju krvavitev pretočili v krvi absorbira ali tvorba kronični hematom zgodi, označena s prisotnostjo svojih razmejujejo kapsul. Smrtnih izhajajo hemorrhachis spinalnih celic ne regenerira in se nadomesti z oblikovanjem glialnih cist tkiva.

Vzroki hemorrhachis

Najpogostejši vzrok je hemorrhachis poškodba hrbtenjače spinalne poškodbe in plovila zlomi hrbtenice. Na drugem mestu so arteriovenskih malformacije hrbtenjače posod, v katerih hemorrhachis razvije kot posledica redčenje in zlom spremenjeno žilno steno. Manj pogosti etiologij vključujejo hemorrhachis patoloških sprememb plovil na sistemski vaskulitis, nepravilnosti v hemoragični diateza (trombocitopenična purpura, hemoragični vaskulitis et al.), uničenje bolj razširjeni žilno steno oteklina hrbtenjače. V nekaterih primerih hemorrhachis pojavi kot zaplet medicinskih postopkov: epiduralne anestezije ali lumbalno punkcijo.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hemorrhachis v nevrologiji vključujejo resne somatskih bolezni (ciroza, dekompenzirana hipertenzija, kronična ledvična odpoved et al.), ateroskleroza, alkoholizem, konvulzivna bolezen sindrom (epilepsija, encefalitis, meningitis, cephalopyosis, huda gripa).

simptomi hemorrhachis

Hemorrhachis Klinična slika je odvisna od stopnje poškodbe hrbtenjače in velikosti krvavitve. Običajno pride do nenadnega razvoja simptomov poškodb ali po bistvenega fizičnega stresa (obremenjuje, dvižno gravitacije). V zvezi z razvojem aseptično vnetnega odziva hemorrhachis lahko nadaljuje z rastjo temperature v prvih nekaj dneh po krvavitve. Največkrat, ko hemorrhachis praznovali poraz zadnjega roga hrbtenjače, ki se kaže v nasprotju bolečine in temperature občutljivosti ob hkratnem ohranjanju otipljivo in globoko občutljivost, ki so poti v belem nekaj stolpcev posteriorni. Če to vpliva na sprednja rog hrbtenjače so razvoj periferne (mlahav) paralizo, povezane z zmanjšan tonus mišic, izgubo kit refleksov in mišične atrofije sprememb. Poraz prevodna piramidni trakta povzroči Srednji (spastično) paralize pod stopnjo uničenja, za katere je značilno povečanje mišičnega tonusa in kit reflekse. Odvisno od razširjenosti hemorrhachis senzoričnih in motoričnih motenj lahko nosijo eno in dvosmerna.

Hemorrhachis v zgornjih cervikalnih spinalnih segmentov kabel (Ci-CIV) razlikuje spastično parezo narave obeh zgornjih in spodnjih okončin. Ta je skupaj z motnjami uriniranjem centralnega tipa, tj. E. Ischuria občasno pojavljajo inkontinenca. Tam lahko radikularna bolečina (radiculitis) Oddajanja na zadnji strani glave.

Hemorrhachis nižje materničnega segmenti (CV-CVII) in zgornjega prsnega koša (Thi-THII) kaže periferno parezo v rokah in nogah osrednjemu pareza, senzorične motnje, sečil. Tam se lahko krči, povešene zgornje veke in enophthalmos (Horner sindrom). Radikularna bolečina je navedena v zgornjih okončin.

Hemorrhachis prsnega koša segmenti (ThIII-ThXII) spremlja hrbtenjače osrednji pareza spodnjih udov, uriniranje motnje in obdajajočo koreninskega bolečine.

Hemorrhachis na ravni širitve ledvenega (LI-SII) vodi v razvoj perifernih pareza spodnjih okončin z motnjami občutljivosti na njih in na področju presredka. Sider bolečine širijo v noge.

Hemorrhachis medularni stožec (SIII - SV) se pojavi brez motenj gibanja udov. Značilna motenj občutek v presredku, prave inkontinence blata in urina. Hemorrhachis za poraz repa equina daje mlahav paralizo nog in motnje uriniranja. V začetnih fazah je značilna asimetrija simptomov.

diagnosis hemorrhachis

Bright klinična slika in omogočajo temeljit nevrološki pregled nevrolog diagnosticirati s poškodbo hrbtenjače in določiti stopnjo lokalizacijo patoloških sprememb. Vendar natančno določiti naravo patološkega procesa v hrbtenjači, ki temelji na kliničnih podatkov ni mogoče. Vspomogayuschee pomen v diagnostiki ima hemorrhachis ledveno punkcija. Prisotnost krvi v cerebrospinalni tekočini podpira krvavitev, vendar ne vedno opaziti na hemorrhachis. Treba je tudi opozoriti, da lahko kri priti v cerebrospinalni tekočini iz poškodovane med lumbalno punkcijo plovila.

Najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje hemorrhachis danes možganskega slikanja tehnike: CT in MRI hrbtenice. Če želite ugotoviti, arteriovenske malformacije se lahko uporabljajo angiografijo plovila hrbtenjače.

Diferencialno diagnozo izvedemo z hemorrhachis spinalne ishemična kap, akutna mielitis, posttravmatskega mielopatija, siringomielija.

zdravljenje hemorrhachis

V akutni fazi je hemorrhachis konzervativno zdravljenje ponavadi izvedena. Bolnik potrebuje popoln počitek. Za zaustavitev krvavitve v hemorrhachis koagulanti Uporabljeno: menadiona, epsilonaminokapronovuyu kislino. 2-3 dni predpisana kompleksno zdravljenje za ponovno vzpostavitev izgubljen zaradi hemorrhachis živca funkcije. Kot splošno pravilo, vključuje: neostigmin, Nivalin, galantamin, dibazol, nootropik in živčne sredstva. Z namenom preprečevanja sekundarne okužbe (cistitis, naraščajoče pielonefritis, kongestivno pljučnica) Na hemorrhachis priporoča antibiotik. Ko zastajanja urina potrebna kateterizacija mehurja. Bolnik, ki je diagnosticirana hemorrhachis morajo biti v skladu s počitek v postelji, za 1,5 meseca. V tem obdobju, masaže in fizioterapijo paretic uda, gledal uriniranje in proizvodnjo preprečevanje preležanine.

Prisotnost velike hematom ali arteriovenske malformacije, označuje kirurške hemorrhachis zdravljenja. To je lyaminektomii in odstranitev hematoma. V primeru arteriovenske malformacije se lahko izvede izrezovanje in microembolization ali ostanek histerektomijo.

napoved hemorrhachis

Hemorrhachis ponavadi značilna retrogradna toka, tj. E. Njegova simptomi se zmanjšajo v daljšem časovnem obdobju. V večini primerov je absorpcija pretočnih krvi vodi do postopnega okrevanja izgubljenih funkcij, ki je že opazen v 7-10 dan bolezni. Vendar pa je tudi v ozadju ustreznih hemorrhachis zdravljenja ni vedno konča popolno okrevanje. Preostale motnje obstojna gibanju in medenici funkcijo lahko privede do pacientove invalidnosti, so prestali hemorrhachis.

Hemorrhachis Gornja materničnega vratu hrbtenice segmenti kabel lahko zaplete navzgor sredici edema in smrtonosna.