Soft absces tkiva

mehkega tkiva absces razlikuje od drugih kroničnih vnetnih bolezni (empiem, phlegmon) prisotnost infiltracijski kapsule ali kot se imenuje, piogeni membrana. Take kapsule imajo tudi abscesi drugih lokacijah: cephalopyosis, pljučni absces, subdiaphragmatic absces, retrofaringealni absces, absces prostate, admaxillary absces et al., kapsule mehkega tkiva absces jo omejuje od sosednjih anatomskih struktur ter prepreči širjenje procesa gnojni. Vendar pa lahko kopičenje velike količine izločka, kar absces in tanjšanje svojo kapsulo privede do preboja mehkega absces tkiva s gnoj njena proizvodnja v okoliških tkiv ali intermuscular prostorov z razvojem difuzno vnetje gnojnim - phlegmon.

Vzroki mehkega absces tkiva

mehka absces tkivo, ki ga vdorom piogeni mikroorganizmov povzroča. Približno četrtina primerov mehkega absces tkiva z okužbo Staph povzroča. Aktivatorji lahko tudi streptokoki, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, itd .. patogeni mikroorganizmi. Pogosto mehko tkivo absces je polimikrobnih. Ko oblika Koštano-zglobni tuberkuloza lahko obstaja "hladno" absces mehkih tkiv, ki jih Mycobacterium tuberculosis povzročajo.

Penetracija piogeni mikroorganizmov, ki povzročajo mehkega tkiva absces, pojavlja bolj pogosto v nasprotju z integriteto kože zaradi rane, poškodbe, microtrauma, opekline, ozeblinah, odprti zlomi. Med razmnoževanje mikroorganizmov s hematogenim in lymphogenous na voljo v organizmu septičnega žarišča lahko pride do mehkega tkiva absces. Na primer, zavrite, smaragd, piodermija, gnojni tonzilitis, peritonitis itd. se lahko pojavi okužba z mehkega tkiva postavitev abscesov ga iatrogeno med injiciranjem okužene igle. V redkih primerih aseptično mehkega tkiva absces kot posledica stika s telesnih tekočinah povzroča njihovo nekroze (kerozin, bencin, itd).

Podpira razvoj mehkega tkiva abscesov ozadju je prisotnost v telesu žarišč kronične okužbe (sinusitis, kronične tonzilitis, faringitis in m. p.), dokler teče gastrointestinalni trakt (želodčni ulkus, kronični gastritis, duodenitis, enterokolitis), periferne cirkulacijske motnje, presnovne motnje (debelost, hipotiroidizem, diabetes mellitus, Beriberi).

Simptomi mehkega absces tkiva

mehkega tkiva absces, označena s prisotnostjo lokalnih in somatskih simptomov. Lokalna izrazit nanaša bolečina, oteklina in rdečina na predel kože, ki se nahaja nad abscesa. Potiska na prizadetem območju povzroči večjo bolečino. Če mehko tkivo absces nahaja površinsko aktivne snovi, so lokalni simptomi jasno izražena in dopolni se pojavijo nekaj dni po nastanku absces simptomov nihanj, ki dokazujejo zastojev tekoče vsebine v vnetno pozornost. Ko globoko absces, njeni lokalni simptomi niso tako je opazen nihanje ni opaziti in fore lahko podaljša spremembe v splošno zdravje pacienta.

Somatskih simptomov mehkega absces tkiva niso specifični. Bolniki poročajo utrujenost, periodične glavoboli, oslabelost, motnje spanja, dvig telesne temperature, ki lahko doseže 39-40 ° C, skupaj z vročino. Izraženi simptomi zastrupitve so lahko povezana z absorpcijo v krvni obtok strupenih snovi, ki nastanejo kot posledica razpada tkiva znotraj absces, ali kažejo širjenje gnojnega procesa in grožnje sepsa.

Zaplet absces mehkih tkiv, razen za sepso, je lahko razvoj celulitis, gnojni fuzija stene v bližini velikih žil, živcev sodelovanje prtljažnik v procesu razvoja nevritis, prehod gnojno vnetje na osnovno kosti s pojavom osteomielitis.

Diagnoza mehkega absces tkiva

Med diagnostične preiskave ali bolnikov travme kirurg je treba paziti na prisotnost v svoji zgodovini kažejo na nastanek vnetnih simptomov po travme, poškodbe ali injekcijo. Površinsko aktivne snovi, ki se nahajajo mehka tkiva absces enostavno odkriti, gledano iz prizadetega območja. Globlje abscesov zahtevajo ultrazvok in diagnostično punkcijo. Po punkcijo smo nastali material podvržemo bakteriološko preiskavo za določitev občutljivosti piogeni mikroorganizmov na antibiotike.

Če sumite na "hladno" absces proizvajajo rentgenski pregled prizadetega območja in PCR diagnozo tuberkuloze. Diagnosticiran kot bolezen ozadja pri pacientu, ki lahko zahtevajo strokovnjake, povezane posvetovanja: Otorinolaringolog, gastroenterolog, endokrinologu.

Zdravljenje mehkega absces tkiva

V začetni fazi se priporoča konzervativno zdravljenje s protivnetno terapijo in UHF. Ustanovljena absces mehkega tkiva je predmet obveznega operacijo. Zareza in odvajanje mehkega absces tkiv se običajno izvaja v operacijski sobi ambulantno. Hospitalizacija je potrebno pri zapletenih abscesov abscesov ponovitve po kirurškem posegu, prisotnost hude osnovne bolezni ali stanja pacienta, anaerobne narave okužbe, visoko tveganje za pooperativne zaplete na lokacijo absces na obrazu, v bližini večjih žil ali živcev debla.

V travmatologiji in operaciji je trenutno v uporabi odprtega ali zaprtega kirurško zdravljenje mehkega tkiva abscesa. Zaprt postopek izvedemo skozi majhen rez. Vključuje Lasersko stene in vsebina prečrpamo absces, uporaba dvuprosvetnoy cevi za drenažo, aktivno aspiracijo in izpiranje abscesov votlino po operaciji za odpiranje. Odprta metoda zdravljenja vključuje odvajanje absces in izpiranje z antiseptično po vsej rez, drenaža z uporabo široke trakove dnevno postoperativni absces votlina WC in jutranje.

Če je odpiranje in drenaža abscesa ne privede do oslabitve in postopno izginotje zastrupitve in somatskih simptomov, bi morali razmišljati o posploševanje okužbe gnojnega in razvoja sepse. V takih primerih, ki jih je treba izvesti ogromen ukrepe antibiotično terapijo, razstrupljanja, infuzijo in simptomatsko zdravljenje.

Preprečevanje mehkega tkiva absces

Opozorilo absces formaciji v mehkem tkivu je aseptično in načinu injiciranja, samo uporaba brizge in igle, pravočasno zdravljenje gnojnimi procesov različnih lokalizacije, povečanje nespecifično odpornost, ustrezno in temeljito začetno zdravljenje ran.