Sindrom bolečine Anokopchikovy (coccyalgia)

  Anokopchikovy bolečina - bolezen, glavna značilnost, ki je odporen bolečina v perineja na anus in trtica. Anokopchikovy bolečina polyetiological bolezen, ki kaže na različne možne dejavnike za njegovega nastanka.

Anokopchikovy bolečine združuje take klinične manifestacije, kot anizm, rectalgia, Anal nevralgija, anorektalno bolečina coccygodynia.

Coccygodynia diagnozo je potreben temeljit pregled, da se ugotovi vzrok za sindrom in izbiro zdravljenja.

Kot posebna bolezen zdraviti travmatično coccyalgia, ki nastane kot posledica poškodbe na trtica, nagnjeni k patološko mobilnosti.

sindrom Anokopchikovy bolečina značilna trdovratna dolg (včasih obstoječa več let), bolečina, ki se nenadoma pojavijo in prav tako nenadoma ustavi, lahko rastejo in zaton, odvisno od položaja telesa, otežuje hojo, napenjanje in pritisk na trtica.

Značilno je, bolečine coccygodynia ni povezana s spremembami vremena, bolezni urogenitalnega sistema, osteohondroza in spondiloze.

Zaradi težav pri ugotavljanju vzrokov in izbiro ukrepov etiološko zdravljenje, zdravljenje anokopchikovogo sindrom bolečina je huda, včasih nemogoča naloga.

Vzroki coccygodynia

Anokopchikovaya bolečina lahko posledica travme: Poškodba ali zlom trtica (Tako sveže in pojavila v preteklosti, včasih za dalj časa), motnje delovanja živčno-mišičnega sistema in medeničnega dna retroanalnoy coni patologije v medenice in spodnjega dela hrbtenice, bolezni hrbtenice s hudo nevrološko komponente, zračna bolezni črevesja (hemoroidi, analna razpoka, proktitis in paraproctitis, sigmasto, itd), vključno z bolniki, zdravljenimi, posledice težkega začne teči porodu, prolapsa perineja, težnjo, da bi dolgotrajno sedenje na stranišču, na psiho-čustveno razlogov (včasih bolan coccygodynia potrebno svetovanje terapevt ali psihiatrično zdravljenje).

Motnje blato (kronična zaprtje ali driska) Lahko prav tako prispevajo k razvoju bolečine anorektalno.

klasifikacija coccygodynia

Anokopchikovy bolečina prevladujoča lokalizacija bolečine takoj razdeli na coccyalgia (bolečina v trtica) in bolečine anorektalno (bolečina pretežno nahaja v anus in danke).

simptomi coccygodynia

Anokopchikovy bolečina zajema naslednje klinične znake: bolečine v trtica (coccygodynia), anus (bolečine anorektalno), ki se pojavlja brez očitnega razloga v vsakem trenutku dneva lahko drugačno trajanje in tudi naenkrat ali postopoma izginejo. Bolečina lahko različni, da se topi oziroma ostra, rezanje, zbadajočo, krči in stalno utripajoča. To lahko obsevanje bolečine v škofiji, trtici, kolka.

Bolečina je lokalizirana v rektumu (rectalgia) ponavadi pojavijo nepričakovano skledo ponoči, traja 15-30 minut, nato preneha. Intervali med napadi rectalgia lahko precej dolgotrajen. Bolečina je včasih spremlja krče v črevesju. Presredek bolečine lahko prispeva k razvoju bolezni pri moških priapizem. Včasih se napad z anorektalno bolečine lahko sproži s spolnimi odnosi. Pogosto anokopchikovy bolečine pri akutnih kliničnih znakov skupaj s skupnim nevrovegetativni - bledica in potenje koža.

Coccyalgia nahajajo predvsem v trtica, je izboljšana s pritiskom na njej, se lahko poveča po hoji. Včasih je bolečina težko lokalizirati bolne so izražene pritožbe v zvezi z bolečino v danke, v območju trtica omeniti občutek teže, pekoč občutek in nelagodje.

Anorektalno nevralgija je difuzne bolečine v območju anus, včasih širijo križnice in zadnjici, kolkih in vagina. Anorektalno nevralgija pogosto pojavi pri ženskah po menopavzi in je pogosto spremlja različne neurasthenic in nevroloških motenj (depresija, nevroze, hipohondrija).

Anokopchikovy bolečina je pogosto nevrogene. Mnogi bolniki s podaljšanim bolečine, povezane z nevarnim smrtonosno boleznijo pogosto razvije vztrajen cancerophobia, bolniki zahtevajo lečečega zdravnika, da bi v največji možni meri pregled in predpiše kirurško zdravljenje.

diagnoza coccygodynia

Diagnoza "anokopchikovy sindrom" se določi šele po temeljitem pregledu in izključitev organske narave bolečine. Če želite to narediti, morate narediti diagnostične ukrepe za izključitev patologij danke (hemoroidi, analna razpoka, absces, itd), spolovila (adneksitisa, endometritis, prostatitis), Nevrološke in revmatološkimi boleznimi (radiculitis, spondilitis, išias). Izjema (ali identifikacija in ozdravitev) ti patologij z naknadno varčevanje bolečih simptomov diagnosticirati poteka anokopchikovy sindroma bolečine.

Za analizo bolnikove bolečine se proizvaja v inšpekcijskem genucubital položaj in nato na ginekološki stol. Proktolog proizvaja digitalni pregled zadnjika, ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti brazgotin sprememb, znaki vnetja, poškodbe, Sacro-trtica in kopchikovovogo sestavljene anal mišične krče ali medenično dno. Ženske priporoča posvetovanje z ginekologom, izvedli dvoročnih nožnice in danke raziskave raka.

Da bi se izognili bolezni končnem delu debelega črevesa proizvodnjo sigmoidoscopy. Anoscopy (študij analnega kanala) in sigmoidoscopy dala idejo o stanju sluznice danke, lahko zazna notranjih hemoroidov, proctopolypus in vnetje analnih papil (papilitis).

Rentgenski pregled danke (barijev klistir) lahko zazna tumorje, ožanje lumnu debelega črevesa. Radiografijo se uporablja tudi za vizualizacijo stanja trtica in križnice, medenice, kolka sklepih. Na rentgenskega mogoče odkriti sledovi zlom trtica, izvinov (subluxation) zemljišče osteoporoza in druge bolezni kosti.

Da bi odkrili mišični krči proizvodnjo elektrofiziološke preiskave zaključni aparat danko in mišice Zaslonka medeničnega dna. Poleg tega lahko ta študija tvorita predstavo o vrsti motiliteto črevesja in posebnosti njene končne dele.

Laboratorijske študije vključujejo coprogram, bakteriološke blata kulture, študij odpade okultno preiskavo krvi, urina, če je to potrebno, da bo bris iz nožnice pri ženskah, in skrivnost prostate pri moških.

Poteka intrarektalno Invaginacija razkriva barijev klistir. Poleg tega jih proizvajajo medenici slikanje z ultrazvokom.

Diagnosticirati anokopchikovogo bolečino pogosto privlači posvetovanju urolog, ginekologije in andrologiji, travme in brez izjeme, opraviti nevrološki pregled. Če želite ugotoviti, psiho-čustvenih vzrokov bolečine imenovan svetovanje terapevt.

zdravljenje coccygodynia

Skrbno oblikovana pregled in ugotavljanje vzrokov za bolečine je pomemben dejavnik pri uspehu zdravljenja. Terapevtski ukrepi vključujejo obdelavo etiološke (odstranitev vzroka boleznijo) patogene zdravljenja (blokiranje mehanizmov patologije) in simptomatska sredstva (uporabljajo reliefno bolnikov bolečine).

Kombinirano zdravljenje coccyalgia precej široko tehnike uporaba fizioterapevtske: lasersko sevanje nizke jakosti ultrazvoka, UHF, dinamično šok učinka, blato radioterapijo.

Lokalno uporablja neyroblokady, sveče in microclysters z anestetiki in protivnetna sredstva. Če želite odstraniti krč mišic presredka in medeničnega dna masažo njihovo proizvodnjo. Če je potrebno, zdravljenje upravlja s pomočjo psihiatra.

Danes medicina osredotoča na zdravljenju bolečine sam. V razvitih državah (tudi v ruskem jeziku) organiziran sistem zdravstvenih ustanovah, ki so namenjene predvsem za zdravljenje bolečine koli, tudi neznane etiologije. zdravljenje bolečine prednostno izvedemo brez uporabe narkotičnih analgetikov: uporablja blokado živčnih vlaken Novocaine, lokalnimi anestetiki, vroče aplikacije blato (peloidotherapy). Danes je uporaba kortizon blokad omejena, saj imajo nižjo učinkovitost in slabo prenašajo.

Včasih (v primeru psihogene bolečine) dober učinek se doseže z uporabo placeba. V primeru visoke tesnobe, depresija, druga nevrotične države predpiše zdravljenje z psihoterapevtskih učinki in osrednje delujočimi zdravili (sedativov, pomirjeval, antipsihotiki, itd).

Travmatske coccygodynia lahko pokazatelj za kirurško zdravljenje (histerektomija tailbone). Resekcija trtica ali njeno fiksiranje na križnem kosti se proizvaja v primeru popolne ali delne ločenosti. Če se tak ni opaziti, kirurgija je nepraktično in lahko privede do poslabšanja.

Načrtujte kirurška dogodek je možna le v natančno določanje travmatske izvora coccygodynia in izključevanja drugih možnih vzrokov za bolečine.

Napoved na coccygodynia

Anokopchikovy bolečina je precej zapletena, da bi terapevtske ukrepe in ima zelo izrazito psiho-čustveno komponento. Vendar pa je celovit pristop in skrbno preučitev pravilno izbranih taktike zdravljenja pomaga bolnikom znebiti bolečine in obnovo kakovosti življenja.

Coccygodynia in bolečine anorektalno ni povezana z resnimi patologij hrbtenice kosti, medenici in presredka, ne vodi k razvoju somatskih zapletov in vzrokov smrti.