Divertikulitis

Divertikulitis je kronična vnetna črevesna bolezen, razvija v ozadju stagnacije črevesne vsebine v diverticula - izboklino na črevesno steno. Na voljo je 1,5-krat bolj pogosta pri ženskah kot pri moških. To bolezensko stanje, predvsem zabeležena pri ljudeh, starejših od 40 let, le redko pojavi pri otrocih. Kljub dejstvu, da črevesne diverticula Obstaja 50% ljudi, starejših od 60 let, vnetni proces se zgodi v samo 20% teh bolnikov. V zadnjem času se je število bolnikov, ki trpijo za divertikulitis, se je dramatično povečala, zaradi visoke porabe mesnih in pekovskih izdelkov. Hkrati pa v Aziji, kjer ljudje jedo zdravo prehrano, je bolezen manj pogosta. Razvoj novih zdravil za zdravljenje te patologije se ukvarja proktologija in gastroenterologije. Diagnoza in izbira metod zdravljenja, ki jih izvajajo strokovnjaki, kot je Proktolog, kirurg in gastroenterolog.

Razlogi za divertikulitis

Divertikulitis razvija vedno v kraju lokalizacijo diverticula, ki ima obliko slepo izboklin votlega telesa. Diverticula najdemo v velikem številu ljudi, vendar so zapletena divertikulitis le petina bolnikov. Ta patološki proces zgodi pod vplivom različnih vzrokov, ki sprožijo vnetje. Še posebej, lahko divertikularne bolezen razvije pri uživanju hrane, slabo vlakna, saj vodi do zaprtje. Če oseba, ki porabi hrane z manj kot 30 gramov vlaknin na dan, ima povečano tveganje za te bolezni. Pri teh bolnikih se črevesna vsebina gosta in premalo navlaži, kar vodi do stagnacije blata, poškodbe sluznice, aktiviranje in okrepljeno širjenje patogene črevesne flore. Na podlagi teh sprememb in razvoj divertikulitis.

Eden od razlogov je bolezen vnetna Postopek v debelem črevesu. Še posebej, lahko divertikulitis razvije na ozadju spastično ali ulceroznim nalezljiva kolitis, kot tudi različnih črevesnih okužb. Infekcijam lahko vnesete diverticula in tam aktivno razmnožujejo. Z upadanjem lokalnih bakterij imunski odziv privede do razvoja divertikulitis. Tveganje tega bolezenskega procesa povečuje s starostjo, ki je povezana z zmanjšanjem mišičnega tonusa in zmanjšano motiliteto. Poleg tega, starejših črevesna sluznica postane tanjša in lokalna imunost postopoma zmanjšuje.

Diverticula lahko pride do vnetja, ko dysbiosis ali zaradi nižje splošne imunosti. okužba helminti pogosto povzroči poškodbe sluznice in prekinitev mikroflore torej tam ugodnih pogojev za rast patogenih bakterij, ki naselitev sluznico diverticula. Pri nastanku divertikulitisa igra pomembno vlogo genetska nagnjenost.

simptomi divertikulitis

Divertikulitis nima značilnih simptomov, pogosto je patološko stanje sprejeti kot napad akutna slepiča, bolezni ženskih spolnih organov ali ledvične bolezni. Eden od glavnih simptomov divertikulitisa je bolečina v spodnjem delu trebuha. Najpogosteje je bolečina lokalizirana v levi polovici. To je posledica dejstva, da je najpogosteje prizadene diverticulosis sigmoidnih debelo črevo. Bolnik čuti bolečine mesto na določeni lokaciji. Bolečina je lahko prehodno ali trajno, ki traja več dni. Bolečina je pogosto slabši med telesno aktivnostjo, kašelj ali smeh. Tudi občutki postanejo močnejši pritisk na prizadetem odseku črevesja. Po praznjenju bolečin oslabljen črevesje, ampak nasprotno, da lahko postanejo močnejši, zaradi napetosti trebušnih mišic napenjanje.

Naslednji pomemben simptom divertikulitisa je motnja na stol, ki se kaže z izmenično driska in zaprtje. Zaprtje je lahko povezana z dejstvom, da je prizadet del črevesja spazmiruyutsya in lumen močno zoži. Med sprostitev pojavi črevesa driska kasneje. povzroči tudi drisko lahko kršitve absorpcije vode v kolonu v luči divertikulitisa. S tem patološkega stanja, se lahko določi krvi v blatu. Pojav krvavitve zaradi dejstva, da je na mestu divertiklov razjede krvavitvam in erozije lahko nastane med vnetjem. Madeži običajno ni v izobilju. Ti očitno sami v obliki sledovi krvi na toaletnem papirju ali blatu po odvajanje blata. krvavitev opazili samo pri 10% bolnikov z divertikulitisa. V redkih primerih se lahko vnetje diverticulum perforirane in njene vsebine sodi v trebušno votlino, kar povzroča peritonitis.

Ko izraženo vnetna reakcija kaže divertikulitisa hipertermija. Povišana telesna temperatura v tem primeru je povezana z izpostavljenostjo krvi posebnih snovi - pirogenov. Zvišanje temperature za divertikulitisa nastane zaradi aktivacije obrambi telesa za boj proti vnetje. Tudi simptomi divertikulitisa pogosto vključujejo slabost, izguba apetita, bruhanje in splošna oslabelost - klinične manifestacije zastrupitve.

diagnoza divertikulitis

Fizični pregled igra pomembno vlogo pri diagnozi divertikulitisa. Na palpacijo trebuha specialist določi vnetje in spastično debelo črevo. Zapri diverticulum je običajno mogoče zaznati v obliki kroga boleče izobraževanja. Ko pritisnete na vneto diverticulum pride do bolečine. instrumentalne metode raziskav se uporabljajo za diagnozo divertikulitisa: endoskopijo debelega črevesa (kolonoskopija), rentgenska z razliko, ultrazvok trebuha in v nekaterih primerih, laparoskopija. Laboratorijskih metod, uporabljenih CBC in oceno biokemijskih parametrov.

Kolonoskopije je primarna metoda diagnosticiranja divertikulitis. Ta študija omogoča, da diferencialno diagnozo bolezni s ulcerozni kolitis, zaprtje, ileus in tumorjev debelega črevesa. Med endoskopijo debelega črevesa za divertikulitisa našel poškodovano diverticula usta vnetje sluznice okoli njih. Študija ponuja priložnost, da se razjasni lokalizacijo krvavitvah mestih in oceniti količino krvavitve.

Rentgenski pregled debelega črevesa s barijev (barijev klistir) za diagnosticiranje divertikulitis, če je mogoče opraviti kolonoskopijo, ali ona daje mešane rezultate. Diverticula za radiografijo so določene v obliki zaobljenih formacije, ki imajo premer od 0,5 do 5 cm. Divertikulitis vizualizirali na rentgenski enim ali več izboklin in diverticula nazobčani robovi imajo nepravilne konture. Če pride do ozadje bolezenskega stanja perforacijo diverticulum ob tvorbi fistule, bo fistula med rentgenskega se vizualizirajo v obliki kontrastni verige, ki se razteza v smeri drugih organov.

Ultrazvok trebuha lahko zazna povečanje debeline črevesno steno, ki se pogosto pojavi v divertikulitisa. Če je diverticulum napolnjena z blatom, nato pa lahko ultrazvočno je treba obravnavati kot nastavek sacciform z gosto vsebino. Laparoskopija omogoča vizualizacijo vneto diverticulum in takoj izbrisati. Pomembno vlogo igra laboratorijskih diagnostičnih metodah, katerih glavni je skupno krvni test. Ko divertikulitis v splošni analizi krvi je pokazala, levkocitoza, stab levi premik in povečal ESR, ki so znaki vnetja.

Zdravljenje in preprečevanje divertikulitis

Zdravljenje divertikulitis se izvaja v proktologija ali ambulanti. Primarne droge za konzervativno terapijo bolezni so antibiotiki treba sprejeti za 1-2 tednov. Med zdravljenjem, so divertikulitis odvajala in klistir kontraindiciran, saj povečujejo pritisk v črevesju. Prav tako je pomembno, da se držijo posebno dieto, ki izključuje živila, ki povzročajo napihnjenost in zaprtje. Treba je zmanjšati porabo belega kruha, riža, mleka, grozdja in stročnic. Priporočljivo je, da zamenjate polnozrnat kruh, alge, žita, jagode, hruške in drugo sadje, ki vsebujejo vlaknine.

V nekaterih primerih so bolniki s divertikulitis, kirurško zdravljenje. To se izvaja s gnile diverticulum, težke krvavitve, postavitev fistule, pogoste poslabšanj divertikulitisa črevesa in peritonitis. Glede na situacijo, kirurško zdravljenje je odstranitev vnete diverticulum se lahko izvede načrtovano ali v nujnih primerih.

S pravočasno pravilno zdravljenje divertikulitis ugodno prognozo. Za preprečevanje bolezni je priporočljivo redno vadbo, jedo visoko fiber živil, pitje veliko tekočine (vsaj 2 litra na dan) in vzdrževanje imunosti. Izogibajte se tudi zaprtje in travmatično manipulacije debelega črevesa. Vsi ti preventivni ukrepi bodo zmanjšali možnosti za razvoj divertikulitis pri bolnikih z diverticulosis črevesju.