Salpingitis

Salpingitis pojavi v izolaciji od redkih bolj pogosto poteka s sodelovanjem jajčnikov - salpingo (adneksitisa). Prav tako je mogoče kombinirati s salpingitisom in endotservitsitah endometritis - vnetje maternice. To je zaradi tesne anatomske in fiziološke povezavo vseh delov reproduktivnega sistema. Akutna salpingitis in ooforitis so patologije, ki ginekologije diagnozo najpogostejši.

Vzroki in razvoj salpingitisom

Etiologija salpingitis razdeljen na nespecifične in specifične. Nespecifično salpingitis lahko povzročijo ali epidermalne zlato Staphylococcus, Streptococcus, eneterokokkom, Escherichia coli, bacteroids, peptokokki, peptostreptokokki, Proteus, glivična rod Candida, in mešana flora. Mikrobiološke združenja, ki povzročajo salpingitis, običajno odporen na običajno uporabljane antibiotike. Za septičnega etiologiji značilna enostranske porazu jajcevod.

Razvoj nespecifične salpingitisom prispeva k oslabitvi somatske statusa, ginekološke patologije (hypovaria, Vaginalni prolaps) rojstvo travma, zapleten splav, intrauterini različne manipulacije (metrosalpingography, diagnostični maternice kiretaža, Histeroskopija, vstavljanje in odstranjevanje IUD). Prehod za penetracijo patogenov v teh primerih so poškodovani epitelijskih maternice pokrovov.

Posebne oblike salpingitisom jih gonococci povzročajo, Trichomonas, klamidija, ki prodirajo v organizem skozi spolnim odnosom. mikobakterije tuberkuloza vpišite jajcevodih hematogenim pot, pogosto žarišč pljučnih okužb, intratorakalnih ali mezenteričnih bezgavk. Posebni salpigity ponavadi dvostranski.

Sprva ujame vnetje sluznice v jajcevod (endosalpinks), v katerih je razvoj vnetne reakcije - hiperemija, motnje mikrocirkulacije, eksudat, edem, celični infiltracijo. Z razporeditvijo vnetne edem v mišičnem sloju jajcevod pojavi in ​​deformacije njeno zgoščevanje.

Eksudativne vsebine iz mikroorganizmov, ki jih vsebuje pade v trebušno votlino, ki povzročajo izgubo serozni pokrova cev in okolico peritonej z razvojem in perisalpingita pelvioperitonita. V prihodnosti, ko lahko rupture folikla pride do okužbe granuloza graafova stekleničko lupine - ooforitis pojavi.

Na ustju salpingitisom in ampullary del jajcevod zaradi eksudat in odebelitve hitro progresivno uničenje znaka fimbrijam. Akumulacija izločkov v rezultatih cevi pri oblikovanju gidrosalpinksa in piosalpinks. Med vnetnih sprememb na jajcevodih, peritonej, črevesne zanke, dodatek razvija adhezije - perisalpingit. Kronični salpingitis so glavni dejavnik za cevi neplodnost.

Simptomi salpingitisom

Zagon salpingitis klinične manifestacije običajno povezana s koncem menstruacije.

Akutna salpingitis kaže na izrazito poslabšanje zdravja, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, mrzlica, pojav bolečine v trebuhu širi do križnice in danke. Pojavijo motnje želodčno (slabost, napenjanje, bruhanje), zastrupitev (utrujenost, bolečine v mišicah, tahikardija), Funkcionalna in čustvena in nevrotske motnje.

Pathognomonic simptom salpingitisom so seroznognoevidnye beljakov iz genitalnega trakta in sečnice. Dysuric motnje so značilne pogoste potrebe po uriniranju, rezyami, izločanja urina v majhnih obrokih. Črevesne motnje se kažejo sindrom "razdražljivega črevesa" - redko blato. Pogosto označeno salpingitis ostra bolečina med seksom.

V subakutni salpingitis stanje izboljša, zmanjša bolečino, telesna temperatura postane subfebrile.

Kronična salpingitis lahko poteka na ozadju zadovoljivega splošnega stanja, normalne telesne temperature, vendar z ohranjanjem stalnih bolečin. Poslabšanje kroničnega salpingitisom izzvala okužb utrujenost, hipotermija, stres, sočasna.

Če salpingitis zapletene piosalpinks razvija telesna temperatura vročičen vrsto, mrzlico, večje zastrupitev, ki je opredeljena z izraženimi peritonealno simptome draženja. Piosalpinks prelom in prelom gnoja v trebušno votlino lahko povzroči peritonitis.

Gonorrheal salpingitis s tokom malo drugačna od septičnih oblike vnetja, vendar je pri gonoreja, razen jajcevodih vpliva sečnice, materničnega vratu, lacunar kapi, Bartholin žlez, danke.

Klamidijo salpingitis pojavi več izbriše s fenomeni uretritis, cervicitis, endometritis, destruktivni lezije jajcevodov. Po trpljenje klamidijo salpingitis pogosto razvijejo zunajmaternične nosečnosti in neplodnost.

Salpingitis Etiologija tuberkuloze ima kronično techenie- poslabšanja opaženo pri kazeoznega postopku obliki.

diagnoza salpingitis

Kipec zgodovina omogoča ginekologa povezati bolezni z zapletenimi rojstev, kirurški splav, ginekoloških postopkov, sprememba spolnih partnerjev, itd

Ko diagnosticiranje salpingitis zanašajo na kompleksnih fizikalnih ugotovitev, laboratorijskih instrumentalnih preiskav.

Pri ginekološkem pregledu akutna salpingitisom močno boleča. Po trebušne stene je pretipati eno- ali obojestranski infiltracijo v okončin, brez jasnih meja zaradi otekanje tkiv. V kronične oblike, kot posledica skleroze in fibroze, Obmodek postane neaktivna. Ko pelvioperitonit ugotovljenih simptome draženja bryushiny- kopičenje tekočine v Douglas žepu - izbokline in ostra bolečina posteriorni vaginalne fornix.

Spremembe v periferni krvi levkocitoza salpingitisom značilna leykoformuly premakne v levo, povečanje ESR.

Mikrobiološke analize praznjenjem sečnice, nožnice in materničnega vratu identificira patogene in določiti njihovo občutljivost na antibiotike. Diagnoza gonorrheal, tuberkulozne klamidijo salpingitis in lahko potrdimo s PCR in IFA.

Z uporabo ultrazvoka (transvaginalnih, transabdominalna) vizualizirali zadebelitev jajcevodov in prisotnosti adhezij v majhnem efuzijski tazu- ko fluid piosalpinks - tumorske spremembe cev. UZGSS indicirano za oceno jajcevodov prehodnosti pri kroničnem salpingitisom.

Pri nabiranju tekočine v prostoru Douglas se opravi punkcijo posteriorno nožnice fornix. Vodenje diagnostično laparoskopijo je priporočljivo, da se izključi akutna slepiča, zunajmaternične nosečnosti, piosalpinks vrzel kap jajčnikov.

zdravljenje salpingitis

Akutna salpingitis in izrazito poslabšanje kronične oblike zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Pomemben sestavni del zdravljenja salpingitisom so postelja počitek, hladno regijo na hypogastrium, dieto.

Imenovanje antimikrobno terapijo, ki temelji na rezultatih bakteriološkega setve in pojasnitev etiologije salpingitisom. Zdravljenje je lahko polsintetično penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, aminoglikozidi, makrolidi, tetraciklini za 10-14 dni. nitrofurani derivati ​​so dodeljeni istočasno, protiglivična sredstva, NSAID, infuzijske terapije, autohaemotherapy. Spodbujanje procese presnove in mikrocirkulacije, ki jih izvajajo uvaja vitaminov, cocarboxylase, aloe ekstrakt, lidazy.

salpingitis povzročil anaerobna flora in Trichomonas, obdelamo z metronidazola- tuberkuloznega zdravljenja in gonoreynyh salpingitisom izvedena v skladu z načeli zdravljenju tuberkuloze in gonoreja.

Pri kronični salpingitisom in med predelavo po akutnem postopku se pogosto uporablja fizioterapijo - UHF, magnetoterapija, elektroforeza, ultrazvokom, Diadinamski, hidroterapija (radon, sulfid, natrijev klorid kopel, talassotherapy), termoterapije (ozokeritotherapy, parafinski). Akupunktura seje z salpingitisom prispevajo k odpravi bolečine in regresijo patoloških sprememb.

Pri oblikovanju tuboovarijskega tumorje opravljene diagnostične laparoskopiyu- deluje okončin odstranitev, če je potrebno. Včasih se zatekajo k transvaginalno aspiracije-odvajanje izpiranja in sanitarij medenice.

Napoved in preprečevanje salpingitisom

Po trpijo salpingitis pogosto trpijo menstrualne, spolne in reproduktivne funkcije. Bolniki pogosto opaziti neplodnost, zunajmaternično nosečnost, bolečine v medenici, ki ga lepilnim proces povzroča.

Preventivni ukrepi proti salpingitisom zahtevajo nežno vseh ginekoloških posegov, spodbujanje mehansko kontracepcijo in varne spolnosti, pravočasno odpravo zaprte grede v extragenital in genitalnih okužb, pravilno higiensko izobraževanje deklic.