Askariaza

Askariaza - intestinalne ogorčice imenovana človeško glistami (Ascaris lumbricoides). Askariaza je razširjena anthroponotic helmintoze, drugi v frekvenčnem samo enterobioze. Bolezen je povsod, v različnih podnebnih širinah (razen permafrosta in puščavski suho) - najpogosteje prizadene otroke (65%). Po mnenju WHO poroča, Askariaza okuženih približno 1 milijardo. Planete- ljudi v populaciji regij s je toplo in vlažno podnebje Askariaza odkrili v 30-90% primerov. Zaradi visoke občutljivosti prebivalstva in potencialno tveganje za resne, v Vol. H. kirurških zapletov Askariaza je predmet povečana pozornost Infectiology, parazitologijo, Pediatrics.

razlogi Askariaza

Patogen Askariaza - Ascaris lumbricoides (Ascaris) spada v razred gliste. Ascaris so podolgovate vretena v obliki rumeno-roza barve. Helmintov so dvodomna: dolžina ženski glistami 20-40 cm, moški - 15-25 cm, širina - 4,6 mm. Dnevni zreli posamezniki z glistami sposoben zamudo več kot 200 tisoč. Neinvazionnyh jajca, ki se izločajo v blatu v okolje. V zemlji, v ugodnih pogojih temperature in vlage za 12-14 dni zorenja jajčec se pojavi pred infekcijo fazi, tj. E. v državo, ki lahko povzroči bolezen.

Potencialni vir širjenja Askariaza deluje okuženih s paraziti ljudi. Napad se izvaja odpade-oralno mehanizem prebavnega poti. To pomeni, da je namenjena za okolje in zrelo v tleh do jajc infektivnih fazi vstopijo v telo novega lastnika skozi usta z neumitimi rokami, gospodinjskih predmetov, kot tudi z uživanjem onesnažene zelenjavo, jagode, sadje, in tako naprej. E. neskladnosti z ukrepi higiene. Askariaza bolezen so bolj dovzetni za otroke, ki delajo komunalnih čistilnih napravah, kmetijskih delavcev, vrtnarji in drugi. Sezona povečana nevarnost okužbe traja od pomladi do jeseni.

Nadaljnji razvoj askaride pojavi v organizem gostitelja, kjer prej (migracije) in pozno (črevesno) Askariaza fazi. Človeški prebavni trakt, to je tanko črevo, jajc glistami ličinke, ki prodrejo venskih žil s padcem pretoka krvi v veni porte in nato skozi krvne žile - v pljučni kapilarne mreže v. Tam, ličinke prodrejo v pljučne mešičke, povzpnemo v lumen bronhijev, sapnika in žrela. Skupaj s slino in bronhialne izločke pogoltniti in spet vrniti v tankem črevesu, kjer se razvije spolno zrela. Celotni cikel pretvorba invazivne jajca v spolno zrele črv je približno 2,5-3 meseca.

V zgodnji fazi preobčutljivosti pojavi Askariaza organizem izdelkov ličinke presnove, kot tudi mehanske travme intestinalno tkivo, jetra, krvne žile, respiratornega sistema. V pozni fazi Askariaza bolj izrazite toksične učinke na telo odpadnih izdelkov in razkroja odraslih askaride, tanko črevo poškodbe, slabo absorpcijo hranilnih snovi, imunski zatiranje.

Simptomi Askariaza

Klinični simptomi Askariaza je različna in je odvisna od robustnosti okužbe, starosti bolnika, fazo bolezni. V fazi lahko migracije ličinke razvije alergijska, nalezljivo in toksične, jetrnih in pljučnih sindroma. ta faza Askariaza pri otrocih pogosto asimptomatski.

Alergijski simptomi so značilni vezikularne ali urtikarije na trupu, rokah in nogah, hudo srbenje. Infekciozna toksičen sindrom spremlja febrilno Askariaza vročina, oslabelost, slabo počutje, potenje, limfadenopatija. Simptomi sindroma jeter lahko povečana jetra in vranico, zmerne bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, povišanih vrednosti jetrnih encimov, in tako dalje. Pri skoraj vseh primerih migracija fazo Askariaza razvijajoči bronhopulmonalne sindrom (eozinofilna pljučnica, Leffler) sindrom. Vodi suho ali mokro kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih, piskanje v pljučih. Pogosto se razvije na podlagi plevralni izliv. V študiji plevralni izliv, thoracentesis kar ima za posledico veliko število eozinofilcev našel redko - Ascaris ličinke.

Pozno (intestinalni) fazo označen s kliničnimi sindromov razvoj Askariaza 2 - prebavilih in astenovegetativnogo. Na delu prebavnega trakta v tem obdobju je zmanjšanje apetita, jutranja slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napihnjenost, izguba teže. Toksični učinki na živčni sistem, se lahko pojavi slabost, motnje spanja, izguba spomina (pri otrocih - psihomotorična zaostalost) Pojavi meningizem, epileptoformnih krči.

Massive črv napad je lahko povzroči zaplete, tako da lahko zlatenica razvije v Ascaris migracij v žolčnih in trebušne slinavke vodov, supuratvni holangitis, multipla jetrnih abscesov, akutni pankreatitis, slepiča, peritonitis. Morda razvoj mehanske zapore črvi dihalnih poti, ki vodi do akutne askaridoznoy asfiksije. Otroci pogosto prepletajo Askariaza ileus. Askariaza v nosečnosti prispeva k huda toksikoze, plodu zastoj rasti, zapleten potek poroda in poporodno obdobje.

diagnoza Askariaza

Sumijo prisotnost Askariaza v otroka ali odraslega omogoči pritožbe in nepojasnjeno vztrajno zvišano telesno temperaturo, kašelj, kožne izpuščaje, prebavne motnje, izguba teže, živčnost. Prepoznavanje paraziti v zgodnji fazi pomaga pri odkrivanju protiteles v serumu z encimskim imunotestom in aglutinacije reakcijo lateksa. Spremembe v splošni analizi krvi označen s eozinofilija, zvišane sedimentacije eritrocitov, rahlo levkocitoza, anemijo. Pri izvajanju rentgen pljuč pri bolnikih z bronhopulmonalne sindromom se nahajajo tako imenovani "hlapne infiltrati Lefflerjem" - žepi infiltracijo, spremeni svoje stališče ličinke migrans. Mikroskopski študija sputuma lahko odkrijemo Ascaris ličinke.

Pri kronični fazi primarne diagnostične metode Askariaza služi blata študijo jajčec helmintov. Vendar pa je na tak način, da prepozna invazijo lahko le 3 mesece po okužbi. Glede na verjetnost parazitskih samo pri moških in nezrelih žensk ali starejših posameznikov, lahko helminti jajca v blatu odsoten: v tem primeru, diagnostični deworming. Ko je X-ray tankega črevesa v ozadju lahko vidite kontrast maso Ascaris v obliki svetlobnih trakovih ali zvitkih, ki se nahajajo v lumen črevesja.

V zgodnji fazi Askariaza je treba razlikovati od pljučnice, tuberkuloza, pljučni rak. V diferencialni diagnozi kronični fazi, predvsem zahteva, da duodenitis, enteritis, holecistitis in drugih bolezni prebavil.

Zdravljenje in preprečevanje Askariaza

Zdravljenje Askariaza se izvaja pod nadzorom nalezljivih bolezni (nalezljive bolezni otrok ali pediater) in je sestavljen iz organizacijskih in varnostnih ukrepov, de-worming, klinični nadzor in preprečevanje ponovne okužbe. Splošna priporočila se nanašajo predvsem na dieti z visoko vsebnostjo vitaminov, beljakovin živalskega izvora in omejevanje ogljikovih hidratov.

Terapija z zdravili poteka antihelmintike pripravke, katerih Zgodnja faza Askariaza načrtovane mintezol ali Vermoxum in črevesna - dekaris, pirantel, itd hkrati zmanjšati preobčutljivost s antihelmintike drog priporoča kratkotrajno jemanja antihistaminiki .. Normalizirati prebavni funkcije, ki se uporabljajo encime (pankreatin mezim, Creon). Popravljanje črevesne mikroflore izvedemo z uporabo probiotične pripravke (lineks, bifiform, bifidum forte).

Spremljanje učinkovitosti anthelmintskega zdravljenje poteka v 2 tednih in 1 mesec po zdravljenju trikrat. Bil bolan za Askariaza bolnikov določen ambulanta opazovanem obdobju 3 let z letnim koproovoskopiey. Preprečevanje Askariaza bi morali biti namenjeni zgodnjemu odkrivanju in de-worming bolnikov, higiensko izobraževanje otrok, izboljšanje zdravja kulture med odraslimi. Izogibajte se okužba ascaridiasis pomoč spoštovanje osnovnih pravil higiene: umivanje rok pred jedjo, po uporabi na ulicah, obisk tualeta- temeljito oprati pod tekočo vodo, jagode, sadje in zelenjavo pred postrežbo. Ko enostavno Askariaza ugodno prognozo. V odsotnosti ponovno invazijo pojavlja približno eno leto zaradi naravne smrti samozdravljenja askaride. Zapleti so razmeroma redke, predvsem pri otrocih in oslabelih bolnikih.