Revmatične bolezni so periartikularne mehkih tkiv

Revmatične bolezni so periartikularne mehkih tkiv - izvensklepnem škoda periartikularne tkiva. Z revmatične bolezni periartikularne mehkih tkiv (revmatizem) vključujejo vnetne ali degenerativne spremembe tetiv (tenosinovitis, tendinitis), vezi (vezi), vezi in kite pritrdilni pas kosti (entezopathies), sinovialni votline (burzitis), Maska (fasciitisom), Preprega (aponeurositis), ki niso povezane s travme, okužbe, tumorja. Glavni simptomi te skupine revmatičnih bolezni so bolečine in motnje gibanja v sklepih. Izvedli sistemsko protivnetno zdravljenje, lokalno - fizioterapija, kortikosteroidi.

razvrstitev

Med primarnimi revmatične bolezni so degenerativne in vnetne lezije periartikularne strukture, ki nastanejo v ozadju nepoškodovanih sklepih ali osteoartritis. Vodilno vlogo pri nastanku svojih dodeljenih gospodinjstvo, strokovnih ali športnih obremenitvah, kot tudi endokrine in metabolni, nevro-refleks, vegetativnih-žilne bolezni, prirojene manjvrednosti ligament-tetive enota.

Ko sekundarne spremembe revmatične bolezni periartikularne tkiva, ki ga sistemski proces ponavadi posledica (Reiterjev sindrom, urični ali revmatoidni artritis), Ali širjenje vnetja iz primarnih sprememb v sklepih.

Označuje spremembe periartikularne tkiva, včasih uporabljajo izraze ali periartroz periartropatije.

Med najpogostejšimi oblikami dodatnih revmatizem zgornje okončine vključujejo zamrznjene rame, komolec, zapestje periartropatije. Revmatične periartikularne tkiva spodnje okončine vključujejo periartropatije kolka, kolena in stopala. Med drugim revmatičnih boleznih periartikularne mehkih tkiv preučila eozinofilni fasciitis in fibrozo.

simptomi

Patološke spremembe najprej vplivajo na kite izpostavljeni najvišji obremenitvi in ​​mehanske obremenitve. To vodi do pojava fibril napak, nekrozo, postinflammatory skleroze razvoj, hyalinosis in kalcifikaciji. Primarne spremembe so lokalizirane v krajih kite pritrditev na kosti (enthesis) in se imenujejo enthesopathies. Kasneje v procesu lahko vključuje kit ovojnico (tenosinovitis), sinovialna membrane (burzitis), fibrotična kapsule (-e), skupne vezi (ligamentov) in t. D.

Pogosti simptomi ekstra revmatizem sta bolečina in omejena gibljivost. Bolečine, povezane z nekaterimi aktivnimi premiki v sustave- lokalnih bolečih področjih v območjih, opredeljenih tetive posnetek. Ko otekanje tendovaginitah in burzitisa vzdolž tetive ali v projekciji sinovialne membrane jasno zazna.

zamrznjeno ramo

Večinoma se pojavlja pri ženskah, starejših od 40-45 let. zamrznjeno ramo Povzročila degenerativne spremembe supraspinatus tetive, rotator mišic ramo (subscapularis, infraspinatus, majhne in velike okrogle), vodja biceps kit (biceps) in subacromial vrečko.

Interes supraspinatus tetive lahko izrazimo s preprostim tendinitis, calcific tendinitis, tesnobe (ali prekiniti) kite.

Enostavno tendinitis je značilna bolečina v nadgrebenčnica z aktivnim ugrabitvami ročice (Dauborna simptomov), pri čemer je največja na amplitudo navedena bolečina izpušni okončini 70-90 °. Močno povečanje bolečine zaradi začasne stiskanja tetive med epifize na nadlahtnico in acromion.

Kalcificiranih tendinitis diagnosticirana oblike po rentgenskega ramenskega sklepa. Bolečina simptomi bolj izrazite in funkcija motorja je oslabljeno skupno pomembna. 

Tear ali popolno pretrganje tetive, določitev za nadgrebenčnica, ki ga dvigovanje težkih ali slabo padcu s poudarkom na strani ponavadi posledica. Od drugih oblik zamrznjene rame je drugačen tipičen simptom ", ki spadajo roke," tj. E. nezmožnost obdržati roko v skrčenem položaju strani. Ta pogoj zahteva artrografijo v ramenskega sklepa, in odkrivanje pretrganje tetive - operacijo.

Ko je vodja biceps Tandy opazili stalne bolečine in bolečine otipavanje, ko poskušajo opozoriti na biceps.

Klinika subacromial burzitis ponavadi spet razvije, po porazu v supraspinatus ali biceps. bolečina Značilna, omejevanje vrtenja ugrabitvami in telo (ročica blokirana simptom). Lahko je v obliki burzitis kalcifikacije v usedlino kalcijevega soli subacromial vrečko.

Periartropatije za komolčni sklep

Možnosti poraz komolca periartikularne tkiva vključujejo enthesopathies v epicondyle na nadlahtnico in kubitalni burzitis.

Enthesopathies kite pritrjene na rami epicondyle predstavljajo patogenetsko podlaga za sindrom, ki se imenuje "teniški komolec". Tam so bili bolečine v zunanji in medialnega epicondyle predstavljajo nadlahtnico regije, ki je okrepila ob najmanjšem poudarjajo ekstenzorske in Pregibač zapestja in prstov.

Če je koleno določi otipavanje burzitis teče izboklina predvideno olecranon.

periartropatije hip

Kite lezija razvija pri nizkih in srednjih mišic glutealni in skupnih kapsul v trochanteric kolka.

Za hip periarthrosis ambulante običajno bolečino, ko se pojavi verhnenaruzhnogo stegnenice med hojo in sama odsotnost. palpacija mehkih tkiv v predelu velikega trohantra boleče radiološko zazna obyzvestlenie kite in osteofiti vzdolž obrisa stegnenice apophysis.

Periartropatije kolenskega sklepa

To je povzročilo poraz aparata tetive, ki zagotavljajo evidenco o semitendinosus, Sartorius, vitek, polopnasta mišica na medialnem kondilu golenice. Bolečina se spremljajo tako aktivno in pasivno gibanje (ravnanjem, upogiba, obrača na golenico), včasih označena lokalno povišana in otekanje struktur mehkih tkiv.

zdravljenje

Zdravljenje revmatičnih porazov iz periartikularne mehkih tkiv se izvede z revmatolog in vključuje imenovanje zainteresirane načinu konec spanja, skupina zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil (naproksen, butadiona, ortofena, indimetatsina), sej phonophoresis s hidrokortizonom, vaje terapije, masaže.

V odsotnosti pozitivne dinamike 2 tedna poteka lokalnim periartikularne tkiv blokado Novocaine ali glukokortikosteroidi.

Če pogosto ponavljajočih se ali odpornih oblik zunaj sklepne sej revmatizem zdravljenje kaže lokalno radioterapijo.