Senzorična ataksija

občutljivost ataksija povezana z motnjo globoko (proprioceptivni) občutljivost vrste, ki vključujejo: mišično spoja občutek, zaznava podatke o položaju človeškega telesa pri okoliški občutljivosti prostora vibracij občutka teže in tlaka. Motor in koordinatornye motnja v tej različici ataksijo pride zaradi dejstva, da so osrednji deli proprioceptivni sistem ne prejemajo več kinesthetic signale, ki zagotavljajo informacije, vključno na krčenje mišic. Senzorična ataksija ni samostojna Nauk o boleznih, se zdi simptoma z različnimi nevroloških bolezni. V vsakem primeru njegove manifestacije odvisna od aktualnih značilnosti porazu proprioceptivnih živčnih poteh.

Struktura proprioceptivno sistema

Prvi od teh poti senzorični nevroni se nahajajo v hrbtenici mestih. Njihovimi receptorji, ki se nahajajo v mišicah (Kuehne teleta), kite (Golgi-Mazzoni receptorji), papilarni plasti kože (Meissner krvnimi celicami). Impulzi iz receptorje deluje na perifernih živcev na prvo nevronov. last aksonov prehaja v hrbtenjačo preko hrbta korenine in tvorita kabel dogaja na hrbtni strani istoimenski poti Gaulle Burdach. Way Gaulle ali tanek pramen, tvorjen z aksonov, ki se raztezajo od odsekov nižji stopnji (noge) in ima medialne položaj. Way Burdach ali klinast žarka nastala z aksonov navzgornjega odsekov (orožje) in poteka bočno na pot Gaulle.

Če se vrnemo v hrbtenice navzgor vlaken proprioceptivna občutljivost doseg medulla. jih Doseganje impulzi prenašajo na drugo senzoričnih nevronov, ki se nahajajo v jedrih stolpcev zadnjemu delu podaljšana hrbtenjača. Aksoni drugega nevronov preide na drugo stran in pojdite na ventrolateral jedra talamusa (talamus), kjer tretja proprioceptivna nevroni pot, katerih aksoni odpove v skorji in parietalnih klina precentral gyrus. V tem drugem delu aksonov proprioceptivnih nevronov v malih možganih in so vključeni v zagotavljanje koordinacije gibov.

Vzroki senzoričnega ataksijo

Žarišča, ki jih senzorično ataksija proprioceptivnih (globoko) Občutljivost poti povzročajo. Patološko postopek lahko lokaliziran v različnih delih proprioceptivni sistema: v zadnjih stolpcih hrbtenjače, spinalni gangliji posterior spinalnih korenin, na ravni podaljšana hrbtenjača, talamusu, možganski skorji. proprioceptivna trakt poraz je posledica žilne dogodke (kap, spinalna ali možganov) vzpenjača myelosis, mielitis Različne etiologij, oteklina hrbtenjače, cerebralni tumor, tabes dorsalis pri nevrosifilisa, multipla skleroza, spinalne poškodbe.

V nekaterih primerih, senzorna ataksija pojavi kot zaplet spinalne kirurgije ali možgansko operacijo. Poraz perifernih delih proprioceptivni sistema opažena pri Guillain-Barrejev sindrom in različne izvedbe polinevropatija:. Diabetična, alkoholna, toksična-infekcijska, amiloid, itd Nadalje senzorična ataksija lahko simptom nekaterih genetskih bolezni, npr ataksija Fredreyha.

Simptomi senzoričnega ataksijo

Senzorično ataksija motnja kaže občutke svojih telesnih gibov. To v prvi vrsti vpliva na bolnikovo hojo. Pacient nesorazmerno pogosto postavlja stopala čez ovinke in pererazgibaet kolena in kolka sklepov, z močjo prava tla s peto. V takem klinični nevrološki hoja, imenovano "tabid" ali "žig". Bolniki sami opišejo svoje občutke pri hoji, kot "hojo na vato" ali "pada". Proprioceptivna primanjkljaji, bolniki poskušajo nadomestiti z izboljšano vizualno kontrolo. Gredo videti sebe naravnost v tla, za katere so morali nagniti glavo navzdol. V odsotnosti kontrolne oslabljeno motnje hoje občutno poslabšala. Iz tega razloga, bolniki ne morejo hoditi v temi ali z zaprtimi očmi.

Senzorično ataksija v rokah očitne kršitve prostovoljnega gibanja in koordinacije, ki ovirajo izvajanje najbolj običajnih ukrepov. Tako bolnik ne more vstavite ključ v ključavnico pritrdite na gumb, prinese skodelico k ustom s pijačo, ne da bi ga polil. Preostali so označeni kaotične nehoteni gibi prstov, ki spominjajo na atetoza - nasilna gibanja s cerebralno lezije korteksa centrov povzroča. Za razliko od pravega atetoza, ki je okrepljen z aktivnim motornih dejanj, občutljivo psevdoatetoz izgine v prostovoljnem gibanju.

Senzorično ataksija ima drugačno klinično sliko, odvisno od teme poraz proprioceptivna poti. Patoloških sprememb v stolpcih posteriornih na ravni ledvenih in prsnih segmentih povzročijo ataksijo le v spodnjih okončinah. S porazom v zadnjih stebrov nad odebelitev vratnega senzorične ataksijo manifestira kot v nogah in rokah. Hemilesion proprioceptivne trakt pred prehodom na nasprotno stran vlaken vodi v homolateral gemiataksii - manifestacije ataksija pol telesa na strani patološkega procesa. Hemilesion globoke občutljivosti način po njihovem chiasm spremlja geterolateralnoy gemiataksiey - ataksija okončin nasprotni strani kurišča telesa.

Diagnoza senzoričnega ataksijo

Senzorično ataksija nevrolog enostavno odkriti v nevrološkem pregledu. Označeno hipotonija v iztegovalke in upogibalk prizadetih udov, izguba globoke občutljivosti vrste. V Romberg opazili neverjetnih pa narašča z zaprtimi očmi. Če imate ponujeno roko tam psevdoatetoz. Moteno testi usklajevanja: bolnik ne dobi prst v konico nosu, ni mogoče natančno pritrdite na peto ene noge na drugo koleno. Poskus, da imajo greben golenice ene noge na drugi nogi peta je sunkovit in skupaj s anomalij pete v različnih smereh. Tabid označena značilno hojo.

Na nevrološki status, skupaj z ataksijo lahko pojavijo druge nevrološke izpade in možganske simptome osnovna bolezen povzroča. Senzorično diferenciacija ataksija zahteva, najprej, od drugih vrst ataksijo. Njena glavna razlika je v simptomov pri zapiranju oči znatno povečanje. Hkrati je treba opozoriti, da mešajo oblike ataksijo, na primer, občutljiv, malih možganov.

Glavna naloga instrumentalnih preiskav je ugotoviti vzroke ataksijo. V ta namen se lahko bolnik dodeli za biokemijo krvi, EEG, možganski MRI, CT, MRI hrbtenice, electroneurogram, proučevanje izzvanih potencialov, elektromiografija. Če sumite, da mora dedna bolezen, se posvetujte z genetik za izvedbo analize DNK in genealoško raziskavo.

Zdravljenje in prognoza senzorično ataksija

Senzorično ataksija potreba po vzročnih in simptomatsko zdravljenje. Prva prioriteta je relief patološkega procesa. S svojo infekciozne etiologije zahteva zdravljenje z antibiotiki, žilno - vazoaktivni ali hemostatična. Ko sistem funikulyarnogo mieloze dajemo vitamin B12. Ko diagnozo tumor z nevrokirurg odloči o možnosti njegove odstranitve.

Simptomatsko zdravljenje vključuje ohranjanje optimalne presnovne pogoje v živčnem tkivu povečati svojo odpornost na tekočih bolezenskih sprememb in da si opomore. terapija Neyrometabolicheskie obsega dajanje Cerebrolysin, ATP, anticholinesterase Pharmaceuticals (galantamin, neostigmin), vitamina C. B. Sestavni del zdravljenja je fizikalna terapija in masaža. LFC, ki omogoča usposabljanje za izboljšanje koordinacije gibanja, v kombinaciji z masažo za učvrstitev vpliva na mišice.

Senzorična ataksija ima ugodno prognozo kjer je mogoče, odpravljanje vzroka bolezni in obnovo prizadetega območja proprioceptivno trakta. V dedni ataksijo, neoplastične, degenerativni tvorbe žarišča obstojnih prognozo za predelavo neugodno. V takih primerih je zdravljenje namenjeno ustavi napredovanje patološkega procesa in usposabljanje pacientovih motoričnih sposobnosti.