Panophthalmitis

Panophthalmitis je ekstremna in najhujša oblika vnetja v telesu, v katerem v postopku gnojnim vključuje vse oči in okoliških mehkih tkiv (veke, tkiva, mišic). Resnost problema je, da Panophthalmitis pogosto vodi v smrt in kasnejše atrofijo očesa. Zaščitni mehanizmi so koncentriramo v podrejenem aparata očesa (vek, solznih žleze), in s tem prodiranje okužbe v zrkla spremlja hitro in nemoteno razmnoževanje mikroorganizmov. Kot rezultat, ko Panophthalmitis gnojni vnetje in izpostavimo stopi vse plasti zrkla.

razlogi panoftalmita

Panophthalmitis lahko povzročijo eksogenega ali endogenega prodiranja okužbo notranjosti zrkla. V tem primeru, se povzročitelji običajno deluje streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

V oftalmologiji za panoftalmitu pogosto vodi prodira poškodb oči (mehanske poškodbe, tujki, opekline). V tem primeru je okužba gnojni prodre v oko skozi kanal rane. Prav tako lahko Panophthalmitis povzroči bakterijski keratitis, perforacija gnojnim roženice razjede, huda uveitis, okužbe, trahom, Century absces, celulitis orbite, endoftalmitis.

Endogeni okužba strukture očesa manj pogosta in je lahko povezana z metastatskim zdrsu bakterijsko okužbo daljinsko gnojnega žarišča. Pojavljanje panoftalmita verjetno zaradi pljučnica, tuberkuloza, vre, postoperativni ali po porodu sepsa, meningitis, tifus, sinusitis.

simptomi panoftalmita

V prodirajo rane zrkla Panophthalmitis hitro razvija, v roku 2-3 dni. Gnojni lezija strukture očesa, ki jih spremlja huda bolečina v zrkla, solzenje, fotofobija, blefarospazem refleksa, hitro in znatno zmanjšanje vida. Objektivne nenadne spremembe so značilni hiperemija, edem veznice in veke, kar lahko vodi do chemosis - Kršitev vekami veznice. Roženica postane motna in otechnoy- rasplavlyaetsya- iris v sprednji prekat nabira se gnoy- gnojni izcedek najdemo tudi v steklovino. Panophthalmitis Ko je hitro in znatno zmanjšanje do svetlobnega zaznavanja ali slepoto.

Z nadaljnjo napredovanje panoftalmita pus prodre pod veznice tkiva infiltrati peribulbarnye sega v kapsulo zatika, kar poveča tkiv edem in vodi v razvoj vnetnih exophthalmos. Mobilnost zrkla je močno omejena. Perforacija se lahko pojavijo pri beločnice pyorrhea navzven. Kasneje, po 6-8 tednih, oko skrči in atrofije.

V anaerobnih Panophthalmitis proces gnojni hitro razvija: od sprednji prekat je odvajanje barvi kave s plinskimi mehurčki, slepota prihaja na dan poškodbe oči.

Poleg lokalnih sprememb Panophthalmitis spremljajo splošni simptomi: simptomi zastrupitve, glavobol, vročino stanja z zvišano telesno temperaturo, bruhanje. Gnojni proces more iti naprej z razvojem možganskih ovojnic meningitis nastanek možganov absces.

diagnoza panoftalmita

Za diagnozo panfotalmita izredno zgodovino prodira rane oči in nalezljive žarišč v telesu.

Panoftalmita objektivni znaki (veznica sprememb, iris, akumulacija gnojni izcedek v sprednjem in steklastega telesa) se zazna oftalmolog v inšpekcijskih struktur očesa (diaphanoscope, biomicroscopy). Če je mogoče, pregled fundus oftalmoskopom z odločno razširjeno mrežnice žilo. Ultrazvočni pregled pokaže žarišča uničenje globokih struktur očesa.

Za določitev bakterijske flore, ki je povzročil razvoj panoftalmita izvede pridobiti roženice paracenteze izloča gnojen izcedek izločkov in bakteriološko setvijo.

Diferencialna diagnoza panoftalmita opravili s endoftalmitisom, ki se pojavi ni tako nasilno.

zdravljenje panoftalmita

Panophthalmitis zahteva zgodnje in agresivno zdravljenje. Osnova patogeni dodelitvi terapija panoftalmita je velike doze antibiotikov (penicilin, streptomicin, monomycin, gentamicin, itd). Antibiotiki dajemo intramuskularno, intravensko, v obliki retrobulbarnim, subkonjunktivalna injekcije. V nekaterih primerih, zatekla k vitrektomijo in injiciranju protimikrobnih zdravil. Prikaz instilaciji in kopeli z raztopino tripsina. Da bi se izognili zastrupitve izvedemo z intravenozno infuzijo solne raztopine.

Konzervativno zdravljenje panoftalmita ni vedno uspešna, zato imajo pogosto zatekajo k odstranitvi notranjih organov ali enucleation zrkla in nato glazoprotezirovaniem.

Napoved in preprečevanje panoftalmita

Ko je čas začel panoftalmita kompleksno obravnavo v številnih primerih je mogoče ohraniti zrkla in preostali vid. Najpogosteje, rezultat je smrt panoftalmita oči s svojo kasnejšo atrofijo. Prognoza za vizualno funkcijo in pričakovana življenjska doba ob Panophthalmitis vedno zelo resna.

Glavna vloga v panoftalmita preprečevanje pripada za preprečevanje poškodb oči, rehabilitacijo nalezljivih žarišč v telesu, za zdravljenje vnetja očesnih struktur in adneksov. V primeru poškodb oči je treba izvesti preventivno lokalno in splošno antibiotično zdravljenje v prvih urah po poškodbi.