Köhler bolezen

Bolezen ga Kohler opisana leta 1908, je bila imenovana Kohler bolezen I. To je aseptična nekroza Čunast, v travme znan tudi Kohler bolezni II - aseptična nekroza kostne metatarzalnem glav. Degenerativne-distrofna procesi v kosti povezane bolezni Kohler, ki so bila podlaga za njeno obračuna v skupinah osteochondropathies, ki vključuje tudi Calve bolezen, Tiemann bolezen in Osgood-Schlatterjeva bolezen. Köhler Bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih. Najpogosteje I Kohler bolezen pri fantih od 3 do 7 let, in Köhler bolezni II - dekleta starih 10-15 let.

Vzroki Köhler bolezni

Kot Etiologija osteochondropathies drugih dejavnikov, ki povzročajo bolezni Kohler, dokler sem končno razumel. Večina raziskovalcev se nagibajo k razmišljanju o glavni vzrok nekrotskih sprememb v kostnem krši svoje moči na račun lokalnih motenj oskrbe krvi. Bolezni kosti vaskularnosti v zameno lahko posledica prirojenih obtočil funkcij na območju, prisotnost križ ali vzdolžni flatfoot, nošenje neprijetne ali preveč tesne čevlje, ponovno poškodbe: odrgnine, ali subluxation stopala zvini, zlomi nogo in tako naprej. n. Vloga ugodnih dejavnikov pri razvoju Kohler bolezni imajo lahko različne presnovne motnje in endokrinopatije (hipotiroidizem, diabetes mellitus, debelost).

Köhler bolezen sem

Simptomi in diagnozo bolezni Köhler I

Kohler sem bolezen je značilen pojav na zadnji strani skladovnice bliže notranji rob njegovega nabrekanjem otekanje tkiv na tem območju povzročajo. Ne pordelost kože in lokalno povečanje temperature v otekanje dokazov v prid niso vnetne narave sprememb. Označeno nežnost na prizadetem območju med otip in stresa na otroka slinavke, utrujenosti med hojo. Da bi se izognili bolečine pri hoji, otroci s Köhler bolezni, dal nogo s poudarkom na zunanjem robu stopala. Morda je šepal. Sčasoma se poveča bolečina in postane trajna, ne izginja tudi na popoln počitek. Kohler sem bolezen traja v povprečju približno eno leto, in lahko privede do trajne deformacije vnetja kosti.

Jaz Köhler bolezen diagnosticirali radiološko. Rentgenske posnetke stopala je označena na začetku osteoporoze bolezni uničenja na vnetja kosti, ki ga aseptično svoje gobasto snovi povzročajo. Potem posnet pečat osifikacije točk, vitkejša in zapiranje na vnetja kosti. Še kasneje pa defragmentiranje Čunast, t. E. njenega razkrajanja v ločene kostnih fragmentov, ki so posledica napredovanja nekrotičnemu procesa.

Zdravljenje bolezni Kohler I

Jaz Köhler bolezen zdraviti z odpravo obremenitev prizadetega nekroze Čunast. To se doseže z omejitvijo fizično obremenitev in imobilizacije stopala. Stopalo se uporablja oddanih, ki simulira vzdolžno loka noge. Njen nosil priporočljivo za 4-8 tedne. V tem obdobju, lahko bolnik hodi s pomočjo bergel. Za lajšanje bolečine uporabljajo analgetiki. Po odstranitvi mavca, da se zmanjša obremenitev na Čunast, medtem ko je potrebno hojo uporabljati posebne lok podpira. Priporočljivo je, da bi se izognili skoki, dolgo hojo in tek. Ko je obdobje zdravljenja imobilizacijo bolezni Kohler I izvedemo z uporabo masažo stopal, akupunkture, magnetna terapija, blato, nožne kopeli in fizikalno terapijo. Pravilno izvedena obravnava vodi k zmanjšanju v smislu bolezni Keller opozarja nepopravljivo deformacijo vnetja kosti in spodbuja popolno obnovitev delovanja stopala.

Köhler bolezni II

Simptomi in diagnoza Köhler bolezni II

Bolezen Koehler II se kaže s otekanje in občutljivost na prizadetem metatarzalnem kosti. Najpogostejši lezije II in III metatarzalne kosti. Možni dvostranski lezije. V tem primeru, niso bili opaženi simptomi vnetja. Kohler bolezen II se začne s pojavom neintenzivnega bolečine, sprva kaže samo, kadar obremenitev sprednjega dela noge. Značilno je povečalo bolečine med palpacijo prizadetem območju, in med hojo, predvsem na neravnem terenu ali v čevlje preveč tanke in mehke lista. Sčasoma se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v stopalu, da postane stalna, bolj intenzivno in traja tudi v mirovanju. Izrazito skrajšanje palec, ki je sosednji glavi podvržemo nekroze metatarzalnem kosti. Obseg gibanja v spoju, oblikovane prizadetem metatarzalnem kosti, je omejena. Bolezen Koehler II je v povprečju 2-3 let.

Diagnoza bolezni temelji na študiji X-ray stopala, v katerem je razkrila patoloških sprememb v glavi prizadetega metatarzalnem kosti. Glede na trajanje bolezni je mogoče opaziti osteoporoza, tesnjenje in deformacija z glavo metatarzalnem kosti tako, patološki zlom in defragmentacija.

Zdravljenje bolezni Kohler II

Glavni cilj prve faze zdravljenja Köhler bolezni II - se razkladanju prizadeto nogo, ki je v večini primerov preprečuje napredovanje nekroze in ustavi deformacijo metatarzalnem kosti. Imobilizacija se doseže z nošenjem zagonski omet za 1 mesec. Ko je njegova odstranitev opravi kompleksne fizikalne terapije in gimnastične terapevtske ukrepe za obnovitev funkcijo stopala. Če kljub konzervativno zdravljenje, razvija deformacije osteoartritisa prizadetega sklepa, da obravnava vprašanje kirurško zdravljenje.

Preprečevanje Köhler bolezen

Koehler preprečevanje bolezni pri otroku bo pravilno izbiro čevljev, ki morajo ustrezati velikosti noge, da se udobno in ne preveč tesno. Preprečite poškodbe stopala, in ko so prejeli takoj obrnite na traumatologist in upoštevati vsa njena priporočila. Kot Köhler bolezen povezana z ravnimi nogami, njegov pravočasno zdravljenje ima tudi preventivno vrednost.