Osgood-Schlatterjeva bolezen

Osgood-Schlatterjeva Bolezen je bila opisana leta 1906, ki ga Osgood-Shlyatterom katere ime ji nosi. Drugo ime za bolezen, ki se uporablja tudi v kliničnih ortopedije in travmatologije, zajame bistvo procesov, ki se pojavljajo v Shlyattera bolezni in zveni kot "osteohondropatija golenice tuberkla." Iz tega imena je razvidno, da je Osgood-Schlatterjeva bolezen Calve bolezen, Tiemann bolezen in Köhler bolezen, To se nanaša na skupino osteochondropathies - ne-vnetnih bolezni izvora, ki jih spremlja nekroza kosti. Osgood-Schlatterjeva bolezen opazili v obdobju najbolj intenzivne rasti kosti pri otrocih od 10 do 18 let, so bili bistveno bolj verjetno pri dečkih. Bolezen se lahko pojavi pri poškodb na samo en krak, vendar pogosto pojavi pri Osgood-Schlatterjeva bolezen patološkega procesa na obeh nogah.

Vzroki Osgood-Schlatterjeva bolezni

Trigger dejavniki pri razvoju Osgood-Schlatterjeva bolezni je lahko neposredna škoda (poškodba kolenskih vezi, zlomi golenice in pogačico, zvini) In konstantno mikrofrakture kolena v športu. Zdravstvene statistike kažejo, da se zdi, Osgood-Schlatterjeva bolezni v skoraj 20% mladostnikov se aktivno ukvarjal s športom, in le 5% otrok se ne ukvarjajo s sorto. Za šport s povečanim tveganjem za razvoj bolezni Shlyattera vključujejo košarko, hokej, odbojko, nogomet, gimnastiko, balet, umetnostnem drsanju. To športni dejavnosti predstavljajo pogostejše pojavljanje Osgood-Schlatterjeva bolezni pri fantih. Se dogaja v zadnjem času bolj vključeni v športne klube dekleta pripeljala do zmanjšanja razlik med spoloma v zvezi z razvojem njihovega Osgood-Schlatterjeva bolezni.

Kot rezultat, zastoji, pogoste mikro travme kolena in pretirano napetost lastno patelarne vezi, ki se pojavi pri močni krčenje štiriglava stegenska mišica, da je motnja prekrvavitve v območju tibialni tubercle. Lahko vključujejo majhno krvavitve vrzel pogačico ligament vlakna aseptično vnetje v vrečah, nekrotične sprememb tibialno tuberosity.

Simptomi bolezni Shlyattera

Osgood-Schlatterjeva bolezen je značilen postopno oligosymptomatic začetku. Bolniki običajno ne veže pojav bolezni s poškodbo kolena. Osgood-Schlatterjeva Bolezen se običajno začne s pojavom neintenzivnega bolečine v kolenu, ko upogiba, čepe, vzpenja ali spušča po stopnicah. Po velikih fizičnih obremenitvah na kolenskega sklepa (intenzivno usposabljanje in udeležbo na tekmovanjih, skoki in sedi na telesno vzgojo) prihaja manifestacijo simptomov bolezni.

Obstaja precejšnje bolečine v spodnjem delu kolena, še huje, ko je upogibanje med vožnjo in hojo, in mine s popolno lahkoto. Lahko se pojavijo ostre twinges rezanje naravo, lokalizirane v sprednjem predelu kolena - na področju pritrditve patelarne kite na tibialni tuberosity. Na istem območju je označena otekanje kolenskega sklepa. Osgood-Schlatterjeva bolezen ne spremlja sprememb splošnega stanja pacienta ali lokalnih vnetnih simptomov v obliki povišani temperaturi in vnetje na mestu nabrekanjem.

Ko gledamo iz plemena praznoval zabuhlost, glajenje obrisi golenice tuberkla. Palpacija v tuberosity zazna lokalne bolečine in otekline, ki plotnoelatichnuyu doslednost. Skozi otekanje otipljivo trdno projekcijo. Aktivne gibanje kolenskega sklepa povzroča bolečine različno intenzivnostjo.

Osgood-Schlatterjeva bolezen kronična, nihanje tečaja včasih opaženo s prisotnostjo označenih poslabšanjem obdobij. Bolezen traja od 1 do 2 let, in pogosto vodi v bolnikovo okrevanje po rasti kosti (približno starosti 17-19 let).

Diagnoza Osgood-Schlatterjeva bolezen

Set Osgood-Schlatterjeva bolezen omogoča vrsto kliničnih znakov in patološke spremembe tipično lokalizacijo. Upošteva starost in spol bolnika. Vendar je odločilna pri diagnozi je pregled rentgenskem, ki ga je treba izvesti v dinamiki za bolj informativno. Rentgenska kolenskega sklepa je nastal v čelnem in bočnih nastavkov. V nekaterih primerih, dodatne žice ultrazvok kolena, MRI in CT spoj. To so lahko tudi denzitometrija, zagotavlja podatke o strukturi kostnega tkiva. Laboratorijska diagnoza je dodeljena odpravo nalezljivih naravo lezij kolenskega sklepa (specifično in nespecifično artritis). Vključuje popolno štetje krvi, krvni test za C-reaktivnega proteina in revmatoidni faktor analize.

V začetnem obdobju Osgood-Schlatterjeva bolezni je označena z rentgenskim sliko uravnavanjem mehkega pokrova tibialno tuberosity in dvig spodnjo mejo osvetlitve ustreza maščobno tkivo, ki se nahaja v sprednjem delu kolenskega sklepa. To je posledica povečanja podnadkollennikovoy vrečke, ki je posledica njenega aseptično vnetja. Spremembe v jedru (ali jedro) na tibialni tubercle okostenelosti na začetku bolezni so odsotni Shlyattera.

Sčasoma zamik jeder opazili radiološko okostenelosti naprej in navzgor za znesek v višini 2 do 5 mm. Tam lahko zamegljen trabekularna struktura jeder in neravnine svojih obrisov. Morda postopno absorpcijo razseljenih jeder. Toda bolj so Povezati z glavnim delom okostenelosti jedra, da tvorijo kosti konglomerat, katerega osnova je tuberosity golenico in tip - spinalne izboklina dobro vidne tudi na stranskih rentgenskih posnetkov in zaznati z otipom v tuberosity.

Diferencialna diagnoza Osgood-Schlatterjeva bolezni je treba izvesti zlomljen golenice, sifilis, tuberkuloza, osteomielitis, neoplastične procesi.

Zdravljenje Osgood-Schlatterjeva bolezen

Bolniki z boleznijo Shlyattera, ponavadi potekala ambulantno zdravljenje v konservativnem kirurgije, travmatologije in ortopedije. Prvi korak je, da se odpravi vajo in zagotovi najboljšo možno naslon prizadeto koleno. V hujših primerih se lahko izreče o skupnem fiksacije prelivom. Pri zdravljenju z drogami bolezni srca Shlyattera so protivnetne in bolečinam. Pogosto uporablja kot metode fizioterapijo: terapije blato, magnetno terapijo, UHF, terapije udarni val, zdravljenje parafin, masaža spodnjega uda. Za obnovitev uničenih delov golenice elektroforezo smo izvedli s kalcijem.

Razredi vključuje fizično terapijo vadbe program za raztezanje pregibači noge in kvadriceps. Njihova posledica je zmanjšanje napetosti pogačice vezi pritrjena na golenico. Za stabilizacijo kolenskega sklepa v medicinskem kompleks vključuje tudi vaje, ki krepijo mišice stegna. Po zdravljenju, Osgood-Schlatterjeva bolezen, je treba omejiti obremenitev na kolenskega sklepa. Bolnik se mora izogibati skoke, tek, kleče, čepe. Razredi so travmatične šport je bolje, da se spremeni v bolj benigna, kot je plavanje v bazenu.

Pri hudo uničenje kostnega tkiva v glavi golenice je mogoče kirurško zdravljenje Osgood-Schlatterjeva bolezni. Operacija vključuje odstranitev nekrotičnega žarišč in šivanja kostnega presadka posnetek tibialno tuberosity s.

Prognoza bolezni Shlyattera

Večina preživelih Osgood-Schlatterjeva bolezen odpravljena Šišarkast izboklino na tibialni tuberkla, ki povzroča bolečine in ne moti funkcijo sklepa. Vendar pa se lahko pojavi in ​​zapletov: mešanica pogačice deformacije navzgor in osteoartritis koleno, ki vodi do nenehno nastajajo s sklicevanjem na sindrom ukrivljeni bolečine koleno. Včasih po bolezni bolniki Shlyattera pritožujejo bolečine ali bolečine bolečine v kolenskem sklepu, ki izhaja iz spremembe vremena.