Tuberkulozo hrbtenice

Tuberkuloza hrbtenice - tuberkuloznih poraz enega ali več vretenc. To je najbolj pogosta oblika Koštano-zglobni tuberkuloza. Obstaja rahlo prevlado moških bolnikih. V 60% primerov vpliva hrbta v 30% primerov - ledvenih, 5% od tuberkuloze vratnih in križnih hrbtenice. Lahko utrpi eno vretence, pogosto pa je pokazala več poškodb. V 70% primerov v postopku vključuje dva vretenca v 20% primerov - tri ali več vretenc. Obsežno lezije so pogostejši v prsih in prehod (thoracolumbar) hrbtenice. V zadnjih letih se je povečalo število primerov tuberkuloze v hrbtenici, v povezavi z drugimi oblikami tuberkuloza (Pljuča, oči, ledvice in t. d.).

Glede na razširjenost izoliranih lezij:

• Lokalni (omejena) izguba - tbc osteitis. Pokazala je poenostaviti, ne presegajo vretenca, ali odpovedi enega segmenta hrbtenica-motorja.
• Skupna lezija - postopek zanimive ali dva sosednja segmenta hrbtnega gibanja.
• Večkratna lezija - TB dva ali več ne-sosednji odseki spinal gibanja.
• Mešani oblika - poraz dveh ali več teles (npr hrbtenice in pljuč).

Razlikujejo naslednje stopnje tuberkuloze hrbtenice:

• 1. faza - razvoj primarnega tuberkulozne osteitis.
• Korak 2A - znaki progresivne spondilitis pri čemer se ohranja funkcijo hrbtenice.
• 2b faza - znaki postopnega spondilitis v nasprotju s funkcijo hrbtenice.
• Faza 3 - razvoj kronične destruktivno spondilitis, popolno izgubo funkcije prizadetega segmenta.
• Faza 4 - po tuberkuloza spondiloartroz.

Simptomi spinalne tuberkuloze

Znaki bolezni so zelo različni, odvisno od števila prizadetih vretenca lokalizacije in procesnih korakov. Najbolj konstantno simptom je bolečina. V tem primeru obstajata dve vrsti bolečine. Prva se pojavi, ko uničenje kostnih struktur, je označen z bolečino v globino hrbtenice, poslabšalo naporom in spremlja nastanek con preobčutljivostnih kožnih lezij.

Razlog druga vrsta bolečine postane stiskanje živcev korenine drobcev vretenc. Možni obsevanje v prtljažnik in udih, bolečine spremlja omejitev gibanja in napetosti hrbtnih mišic. Obsevanje bolečine so opazili pri poškodbah vseh ravneh. V tuberkuloze na materničnem vratu bolečine hrbtenice je lahko v interskapularnega, okcipitalni in parietalnih regije, v tuberkuloze prsne - v prsnem košu, trebuhu ali dimljah (glede na lokalizacijo tuberkuloze izbruha), tuberkulozo v ledvenem - na noge.

S porazom vratne hrbtenice bolniku nejevoljen ovinkih in obrne glavo, skuša razbremeniti vplivala oddelek, ki podpira brado in glavo v rokah. Tuberkuloza prsne kaže togost hoje in telesne posnetka. Bolnik obrne na celotno telo, in s tal pobral nekaj, upognite kolena, vendar pa ohranja svojo zravnano. S porazom ledvenih opazili tudi togost hoje, značilna krepitev ledvenih lordoza in trebuhu izboklina.

Če ne zdravi, tvorba sintranju abscesi, kazeifikatsiey s taljenjem in kopičenje tkiva gnoj povzroča, čemur sledi spinalnih vezi. ČIRI lahko stisne hrbtenjačo in povzroči paraplegija. Pogosto Puš se širi vzdolž fascijo mišic in izbrisanih oblike progami. S porazom vratne hrbtenice lahko pride retrofaringealni absces in abscesov v sternokleidomastoidni mišici, v procesu lokalizacije v prsni regiji - abscesov v medrebrne prostore, z lezijami ledvenih - abscesov v dimljah in vzdolž notranje površine stegnenice, najmanj (med prehodom skozi zapornega vrtine gnoj) - v kolku.

V kasnejših fazah tuberkuloze hrbtenice so opazovana deformacija, ki jih uničenje vretenca povzroča. Na ravni prizadetega vretenca pojavi kotno ukrivljenost (izboči). Kdaj lahko več žarišča širijo izrazito skrajšanje prtljažnik.

Diagnoza in diferencialna diagnoza tuberkuloze hrbtenice

Glavno orodje za diagnostične metode hrbtenice tuberkuloza rentgenski pregled. Prsni koš radiografija kaže na prisotnost primarnega žarišč tuberkuloze v intratorakalnih bezgavk in zgornjih delih pljuč, zazna kalcinacija potrjuje znatno uničenje omejitev. Pri izvajanju hrbtenice slikanje v zgodnjih fazah pokazala zmanjšuje vrzeli med sosednje vretenca, ali razpoložljivost zemljišč kršitev strukturo kosti v območju vretenc organov.

V poznejšem vretenca odpadejo, je kotiček hrbtenice ukrivljenost. Ko se tuberkulozne abscesov znotraj stranskih vezi hrbtenice razvidno iz slik, so gosti fusiform žic na sintranje abscesov v ledvenem in torakalne regije definirano sence včasih obkrožene s tankimi trakovi ali kalcifikacijo vsebuje kalciniran kock. Za identifikacijo sinter absces hrbtenice tuberkulozo, se lahko uporablja tudi MRI hrbtenice.

Dokončna diagnoza v večini primerov ne povzroča težav. Pri otrocih in mladostnikih imajo včasih diferencialno diagnozo tuberkuloze bolezni hrbtenice Scheuermann Mau in Calve bolezen. Ko Scheuermann bolezen Mau ni rentgenski znaki trikotno deformacije vretenc organov, v Calvet bolezni na slikah namesto enega od vretenc pokazala oblikovanju enotne plošče podobno strukturo in priključkov kalcifikaciji. Poleg tega, tuberkulozo hrbtenice včasih se deli z prirojene malformacije, primarni maligni tumorji in metastaze tumorjev na drugih mestih.

Zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze hrbtenice

Zdravljenje tuberkuloze hrbtenice dolga, ki se izvaja v bolnišnici. Načrt zdravljenja je prilagojen obliki in stopnji postopka, reakcijske značilnosti telesa, od starosti pacienta, trajanja bolezni in stanja notranjih organov. Glavni cilj zdravljenja je spodbuditi obrambo telesa, preprečevanje zapletov in obnoviti funkcijo hrbtenice. Osnova za celovito obravnavo postane higienski način, ki vključuje organizacijo pravilnem načinu dneva in prehrane, kot tudi normalizacijo nevro-psihološkega stanja bolnika.

Lokalno zdravljenje vključuje dolgotrajno imobilizacijo, ki ji sledi rehabilitacija. Najpomembnejši del zdravljenja podaljša kemoterapijo, da bi preprečili smrt, da se zmanjša verjetnost bruto deformacij in hudih zapletov. Režim se glede na stopnjo bolezni, s kombinacijo več zdravil Med zdravljenjem z zamenjavo agentov. Operacija je indicirana le pri impregnaciji paraplegije.

Tuberkuloza je socialna bolezen, zaradi pogojev življenja bolnikov. Ukrepi lahko omejijo širjenje te bolezni vključujejo redne proti epidemiji in preventivne ukrepe. Morate opraviti redne prsih rentgenske žarke in takoj šel k zdravniku, ko sumljivih simptomov. Ko je treba stik z bolnikom s tuberkulozo sledijo priporočeni previdnostni ukrepi phtisiologist. V 30 prvih dneh življenja je treba izvesti primarne preventive novorojenčka.