Osteosclerosis

Osteosclerosis - povečanje gostote kosti, ki jo spremlja zmanjšanje mezhbalochnogo sredice prostor, odebelitev in večje kosti trabekul. V tem primeru je velikost kosti ne poveča. Vzrok osteosclerosis je neravnovesje med aktivnostjo osteoklastov in osteoblastov. Osteosclerosis vodi do zmanjšanja kostne elastičnosti in lahko postanejo vzrok patoloških zlomov. To je drugi najpogostejši patoloških procesov, ki vključujejo kršenje strukturo kosti, ko osteoporoza.

V večini primerov je to patologija odkrili pri kroničnih vnetnih bolezni in zastrupitve. Poleg tega se pojavi osteosclerosis ko so nekateri genetsko povzročenih bolezni, stroncij in zastrupitve s svincem, kroničnih vnetnih procesov v kosti (kostno tuberkulozo, terciarno, Brodie absces, osteomielitis Garre), metastaze rak bronhijev, rak prostate in Rak na dojki. Subchondral osteosclerosis cone je eden od radioloških znakov artroza. Zdravljenje osteosclerosis ukvarja Ortopedija in travmatologijo.

klasifikacija osteosclerosis

V praksi, ortopedija in travmatologija razlikovati patološko in fiziološko, prirojeno in pridobljeno osteosclerosis. Patološko osteosclerosis pojavlja v vseh boleznih zgoraj tvorjen fiziološka osteosclerosis v kličnih conah z rast kosti med otroštvu. Glede na rentgenskih slikah Ločimo lisasta in enotna osteosclerosis. Spotted osteosclerosis lahko velike in male osrednja ali redko z več žarišč. Glede na lokacijo in obseg poškodb izločajo lokalno, omejen, razširjeno in sistematično osteosclerosis.

Limited osteosclerosis ima reaktivni protivnetno narave in se pojavi na meji med vnetnih lezij in zdravje kosti. Včasih je ta oblika osteosclerosis odkrili v odsotnosti vnetnih procesov in je zaradi velikih statičnih ali mehanske obremenitve na kosti. Razprta osteosclerosis označen s lezij enega ali več udov, Leri Zaznali ko teče hiperostozo, Pagetova bolezen in metastaze malignih tumorjev. Osteosclerosis sistem razvija v več različnih bolezni.

Osteosclerosis z dednimi boleznimi

osteopetroze (Bolezen marmorja kosti, Albers-Schonberg) bolezen ima dve vrsti tečaja: od zgodnjega in poznega nastopa. Zgodnja osteopetroza se deduje avtosomno dominantno način. V trenutku rojstva in pokazala makrocefalnih hidrocefalus. Bolniki so zakrnela, jetra in vranico so razširjene. Sčasoma, zaradi stiskanja lobanjske živcev pojavi zamegljen vid in izguba sluha. Zaradi kršitve hematopoeze narašča anemija. Obstajajo patološki zlomi. Na rentgenskih posnetkov je pokazala posplošena osteosclerosis. Kosti imajo homogeno strukturo, je medularni kanal manjka. Metafizah dolgih kosti clavately razširili. Na lobanje radiografijo določi skleroze in zmanjša sinusov Vsebnost zraka. Pozno osteopetroza se deduje avtosomno recesivna način in očitno enake simptome, ki pa bolezen kaže v starosti 10 ali pozneje, in ima manjšo incidenco osteosclerosis.

Dizosteoskleroz se deduje avtosomno recesivna način. Prvi znaki se pojavijo v zgodnjem otroštvu. Pokazala zastoj rasti, sistem osteosclerosis, motnje razvoj zob zaradi emajl hipoplaziji, kakor tudi optična atrofija in bulbarna paraliza zaradi stiskanja lobanjske živcev. Radiografija dolgih kosti epifiznih določi osteosclerosis diafize in metafizisa raztegnjeno z nemodificiranim kostne strukture. X-ray hrbtenice prikazuje vitkejša in sklerozirovanii vretenc organov. Osteosclerosis zaznali tudi v medenične kosti, lobanjskih kosti, rebra in clavicles.

Pycnodysostosis se deduje avtosomno recesivno način, običajno manifestira v zgodnjem otroštvu. Pokazala znatno zaostajanje v rasti. Bolnikov obrnjene ima značilni prikaz: kota čeljusti razširjenih čelnih izboklin razširjene nos kljun oblike definirano hypertelorism. Razvoj zob razpadla. Označena skrajšanje krtač v kombinaciji z hipoplazija distalnih falang. patološki zlomi se pogosto pojavljajo. Rentgenska pokazal široko osteosclerosis, najizrazitejši v distalnih okončin.

Sklerosteoz se deduje avtosomno recesivno način, se kaže že v zgodnjem otroštvu. Tipični simptomi vključujejo vitkejša obraza, hypertelorism, prognathism in uravnavanjem nos. Pogosto je koža aschistodactylia v kombinaciji z displastičnih žeblji. Rentgenske posnetke čeljusti, ko radiographing ključnico in baze lobanje pokazala osteosclerosis. Dolge kosti spremenila neznatno shrani medularni kanal, osteosclerosis območje jasno viden le v skorje plasti.

Ko teče hiperostoza osteosclerosis

Tekoče hiperostoza (rizomonomeloreostoz ali bolezen Leary) - prirojene deformacije skeleta, opisan leta 1922 francoski nevrolog Larry. Glavna manifestacija bolezni je osteosclerosis, običajno prizadene kosti spodnje okončine segmenta ali več segmentov enega uda. V nekaterih primerih ugotovijo osteosclerosis vretenc ali čeljusti. Kaže bolečina, utrujenost in včasih šibkost mišic prizadeti okončini. Možni trofične motnje. Sčasoma se pojavi v periartikularne mehkih tkiv fibrozo in kalcifikacija področja zdi, da postane vzrok kontraktur.

Radiographs določi osteosclerosis in hiperostoza. Tesnila kostnega imajo obliko vzdolžnih nepretrganim pasovih, ki ustvarja značilen vzorec "vozli voska na svečo." V sosednji odseki krakov včasih pokazala blage izrazita osteoporoza. Zdravljenje je simptomatsko. Izvedena preprečevanje kontraktur, je kirurška korekcija izvede na precejšnje sevov. Vreme ugodno.

Osteosclerosis s Pagetovo boleznijo

bolezen ali deformacijo osteodistrofije Pagetova - bolezen, ki ga spremlja motnje strukture in patološko rast nekaterih kosti skeleta. Najpogosteje se pojavlja pri moških, starejših od 40 let. Pogosto asimptomatski. Morda počasno, postopno oblikovanje skupne togosti, opazimo pri nekaterih bolnikih bolečine in kostne deformacije. Drugi simptomi so odvisne od lokalizacije lezij. Z poraz lobanje povečuje čelo in obrvi, tam glavoboli, včasih opaziti poškodbe notranjega ušesa. Če to vpliva se vretenca njihove višine zmanjša, s čimer se zmanjša rast. Možni stiskanje živčnih korenin, ki se kaže s šibkost, mravljinčenje in odrevenelost udov. Občasno razvoj paralize. Če to vpliva na kosti spodnjih okončin je opaziti drže nestabilnost, deformacija prizadetega segmenta in patoloških zlomov.

Ko študirajo rentgenske slike pokazale določen postopek uprizoritev. V fazi osteolitična kostne resorpcije procesi prevladujejo mešane faze resorpcijo kombinaciji z osteoblastov tvorbo kosti. Osteosclerosis razvija v osteoblastov fazi. Mogoče zaznati deformacije, nepopolne in popolne patološki zlomi. Na lobanje radiographs določen nabor odebelitve in heterogenih žarišč osteosclerosis. Za diagnozo in oceno degenerativnih procesov določanje ravni alkalne fosfataze, fosforja, magnezija in kalcija v krvi. imenuje tudi scintigrafije. Zdravljenje je običajno konzervativno - sprejemanje bisfosfonate in nesteroidna protivnetna zdravila. Če je potrebno, opraviti celotno skupno zamenjavo. Ko izguba sluha slušne pripomočke uporabljajo.

Osteosclerosis osteomielitis Garre

Kronična Sklerozirajoča osteomielitis Garre imenovani Staphylococcus in pogosteje diagnosticirana pri moških 20-30 let. Običajno prizadene kolka, rame, ali polmer. Patološka poudarek pojavlja v srednji tretjini diafize ali diaphyseal regiji bližje metafize. Morda akutni, subakutni in kronični primarni začetek. V okoliških tkiv se pojavi izrazit gosto edem, pogosto označeno s širitvijo podkožnega venske omrežja. Zastoji in druge znake vnetja morda ni na voljo. Pozneje, za razliko od drugih oblik osteomielitis, mehčanje ne pride, je fistula oblikovana. Ravno nasprotno, prodrli še bolj zgoščena in pretipati kot gosta, povezano s tvorbo kostnega tumorja. Bolečina postane ostrejši, okrepljeno ponoči, pogosto izžareva, pretvarjanje radiculitis, nevritis in išias.

Klinična slika v kronični osteomielitis Garre pogosto spominja Kaposijev. Vendar, če kolka rentgenska difrakcija, rentgenska podlahtne ali spodnji krak je ugotovilo, da je "kostnega tumorja" dejansko sestavljena iz mehkega tkiva. Tako na radiografiji pokazala značilne lezije: pravilno fusiform zgoščevalno diafize, vsaj - je odebelitev poluveretena, zoženje ali imperforate medularni kanal izražena osteosclerosis krepitev kosti sence na eburnation stopnjo. Votline, sekvestrira in žarišča uničenja so običajno odsotni. Končno potrditev diagnoze so pogosto omogoča setev, ki je zaznal Staphylococcus kulturo. Zdravljenje vključuje antibiotično zdravljenje v kombinaciji z radioterapijo. Če je potrebno, se kirurški posegi je. Napoved je ugodna za življenje, vendar pa je pri izidu bolnikov z invalidnostjo pogosto opaziti kršitev.

Osteosclerosis z drugimi vnetnih bolezni kosti

Brodie bolezen - vnetna bolezen, ki jo Staphylococcus aureus. Najpogosteje se pojavlja pri mladih moških. Lokalizirana v periartikularne regiji dolge kosti (običajno - golenice). To vodi kronično, z občasnimi recidivov. Možnosti so praktično brez simptomov. Absces Brodie kostnega vdolbina tvorjena in napolnjena z granulacijsko serozni ali gnojni tekočino. Okoli votlin, ki se nahajajo kurišča osteosclerosis.

Zdi se, nejasne bolečine, včasih - rahel edem in hiperemija. Ker lahko bližina spoja razvoj sinovitis. Fistule odsotna. Pri izvajanju radiographing golenice zazna okrogel ognjišče redčenja z gladkimi konturami, obdan z območja zmerne osteosclerosis. Absces Brodie razlikovati od primarnega kronični osteomielitis, tuberkulozne extraarticular ognjišča in izolirano syphiloma. Osteomielitis neenakomerno obrisi ognjišča in mehka, je pokazala bolj izrazit parazitov prosojnice. ob sifilis V gummas našel veliko območje osteosclerosis. Zdravljenje je konzervativno - antibiotik terapija v kombinaciji z radioterapijo.

Limited osteosclerosis se lahko pojavijo v zgodnji kongenitalni sifilis, Pozne prirojene in terciarni sifilis. Ko ossificans in ostite periostitisa osteosclerosis središče postavlja ob koncu vnetne infiltracije. Pozneje se razvije hiperostoza, kosti debeli, je medularni kanal zaprt. Živo pojav osteosclerosis izraženo na syphiloma. Gumi intracortical lokalizirano ali subperiosteal kostnega mozga in so v središču vnetja z zlomom v sredini. Okoli Gumast vozlišče pojavi širok pas reaktivno osteosclerosis, jasno vidna na radiografijo. V nekaterih primerih gummas s tvorbo abscesov sekvestrira obdan tudi žarišč osteosclerosis.