Hydrocele fant

Hydrocele pri fantih (hydrocele, hydrocele) - prirojeni ali pridobljeni patologija spremlja kopičenje tekočine, ki obdaja jajca v votlino moda, kar vodi do povečanja svojem polovici. Prirojena hydrocele pojavi pri 8-10% fantov prvo leto življenjsko pridobljeno hydrocele se odkrijejo pri 1% odraslih moških. V 7-10% primerov je pokazala dvostransko edem. Hydrocele pri otroku pogosto spremlja dimeljsko kilo. Pediatrijo kirurgijo in Pediatrična Urologija precej pogoste druge anomalije mošnjo: funikulotsele (Trebuöna od semenčic kabla) in lymphocele (nabiranje limfe v jajčnih lupinah jajc).

Vzroki hydrocele pri fantih

Prirojena hydrocele pri fantih zaradi embriološkega nepravilnosti. razvoj plodu približno 28 teden dimeljski kanal moda spustijo v modnik, z njim v mošnjo premakne in processus vaginalis v peritonej. Nadalje obstaja zaraščenost Postopek peritonej proksimalni del in distalno od tunica vaginalis testisa je tvorjen.

Če v trenutku rojstva processus vaginalis v potrebušnice ne raste, to vodi v prisotnosti preostalo komunikacijo med mošnjo in trebušne vstop votline in kopičenje tekočine v trebušne votline v mošnjo. Poleg tega je notranja lupina peritonej sam proces omogoča izdelavo fluida, ki vodi do razvoja hydrocele fantih v. Scion peritonej ostaja odprta v 80% novorojenih dečkov, vendar v večini primerov se bo zraste do 1,5 let.

Volčje vaginalni proces in oblikovanje hydrocele pri fantih do 3 let prispeva k patološke potek nosečnosti pri materi (nevarnost za spontani splav) rojstvo poškodbe, Prijevremenost, cryptorchism, hypospadias, in pogoje, ki jih spremlja stalno narašča, trebušne tlaka - trebušne napak stene, ascites, ventriculoperitoneal šanti, peritonealno dializo, in drugi.

Fantje, starejše od 3 let hydrocele je običajno drugotnega pomena. Reaktivna hydrocele povezana s slabšim filtracijo in ponovno absorpcijo tekočin proizvedenih tunica vaginalis testisov. Taka kršitev lahko privede Inverted testis, Poškodbe mošnjo, vnetnih bolezni (orhitis, epididimitis et al.), testisov tumorji in njen privesek.

V redkih primerih se lahko akutna hydrocele pri fantih je zaplet SARS, gripa, mumps in druge okužbe otroštvu. Prav tako pridobljene hydrocele fantje lahko razvije kot zaplet pooperativne operacijo kile ali varikokela (varicocelectomy).

Razvrstitev hydrocele pri fantih

Tako razlogi prej opisani omogoči razporediti primarno idiopatsko (prirojeno) in sekundarni curek (kupljenih) hydrocele fanti.

Če kršite zaprtje processus vaginalis in sporočilo lupine jajc votlini s trebušno votlino, govorimo o komuniciranju hydrocele pri fantih. V tem primeru je peritonealna tekočina prosto kroži v mošnje in se kopiči v velikih količinah. Če processus vaginalis je slep, in hydrocele izoliramo v obliki majhnih cist - take hydrocele pri fantih se šteje kot prijavljena. Komuniciranje hydrocele pri fantih se lahko spremeni v izoliranem primeru, ko zaprete lumen peritonealno procesa znotraj žleze.

Z votlino za tekočine tlaka hydrocele razlikovati trde in neobremenjenem hydrocele fantje. Napete hydrocele - skoraj vedno nesoobschayuscheesya- v tem primeru, se tekočina v dropsical votlini pod pritiskom Akumulirate, ne more zapustiti moda. Ko sproščeno hydrocele pri fantih je tlak v votlini ni povečala: pogosteje se to zgodi pri komuniciranju različico hydrocele.

Prirojena hydrocele v otroka do 1-1,5 let, se šteje kot fiziologicheskaya- pogosto mine sama, brez kakršnega koli posredovanja. Narava hydrocele toka pri fantih lahko akutne ali ponavljajoče se, kronična. Glede na lokacijo skupne eno- in dvostransko hydrocele pri fantih.

Simptomi hydrocele pri fantih

Ponavadi simptomi hydrocele pri fantih kažejo staršev v postopkih higieno. Včasih hydrocele razkriva pediatrično kirurg med rutinsko preiskavo otroka.

Ko je hydrocele pri dečkih povečanje velikosti mošnjo na eni ali obeh straneh. Pri komuniciranju hydrocele povečanje moda prehodna značilnost na izoliranem - povečanja pride postopoma modih. Dimenzije mošnjo z hydrocele pri fantih lahko dosežejo gosje jajce, in v hujših primerih - otroške glave.

Komuniciranje hydrocele fantje imajo lahko različne vrednosti in napetosti skozi ves dan: največja vrednost doseže oscheoma dan, ko otrok dvigaetsya- noč, ko leži tumor lahko izgine zaradi dropsical praznjenje vsebino vrečke v peritonealno votlino.

Hydrocele pri fantih je ponavadi neboleč in brez znakov vnetja. V sekundarne okužbe lahko pride hydrocele bolečine, pordelost moda, mrazenje, povišana telesna temperatura, bruhanje. Z veliko količino nakopičenih tekočine pri otrocih, se lahko ovira uriniranje in razvoj akutno zastajanja urina. Starejši otroci praznujejo neprijeten porušitve občutek, opažajo v dimljah in nelagodje pri hoji.

Fantje, ki imajo volčje nožnice proces potrebušnice, skupaj z hydrocele lahko razvije poševno dimeljsko ali dimeljske-scrotal kile.

Diagnoza hydrocele pri fantih

Ob odkritju fant je oteklina v mošnjo starši takoj obrnite na pediatrično kirurg ali pediatrične urologu. Na nasvet strokovnjaka bo opravil pregled in palpacija mošnjo.

Raziskava mošnja se izvaja v položaju in ležečem položaju. Ta diagnostična metoda se uporablja za določanje oblike hydrocele pri fantih (ali neprijavljenih komunikaciji s trebušno votlino). V primeru hydrocele velikost zmanjša v ležečem položaju, bi morali razmišljati o sporočilu dropsical votlini v trebušni votlini. Tudi v korist komunikaciji hydrocele hydrocele dokazljivo s povečano velikostjo ko kašelj, t. E. S povečanjem trebušne tlaka. Otipljiv hydrocele pri fantih je opredeljena kot hruškasta tesnilke, svojem zgornjem delu je obrnjena proti ingvinalnega kanala.

Neinvazivna diagnostični test hydrocele pri fantih je transiluminacijo v mošnji - študija tkiva v prenosnem (transiluminacijo). Med transiluminacijo v mošnjo mogoče zaznati ne le tekoče enakomerno oddaja svetlobo, ampak tudi del žleze, ali razjede s sočasnim dimeljsko-scrotal kilo, ki bi blokiralo svetlobo.

Uporaba ultrazvok moda in dimeljske kanal potrjeno diagnozo hydrocele fanta izključiti resnejše patologije (rak na modih, vnetje ali modih torzijska ali privesek). Poleg tega ultrazvok moda je zelo občutljiva metoda določanja vrste v hydrocele pri fantih (sporočanje ali neprijavljene). Poleg osnovnih raziskav je primerno vaskularna Dopplerjev ultrazvočni na modih.

Diferencialna diagnostika med hydrocele in fanti in drugih bolezni mošnjo: testisov torzija, strangulated kila, gonocele, cista epididimisa.

Zdravljenje mod hydrocele pri fantih

Otroci do 1 leta s prirojeno hydrocele sproščeni v pediatriji se odločili, da se držijo Awaiting upravljanje in spremljanje. V večini primerov hydrocele ne zahtevajo zdravniško intervencijo, in deluje neodvisno kot peritonealno proces uničenju.

Ko reaktivnih hydrocele fanta potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Napete hydrocele pri fantih zahteva hydrocele punkcijo in odstranjevanje tekočine iz testisov membran. Vendar pa v tem primeru velika verjetnost ponovnega kopičenja tekočine v mošnjo in potrebe po ponavljajočih predrtja.

Kirurško zdravljenje prirojenih hydrocele priporočljiva pri starosti 1,5 - 2 leti-posttravmatskega - v 3-6 mesecih. po poškodbi. Kirurško zdravljenje fantih do 2 let, je v kombinaciji z hydrocele dimeljske gryzhey- hitro recidivno narašča napetost gidrotsele- okužen hydrocele.

Ko neprijavljen hydrocele pri fantih izvedli operacijo Winckelmann, Gospod ali Bergman (pri otrocih, starejših od 12 let). V primeru mejnih hydrocele s trebušno votlino poteka Ross delovanje (peritonealno postopek ligacijskega in tvorjenje tekočine izhodnega trakta hydropic). Recidivov hydrocele pri dečkih se pojavljajo v 0.5-6% primerov, najpogosteje v času adolescence.

Napoved in preprečevanje hydrocele pri fantih

Fiziološke hydrocele pri fantih ni nevaren, in 80% otrok v prvem letu življenja je imelo svoje. Roki kirurgija in tehnično usposobljen operacija lahko dramatično znebiti hydrocele in se izognili zapletom.

Kronična hydrocele v prihodnosti lahko povzroči motnje v spermatogeneza, in moški neplodnost, ker so testisi zelo občutljivi na najmanjše spremembe v temperaturi okolice in lahko pravilno deluje le v majhni temperaturnem razponu. Poleg tega lahko stres hydrocele ovira kroženje v modih in kasnejše atrofijo. Ko hydrocele fantje lahko pojavijo sočasno stiskanje ali Povlecite kile.

Preprečevanje hydrocele pri dečkih je predvsem v preprečevanju vnetnih bolezni in poškodbe na scrotal organov. Redni pregled staršev in spolovila fant je takojšnja pritožba na pediatrijo in otroško kirurgijo na odkrivanje otekline v mošnjo. Fantje s prirojeno hydrocele treba upoštevati pediatrično Urolog-andrologist.