LAMBLIOZA pri otrocih

LAMBLIOZA pri otrocih - okužba s protozoji z mikroskopskim paraziti lamblia intestinalis (lambla) povzroča. Glede na epidemiološke podatke, splošna razširjenost LAMBLIOZA V populaciji je 2-5%, od tega več kot polovico primerov, ki se pojavljajo pri otrocih. Organizirane skupine otrok (jasli, vrtci, šole, dijaški domovi), okužba LAMBLIOZA otrok doseže 30-50%. Dovzetnost za lyamblioznoy okužbe pri majhnih otrocih je 3-krat večja kot pri odraslih. LAMBLIOZA, lahko otroka poteka pod krinko različnih bolezni, zato njeno odkrivanje in preprečevanje širjenja kompleksen problem pediatrično gastroenterologijo in pediatrije.

Vzroki LAMBLIOZA pri otrocih

Povzročitelj LAMBLIOZA pri otrocih in odraslih v korist lamblia intestinalis (sin.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) - V enocelični BiĖkar organizem, parazit v črevesju. Pri človeku lahko Giardia obstaja v dveh oblikah - vegetativno (v zgornjem tankem črevesu - dvanajstnika in začetno jejunum) in spor (cistično) v debelem črevesu, kjer se blato izloči v zunanji medij. Zunaj gostiteljskega organizma vegetativne oblike Giardia hitro umre, ciste ostanejo izvedljiva do 60-70 dni v vlažnem okolju, in do 3 mesece v vodi iz pipe.

Giardia tudi okužila črevesje psov, mačk, glodalcev, vendar je njihova patogenost ni bistveno izkazal za človeka. Zato se predpostavlja, da je glavni rezervoar LAMBLIOZA okužbe bolan. Znano je, da je LAMBLIOZA bolnik otrok, dan izloča v blatu okoli 900 milijonov. Ciste parazita, medtem za okužbe otrok dovolj le 8-10 ciste.

Okužba z Giardia otrok poteka preko fekalnih-oralno mehanizem, ki ga zaužitjem cist parazitov v prebavnem traktu otroka z vodo, hrano, ob uporabi skupnih igrače, kuhinjska posoda in higienske predmete (robčki, brisače), preko umazanih rok. Novorojenčki so lahko okuženi s LAMBLIOZA pri porodu pri rezanju glavo. V družinah, kjer ponavadi okužba je prisotna v vseh drugih družinskih članov enega ali več otrok z LAMBLIOZA.

Patogeneza LAMBLIOZA pri otrocih

Značilnosti življenja lamblia določitev njihovega patogene vpliva na otrokovo telo. Ob zaužitju v človeško parazitov Giardia črevesnem lumnu, motorni prisasyvayas in ločen od sluznico kot poškodovalo enterocitih. Zaradi mehanske poškodbe je sluznica v tankem črevesu aktivira oportunistične in patogenih mikrofloro. Ko študija blata pri otrocih s LAMBLIOZA pogosto najdemo gobe H.pylori- zmanjšanjem bifido in mlečna kislina bakterije E. coli. dysbacteriosis ustvarja ugodne pogoje za lamblia razmnoževanje v črevesju, toksini iz sklenitvijo notranjega okolja telesa.

Poleg tega, Giardia oddajajo strupenih presnovkov, ki ovirajo absorpcijo ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, mikroelementov, vitaminov in mineralov v tankem črevesu, ki tvorijo multivitaminski pomanjkanje mikrohranil in insuficienco. Ko LAMBLIOZA pri otrocih, ki trpijo sintezo prebavnih encimov, ki najde svoj izraz v razvoju zmanjšane aktivnosti laktaze in sindrom malabsorpcije.

Draži živčnih končičih črevesja stene začne patoloških viscero-visceralnega reflekse, spodbujanje trebušne sindrom. Preobčutljivost telo presnovni produkti in uničenje lamblia povzroča različne oblike alergijskih reakcij.

Dolgoročno vztrajnost lamblia, izpostavljenost toksinom in njihovih metabolitov v različnih sistemih, zaradi česar otroka endogeni sindrom kronične zastrupitve, nevrotične reakcije, sekundarne imunske pomanjkljivosti.

Razvrstitev LAMBLIOZA pri otrocih

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije, razlikuje lyamblionositelstvo asimptomatsko in simptomatsko LAMBLIOZA pri otrocih. Glede na značilnosti klinične manifestacije izolirano primarno invazije (akutna LAMBLIOZA je pogostejša pri majhnih otrocih) in dolgotrajna ponavljajoče se okužbe (kronični LAMBLIOZA običajno zabeležena pri starejših otrocih in odraslih).

Glede na izvedbenem klinični LAMBLIOZA pri katerih lahko pride v črevesni obliki otroki (kakor duodenitis, diskinezije na dvanajstniku, enteritis, enterokolitis), Žolčnika oblika (kot biliarne diskinezija, holangitis, holecistitis) Kot sočasno bolezni.

Otroci vseh starosti lahko pridobijo LAMBLIOZA klinično obliko s prevlado bolečine, dispepsije, alergije, dermatoloških, asthenoneurotic, sindrom zastrupitve ali kombinacije le-teh.

Simptomi LAMBLIOZA pri otrocih

Skoraj vsi otroci LAMBLIOZA opazili trebuhu sindrom označen s paroksizmalno bolečine v trebuhu (epigastrična v popka, desno zgornji kvadrant) je, ki niso povezani s zaužite hrane. Včasih resnost bolečine pri otrocih podobna kliniko akutnega abdomna.

Dispeptičnimi sindrom pri otroku z LAMBLIOZA se lahko izrazi v zmanjšanju apetita, tam je riganje, zgaga, slabost, grenak okus v ustih, napenjanje. Glede na sočasno črevesne dysbiosis stol postane tekoče, pena, zlovonnym- pogostost iztrebljanja je povečala za 3-5 krat na dan. V študiji coprogram zazna steatorrhea. Včasih otroci z LAMBLIOZA, menjavanje zaprtje in driska. Posledica kršitve črevesne absorpcije in blata motnjami hujšanje, podhranjenost.

Alergija-dermatološki manifestacije LAMBLIOZA pri otrocih ni specifična. V nekaterih primerih se zdi, da koža rožnat izpuščaj punctulate po vrsti koprivnica, nepopustljivi kožo zud- mladostniki pojavijo ali okrepi mlade akne. lahko razvije nosne alergije, alergični konjunktivitis, atopični dermatitis, angioedem, bronhialna astma. Včasih si LAMBLIOZA pri otrocih kaže napadov artralgija in artritis.

Astenična-nevrotični sindrom LAMBLIOZA pri otrocih je posledica zaviralnega delovanja na centralni živčni sistem lambla odpadnih produktov. Manifestacije sindroma se kažejo v povečani utrujenosti, zmanjšanje učinkovitosti in otrokovo čustveno tona, razdražljivost, jokavost, glavoboli, omotica, videz Citati zobje (bruksizem) Klopi.

Zastrupitev z LAMBLIOZA pri otrocih spremlja Banti sindrom, limfadenopatija, povečane tonzile in nosnih polipov, nesmiselno povišanje telesne temperature do 37,5-38 ° C.

Kronična LAMBLIOZA pri otrocih se ne izgovarja klinične manifestacije. Njegov tok je značilno suhega in luščenje kože, keratoze pilaris, manifestacija ali poslabšanja alergijske bolezni, utežni toka somatsko patologijo nestabilnost stol subfebrilitet periodično, značilnosti vegetativno distonijo in t. d.

Diagnoza LAMBLIOZA pri otrocih

Ker so znaki okužbe nespecifični, otroci s LAMBLIOZA pogosto dolgo in neuspešno zdraviti z allergist-imunolog, dermatologu otrok, pediatrično pulmonology, otroški nevrolog, otrok gastroenterolog. Raziskava o LAMBLIOZA mora opraviti otrok z gastrointestinalnih motenj, avtonomnem in nevrotičnih motenj, alergijskih bolezni, trdovratna eozinofilijo glede na hemogram.

Najbolj dostopna oblika diagnozo LAMBLIOZA pri otrocih, se šteje, da prepoznajo lamblia ciste v blatu. To zahteva, vsaj, tri pravočasne analize, pa saj je tsistovydelenie nestalno, ciklično, Giardia v blatu ni vedno prisoten. V nekaterih primerih je bolj informativne narave študija dvanajstniku vsebin, pridobljenih z zaznavanjem.

Sedaj je obširno uporablja serološki diagnostiki LAMBLIOZA pri otrocih (ELISA), katerih namen je prepoznavanje specifičnih protiteles, antigenov Giardia v krvi, kot tudi zelo občutljiv PCR pregled iztrebkov in dvanajstniku vsebin.

Raziskava otroci LAMBLIOZA dodatnimi diagnostičnimi postopki lahko priporoča: ultrazvok trebuha, fekalne bakterije razrast, coprogram, biokemijske krvi.

Zdravljenje LAMBLIOZA pri otrocih

Ciljna nastavitev zdravljenje LAMBLIOZA pri otrocih je popolna odprava parazita in odprava klinične manifestacije. Po potrditvi diagnoze LAMBLIOZA pri otrocih je treba opraviti obravnavo vseh družinskih članov in hišne ljubljenčke.

Holding terapija protivolyamblioznoy je pred pripravljalno obdobje, vključno z dieto in prehrano in odpravo holestazo. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja za LAMBLIOZA je priporočljivo, da prehrano pri otrocih: uporaba žita, otrobi, suho sadje, pečeno zelenjavo in fruktov- upad deleža ogljikovih hidratov. Na prejemali enterosorbentov- priporočljivo, da bi se odpravili endogenega zastrupitev v sindrom slaba prebava in malabsorpcijo so imenovani na podlagi encimov pankreatin. Ko LAMBLIOZA pri otrocih, ki prejemajo holekinetiki kaže, vodenje slepo tyubazh za Demyanov. Na razkriva dysbacteriosis izvesti ustrezne korekcije mikrobno pokrajine črevesja.

Za vzročno zdravljenje LAMBLIOZA pri otrocih protivolyamblioznye uporabljenih zdravil skupino nitroimidazolna (metronidazol, tinidazol, niridazole, ornidazole) in derivati ​​nitrofurani (furazolidon, nifuratela). Izbira zdravila, shema in trajanje zdravljenja LAMBLIOZA pri otrocih opredeljuje pediatrično gastroenterolog. 2-3 dni prejeli antiparazitične drog pri otrocih lahko poslabšajo alergijske reakcije, krepitev bolečine v trebuhu, vendar to ni razlog za prekinitev zdravljenja.

Po zaključku predpisanega seveda treba izvajati na ponovni preučitvi LAMBLIOZA otrok. Ko so obstojne LAMBLIOZA v dveh ciklih zdravljenja z drugimi zdravili izvedena pri otrocih.

Napoved in preprečevanje LAMBLIOZA pri otrocih

Med polno potekom zdravljenja klinično in laboratorijsko odpust je bil dosežen pri 92-95% otrok. Vendar pa obstajajo primeri ponovne okužbe in ponovitve LAMBLIOZA pri otrocih. Po končanem zdravljenju je treba upoštevati otroci pediatra z lastni testiranje 2-3-krat na Giardia. Ob negativnih laboratorijskih rezultatov, vendar je ponovni tipičnih simptomov LAMBLIOZA otrok mora imeti anti-zdravljenje.

Preprečevanje LAMBLIOZA pri otrocih zahteva prepoznavanje in zdravljenje asimptomatski parazite nosilce in tsistovydeliteley- izoblikovanju otroci higiena navykov- uporaba prekuhane vode za pitje in pranje fruktov- anti-epidemije ukrepov v ustanovah.