Patološko zobni abraziji

Patološke abrazija zob - intenzivno zmanjšanje trdih zobnih tkiv večja od fiziološke brisanje sklenine in dentina in vodi do morfoloških, funkcionalnih in estetskih motenj. V zobozdravstvu, ki je patološko obraba zob diagnosticirali pri 12% prebivalstva, od katerih ljudje bi več kot 60%. Pri starosti 25-30 let patološka zobni abraziji je redka (pri 4% primerov) - najvišji vrh incidenca v starosti med 40-45 let (35%). Najbolj patološko abrazije podvržemo žvečilni roglja premolarjih in kočniki in sprednjih zobeh, rezanje robov.

Postopno odpravljanje dental tkiv pojavlja vse življenje in je fiziološki proces, ki se izravna počasi v teku. Kot rezultat, naravni zakon-izbrisali podatkov zobna krona 40 se skrajša za približno četrtino njenega prvotnega višine. V patoloških stopnjo uspeha proti obrabi in resnosti zobnih trdih tkiv je bistveno višja kot fiziološki stopnji, ki ga spremlja označenih spremembe v periodontium, TMJ in masticatory mišice.

Vzroki patološke abrazijo zob

Patološko zobni obrabi polyethiological narave in jih zaradi naslednjih razlogov skupin lahko nastane: morfološke in funkcionalne invalidnosti trdega tkiva insuficience zubov- funkcionalno preobremenitveni zubov- škodljivih učinkov na trdnih zob tkiva.

Morfofunktcionalnye okvare zobne trda tkiva so lahko prirojene ali pridobljene. Prvi se pogosto pojavljajo v različnih dednih patologije: sindrom-Kapdepona Stanton, Bolezen marmorja kosti, osteogenesis imperfecta s sod. Pridobljene povzroča obrabo zob predstavljeni patoloških bolezni in stanj, ki vodijo do motenj mineralov (kalcija in fosforja) in presnovo beljakovin. ti vključujejo panhypopituitarism, hipoparatiroidizem, rahitis, kolitis, prehranske pomanjkljivosti, obilno driska in tako naprej.

Iracionalna funkcionalno obremenitev zob kot faktor zob lahko pride patološko abraziji zaradi delne edentulous, malocclusion, napake protetika napake zobovje, parafunction masticatory mišice (in bruksiomaniey bruksizem), Škodljive ustni navade in tako naprej.

Neželeni učinki na trdo tkivo zob (fluoroze, alkalna, kisla, sevanje nekroza) je lahko povezana s poklicnimi nevarnosti, pri čemer določena zdravila (npr klorovodikovi kislini) radioterapijo glave in vratu. Vzrok patološko abrazija zob lahko uporaba kermetov fiksnih protez in porcelan glazuro slab površine s sredstvi za čiščenje zob z abrazivnimi delci, trde zobne ščetke in tako naprej.

Patološka Razvrstitev obraba zob

Kot smo že omenili, je fiziološka brisanje zob je postepenno- normalen naravni upad dental tkiv giblje od 0,034-0,042 mm letno. Tok solno izbrisa razporediti 3 faze:

• Stage I (25-30 let) - izbrisani zob sekalcev, Glajeni griči v premolarjev in kočnikov
• Faza II (45-50 let) - trda zobna tkiva v izbrisanih emajlom
• stopnja III (nad 50 let) - zobni trdega tkiva izbrisani znotraj meje emajl-dentinsko in delno dentina plasti

Patološko zobne obrabi razvrščeni glede na dolžino in globino ravnino, tvorita lezij.

Glede na zmanjšanje ravnine trdega tkiva razlikovati horizontalno, vertikalno in mešano obliko patološko drgnjenja zubov- Postopek razširjenosti - lokalizirano (omejeno) in generalizirana.

Glede na globino poraza razlikuje 3 stopinje patološkega obrabo zob:

• I stopnja - pri brisanje sklenino rezalna robova (Y sekalci in podočniki) ali masticatory nasip (Y premolarjih in kočnike)
• II stopnja - brisanje na 1/3 višine zob krone izpostavi dentinsko
• III stopnje - brisanje 2/3 višine zobne krone
• IV stopnja - brisanje trdega tkiva več kot 2/3 zobne krone.

Fizioloških in patoloških abrazijo dovzetni za tako trajnih in začasnih zob. Za trde značilnosti tkiva abrazijo mlečnih zob se uporablja naslednja razvrstitev:

• I tvorijo - brisanje zobe sekalce, kanini in kočnikov nasip 3-4 let
• Oblika II - popoln izbris sklenine pri sprožitvi točka emajl-dentina spojine do 6 let
• Obrazec III - brisanje v dentin pri otrocih, starejših od 6 let pred zamenjavo začasnih zob za nedoločen čas
• Oblika IV - brisanje dentina plast zobne votline presvetlitvijo je
• Oblika V - brisanje celotno zobno krono

Prvi trije se nanašajo na fiziološke obliki abrazijo trdega tkiva mlečnih zob, zadnja dva pa - povečana (patološko) erasability začasnih zob.

Simptomi patološko abrazija zob

Patološko Manifestacije abrazija zob so morfološke, funkcionalne in estetske motnje.

Izguba zobnih trdih tkiv predvsem vodi do spremembe v anatomsko obliko zobno prevleko in izgled zobovja. Zmanjšanje višine zob krono je odvisna od stopnje patološkega abrazijo zubov- v hujših primerih so zobje izbrisanih na ravni vratu. Patološki proces je mogoče posneti posamezne enote, skupine zob ali vse zobe na eni ali obeh straneh, na območju enega ali obeh čeljusti. Izbrisani zob površina je lahko gladka, polirana ali imajo satovje, raznolik, vzorčast, stopničasto obliko.

Estetska nezadovoljstvo s svojim videzom, je lahko posledica dejstva, da ko nasmeh zgornji zobje niso vidni, kar ustvarja učinek "brezzobih ust". Zato je pri bolnikih z bolezensko abrazijo zob poskuša nasmeh brez odpiranja ustnice.

Patološko zobni abrazije spremlja pojavov hiperestezijo v toplotni, kemični in mehanskimi vplivi. Ostri robovi zob pogosto povzroči sluznice lica poškodb in ustnice. Z napredovanja brisanjem trda tkiva razviti malocclusion pride do zmanjšanja višine spodnjo tretjino obraza, opustitev kotičkov ust, ostra oznaka nosno-ustnične in genial gube.

Ko je TMJ sindrom značilna bolečine v sklepih, mišice na obrazu, vratu in temenske območju škrtanje in golove- drsanje sustave- motnje vida in sluha, kserostomija, glossalgia in tako naprej.

Diagnozo patološkega abrazijo zob

Pravilna diagnoza prispeva k popolni klinični in instrumentalne preiskave: analiza pregled pritožb, pojasni etiologije patološkega obrabo zob. Ko zobni pregled pozoren na obliko obraza, narava okluzije, pogoj za trdo zobno tkivo, dolžina in stopnja izbrisu sklenine in dentina.

Za študij stanje masticatory mišic in temporomandibularni uporabe elektromiografijo, temporomandibularni radiografijo in tomografijo. Za pravilno zdravljenje načrtuje patološkega obrabo zob, ocenjevanju stanja celuloze komore koreninskih kanalov itd. Se preskus Električni kaše izvede, radiografija posamezni zobje orthopantomography.

Na podlagi diagnostičnih modelov čeljusti iz vrste prefinjenosti, oblike, stopnje patološkega abrazijo zob, in okluzalnih odnosov zobovja.

Zdravljenje patoloških abrazijo zob

Zdravljenje patoloških abrazijo zob, odvisno od resnosti postopka, ki jih izvajajo zobozdravniki terapevta ali ortopedska. Velika prizadevanja morajo biti usmerjena k odpravi etiološki dejavniki patološkega obrabo zob, obnavljanje izgubljenih trdih tkiv, normalizacija okluzalna odnos.

Da bi odpravili vzročne dejavnike patološkega abrazijo zob izvede popravek presnove, endokrine zdravljenje patologije, boj proti škodljivim navadam, nastavitev ali nadomestne proteze. Da bi odpravili preobčutljivost zob je dodeljen kompleksen remineralizacijo terapije: mineralne in vitaminskih kompleksov, elektroforeza, uporaba zdravil, ki vsebujejo fluor. Izvedena prishlifovyvanie zobe ostrih robov, ki bi lahko poškodovale okoliško mehkih tkiv konec protetika okvar zobovja z mostičke in ulite baze. Če je bruksizem imenuje nosil kapo nočno usta.

Okrevanje anatomska oblika zob (sklenine, rob rezanje kronskega odseka) lahko vključuje obnovo zob z polnil, štor umetne kron in vložkov (integralno ulit, sintrane kovine, keramike, itd.), Furnir in lumineers. V naprednih primerih patološke abrazijo zob protez je treba opraviti pripravljalne aktivnosti za izboljšanje ugriz s pomočjo zob in obzobnih opornice.

Napoved in preprečevanje patološkega abrazijo zob

je potrebno zdravljenje fiziološke abrazijo zob. S težkim izgubo zob trdega tkiva je treba pripraviti individualni načrt ukrepov zdravljenja in preventivnih, upoštevajoč vzroke, naravo in obseg bolezni. Odrgne zobje so bolj nagnjeni k sekanje in zobno sklenino stene razvoj pulpitis in periodontitis. S pomočjo sodobnih metod ortodontiji in ortopedije v vseh primerih je mogoče odpraviti estetske in funkcionalne motnje s povečano obrabo zob povzroča.

Preventivni ukrepi morajo vključevati pravočasno zmanjšanje malocclusion, bruksizem, adentii- spremembe delovnih pogojev, boj proti patoloških privychkami- normalizirati presnovne procese v telesu.